Fistula arteriovenosa: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Fistula arteriovena merupakan hubungan abnormal antara arteri dan vena.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab fistula arteri dan vena

Fistula arteri dan vena dapat terjadi sejak lahir (biasanya pada area pembuluh darah kecil) atau didapat akibat trauma (misalnya luka tembak atau tusuk) atau erosi aneurisma arteri ke vena di sebelahnya.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala fistula arteri dan vena

Fistula dapat menyebabkan gejala insufisiensi arteri (misalnya, ulserasi tungkai akibat aliran arteri yang menurun, emboli, atau iskemia) atau insufisiensi vena kronis akibat efek tekanan aliran arteri yang tinggi pada vena yang cedera (misalnya, edema perifer, varises, pigmentasi kongestif). Jika fistula bersifat superfisial dan teraba, area yang cedera biasanya bengkak dan lebih hangat daripada bagian kulit lainnya, dengan distensi dan sering kali denyut vena superfisial. Getaran dapat teraba di atas fistula, dan auskultasi dapat mengungkapkan murmur mendengkur terus-menerus yang intensitasnya meningkat selama sistol. Kadang-kadang, gagal jantung dengan keluaran tinggi terjadi jika sebagian besar keluaran jantung dialihkan melalui fistula ke sisi kanan jantung.

Pengobatan fistula arteri dan vena

Fistula kongenital tidak dianggap sebagai indikasi untuk perawatan kecuali jika terjadi komplikasi serius (misalnya, pemanjangan salah satu kaki pada anak yang sedang tumbuh). Jika perlu, perawatan endovaskular perkutan dapat digunakan dengan pemasangan struktur oklusif untuk menutup fistula. Perawatan jarang sepenuhnya memuaskan, tetapi komplikasi dapat dikendalikan. Fistula yang didapat biasanya memiliki satu sambungan utama, dalam hal ini perawatan bedah efektif.