Gangguan kecemasan - Perawatan lainnya

Perlu dicatat bahwa metode nonfarmakologis untuk mengobati kecemasan juga sedang dikembangkan secara intensif. Sejumlah metode tersebut telah diusulkan, termasuk hipnoterapi, psikoterapi, dan kinesioterapi. Sebagian besar studi klinis yang ditujukan untuk masalah ini telah menilai efektivitas berbagai jenis psikoterapi, termasuk psikoterapi psikodinamik suportif dan psikoterapi kognitif-perilaku. Saat ini, sulit untuk mengatakan seberapa efektif metode ini. Gangguan kecemasan sering kali memiliki perjalanan penyakit yang berfluktuasi, sehingga uji klinis acak diperlukan untuk menilai efektivitas metode apa pun. Ada banyak kendala yang mempersulit penilaian efektivitas psikoterapi. Pertama-tama, ini menyangkut kesulitan dalam menstandardisasi terapi dan memilih metode perawatan kontrol yang memadai. Di antara berbagai metode psikoterapi yang digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan, metode yang paling teruji adalah psikoterapi kognitif-perilaku.

Terapi perilaku kognitif melibatkan pengaruh terhadap sikap kognitif (ide, keyakinan, prasangka, dll.) yang terkait dengan gejala tertentu pada pasien tertentu. Pasien diajarkan untuk mengenali sikap kognitif patologis yang menyertai kecemasan: misalnya, pasien dengan gangguan panik harus menyadari bahwa mereka bereaksi berlebihan terhadap aferentasi viseral yang normal. Demikian pula, pasien dengan fobia sosial harus menyadari bahwa mereka memiliki reaksi yang menyimpang terhadap situasi di mana mereka mungkin menemukan diri mereka menjadi pusat perhatian. Pasien kemudian diajarkan teknik untuk mengurangi kecemasan (misalnya, latihan pernapasan atau relaksasi). Akhirnya, pasien disarankan untuk membayangkan situasi yang menyebabkan kecemasan, atau benar-benar menemukan diri mereka dalam situasi seperti itu dan menerapkan teknik yang dipelajari untuk memerangi kecemasan dalam praktik. Selain itu, tingkat beban selama pelatihan fungsional tersebut harus ditingkatkan secara bertahap. Misalnya, pasien dengan gangguan panik dan agorafobia pertama-tama diperlihatkan film atau ceramah di hadapan banyak orang, kemudian beban psikogenik ditingkatkan secara bertahap, dan akhirnya pasien mencoba mengunjungi tempat-tempat yang menimbulkan kecemasan yang sangat nyata dalam dirinya: misalnya, memasuki kereta bawah tanah atau lift. Seorang pasien dengan fobia sosial pertama-tama diminta untuk menanyakan arah kepada orang asing atau makan siang di restoran sebagai latihan, dan kemudian mencoba memberikan ceramah di depan sekelompok kecil orang.

Teknik-teknik seperti itu sering mengurangi kecemasan pada pasien dengan fobia sosial, gangguan panik, dan gangguan obsesif-kompulsif. Efektivitas metode psikoterapi untuk PTSD dan gangguan kecemasan umum kurang dipelajari, tetapi ada laporan bahwa gangguan ini juga merespons psikoterapi. Fakta bahwa gejala berkurang harus ditafsirkan dengan hati-hati, karena perbaikan tidak selalu disebabkan oleh intervensi psikoterapi. Misalnya, dalam uji coba acak terkontrol, terapi perilaku kognitif terbukti tidak lebih efektif daripada mendengarkan bebas untuk gangguan panik. Hal ini menimbulkan pertanyaan: aspek psikoterapi apa yang menentukan keberhasilan? Jadi, meskipun terapi perilaku kognitif berhasil digunakan untuk mengobati kecemasan, mekanisme aksinya masih belum jelas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]