Gangguan fungsional pankreas - Penyebab

Faktor predisposisi utama untuk perkembangan gangguan fungsional pankreas pada penyakit tukak lambung adalah diskinesia duodenum yang parah yang merupakan karakteristik penyakit ini, perkembangan dan perkembangan duodenitis, durasi penyakit tukak lambung yang signifikan dan kekambuhannya yang sering. Sifat perubahan fungsional pankreas pada penyakit tukak lambung pada pasien yang berbeda tidak jelas, tetapi paling sering terjadi penurunan aktivitas enzim pankreas (amilase, tripsin, lipase) dalam isi duodenum (ini ditentukan oleh intubasi duodenum) dan peningkatan sedang dalam darah. Beberapa peneliti telah mengamati "disosiasi sekresi enzim pankreas": peningkatan aktivitas amilase dalam isi duodenum, penurunan aktivitas lipase dan perubahan lainnya. Dalam beberapa kasus, fungsi endokrin pankreas agak berkurang. Pada gastritis atrofi kronis dengan insufisiensi sekretori, penurunan fungsi eksokrin pankreas juga sering diamati: penurunan produksi jumlah total jus yang disekresikan per unit waktu, baik sebelum maupun setelah stimulasi pankreas, penurunan kandungan bikarbonat dan enzim dalam jus pankreas (beberapa penulis juga mencatat adanya "disosiasi sekresi enzim"), peningkatan kandungan enzim pankreas dalam darah. Hiperamilasuria sedang diamati; gangguan minor sering dicatat dalam fungsi endokrin pankreas.

Gangguan fungsional pankreas pada penyakit tukak lambung dan gastritis kronis lebih sering terdeteksi ketika penyakit telah berlangsung lama dan biasanya tidak disertai dengan gejala kerusakan kelenjar, seringkali reversibel, menghilang dengan perbaikan perjalanan penyakit ini di bawah pengaruh pengobatan (misalnya, pada tahap remisi penyakit tukak lambung), tidak disertai dengan perubahan morfologis pada pankreas yang ditentukan oleh metode instrumental diagnostik modern (misalnya, ekografi atau pemindaian). Gangguan fungsional pada penyakit ini dijelaskan oleh hubungan fungsional yang erat dari organ-organ sistem pencernaan, gangguan regulasi saraf dan humoral (hormon gastrointestinal) pankreas. Dalam kasus yang jarang terjadi, pankreatitis kronis berkembang dengan penyakit ini. Perkembangan pankreatitis alami dengan penetrasi tukak lambung ke pankreas, serta dengan penyakit sistem bilier yang menyertai. Pada duodenitis atrofi, produksi cairan pankreas terganggu karena penurunan produksi stimulan alami sekresi pankreas oleh selaput lendir duodenum - hormon sekretin dan pankreozim.

Beberapa penulis telah menemukan perubahan fungsional pada pankreas pada hepatitis kronis dan sirosis hati. Dalam beberapa kasus, perubahan morfologi seperti pankreatitis kronis dan bahkan fibrosis pankreas ditemukan pada sirosis hati. Gangguan fungsional pankreas pada kolitis kronis, terutama pada kolitis ulseratif nonspesifik, telah dijelaskan: disosiasi enzim dalam isi duodenum (peningkatan aktivitas amilase, penurunan lipase dan tripsin), peningkatan aktivitas lipase resistan ataksil dalam serum darah. Sekitar sepertiga pasien mengalami gangguan ringan pada aparatus endokrin pankreas, yang juga reversibel.

Namun, jika terjadi gangguan fungsional pankreas, jika terjadi penurunan sekresi getah pankreas, biasanya tidak terlalu signifikan. Hanya jika terjadi lesi organik pada organ ini, fungsi eksokrin pankreas dapat terganggu secara drastis. Achylia pankreas (atau penurunan tajam sekresi getah pankreas) dapat terjadi pada penyakit infeksi berat, pada cachexia kanker (pada lokasi tumor apa pun, dalam hal ini kita tidak berbicara tentang kanker pankreas) dan pada keracunan berat lainnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]