Gangguan panik pada anak-anak

Gangguan panik terjadi ketika seorang anak mengalami serangan panik yang berulang dan sering (setidaknya sekali seminggu).

Serangan panik adalah episode terpisah yang berlangsung sekitar 20 menit, di mana anak mengalami gejala somatik atau psikologis. Gangguan panik dapat berkembang dengan atau tanpa agorafobia.

Agoraphobia adalah ketakutan terus-menerus terhadap situasi atau tempat yang tidak memungkinkan untuk melarikan diri dengan mudah atau tanpa bantuan. Diagnosis didasarkan pada data anamnestik. Pengobatannya adalah dengan benzodiazepin atau SSRI, dan terapi perilaku juga digunakan.

[ 1 ], [ 2 ]

Gejala Gangguan Panik pada Anak

Gangguan panik jarang terjadi pada anak-anak sebelum masa pubertas. Karena banyak gejala panik yang bersifat fisik, banyak anak yang diperiksa oleh dokter sebelum diduga mengalami gangguan panik. Diagnosis menjadi lebih rumit pada anak-anak dengan penyakit fisik yang mendasarinya, terutama asma. Serangan panik dapat memicu serangan asma dan sebaliknya. Serangan panik juga dapat berkembang sebagai bagian dari gangguan kecemasan lainnya, seperti OCD atau gangguan kecemasan perpisahan.

Serangan panik biasanya terjadi secara spontan, tetapi seiring waktu anak-anak mulai mengaitkannya dengan situasi dan lingkungan tertentu. Anak-anak mencoba menghindari situasi yang dapat menyebabkan agorafobia. Agorafobia didiagnosis ketika perilaku penghindaran anak sangat parah sehingga mengganggu aktivitas normal, seperti pergi ke sekolah, berjalan di tempat umum, atau melakukan aktivitas normal lainnya.

Dalam kasus gangguan panik pada orang dewasa, kriteria diagnostik yang penting meliputi kekhawatiran tentang serangan di masa mendatang, makna serangan, dan perubahan perilaku. Pada masa kanak-kanak dan awal remaja, biasanya tidak ada cukup wawasan dan antisipasi untuk mengembangkan gejala-gejala tambahan ini. Perubahan perilaku, ketika terjadi, biasanya meliputi penghindaran situasi dan keadaan yang diyakini anak terkait dengan serangan panik.

Diagnosis gangguan panik pada anak-anak

Dalam kebanyakan kasus, evaluasi medis harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab medis dari gejala fisik. Pemeriksaan yang cermat harus dilakukan untuk gangguan kecemasan lainnya seperti OCD atau fobia sosial, karena keduanya mungkin merupakan masalah utama dan serangan panik mungkin merupakan gejala sekunder.

[ 3 ]

Pengobatan gangguan panik pada anak-anak

Perawatan biasanya melibatkan kombinasi pengobatan dan terapi perilaku. Pada anak-anak, sulit untuk memulai terapi perilaku sampai serangan panik dikendalikan dengan pengobatan. Benzodiazepin adalah obat yang paling efektif untuk mengendalikan serangan panik, tetapi SSRI sering kali lebih disukai karena benzodiazepin bersifat menenangkan dan dapat secara signifikan mengganggu pembelajaran dan ingatan. Namun, timbulnya efek SSRI lambat, dan pemberian derivatif benzodiazepin jangka pendek (misalnya, lorazepam 0,5–2,0 mg secara oral 3 kali sehari) dapat diindikasikan sampai efek SSRI terjadi.

Terapi perilaku sangat efektif bila gejala agorafobia muncul. Gejala ini jarang bisa diatasi dengan pengobatan, karena anak-anak sering kali terus takut akan serangan panik bahkan setelah lama tidak minum obat.

Prognosis gangguan panik pada anak

Prognosis untuk gangguan panik dengan atau tanpa agorafobia pada anak-anak dan remaja adalah baik dengan pengobatan. Tanpa pengobatan, remaja dapat putus sekolah, menarik diri dari masyarakat, dan menjadi penyendiri, serta perilaku bunuh diri dapat terjadi. Gangguan panik sering kali naik turun dalam tingkat keparahan tanpa penyebab yang jelas. Beberapa pasien mengalami periode remisi spontan yang panjang, hanya untuk kambuh bertahun-tahun kemudian.