Gejala antraks pada orang dewasa

Gejala antraks muncul setelah masa inkubasi, yang bergantung pada rute penetrasi dan dosis infeksi patogen. Ada bentuk antraks kutan (eksternal, lokal) dan umum (internal, viseral, septik). Bentuk umum dapat berupa primer (tanpa karbunkel) dan sekunder (dengan adanya karbunkel). Bentuk antraks kutan dibagi menjadi varian karbunkel, edema, bulosa, mirip erisipelas, dan okular, dan bentuk umum dibagi menjadi varian paru, usus, dan septik.

Bentuk kutan merupakan bentuk yang paling umum (95-98% dari semua kasus antraks). Masa inkubasi antraks kutan berkisar antara 2 hingga 14 hari. Dengan terapi antibakteri yang tepat waktu, gejala antraks relatif jinak dan berakhir dengan pemulihan. Varian karbunkel lebih umum.

Di tempat penetrasi patogen (biasanya di tangan atau kepala), muncul bercak kemerahan atau kebiruan, mirip dengan gigitan serangga. Setelah beberapa jam, bercak tersebut berubah menjadi papula merah tembaga, kemudian (dalam waktu 24 jam) menjadi lepuh berisi isi serosa-hemoragik. Pasien merasa terganggu oleh rasa terbakar dan gatal. Saat digaruk atau secara spontan, lepuh terbuka dengan pembentukan ulkus yang ditutupi koreng berwarna coklat tua, terbentuklah karbunkel antraks. Karbunkel tersebut terletak di dasar yang padat dan menyusup, dikelilingi oleh tepi hiperemia yang cerah. Vesikel anakan yang terbentuk di sekitarnya juga terbuka, sehingga ukuran keropeng bertambah hingga diameter 0,5-3,0 cm atau lebih. Kemudian gejala antraks berupa perkembangan pembengkakan jaringan lunak yang menyebar tajam di sekitar karbunkel, yang memiliki konsistensi seperti jeli. Sensitivitas nyeri di area karbunkel dan pembengkakan berkurang tajam atau sama sekali tidak ada karena efek toksin pada ujung saraf. Kulit di area pembengkakan pucat. Kelenjar getah bening regional padat, mudah bergerak, agak membesar, sedikit sensitif terhadap palpasi. Jika karbunkel terlokalisasi di area tangan atau lengan bawah, limfangitis mungkin terjadi. Setelah pembengkakan berkurang (hari ke-8-10 penyakit), keropeng naik di atas permukaan kulit, dan jaringan parut serta epitelisasi ulkus terjadi di bawahnya. Setelah 10-30 hari, keropeng ditolak. Ulkus sepenuhnya terluka. Karbunkel bisa tunggal atau ganda (hingga sepuluh atau lebih).

Bahasa Indonesia: Ketika karbunkel terlokalisasi di wajah atau leher, varian antraks kulit yang edematous parah terkadang berkembang. Edema yang luas meluas ke jaringan dada dan bahkan perut. Asfiksia mungkin terjadi ketika edema meluas ke jaringan lunak faring. Lepuh terbentuk di area edema, yang, ketika dibuka, membentuk area nekrosis yang luas. Varian antraks bulosa juga mungkin terjadi (alih-alih karbunkel yang khas, lepuh berisi eksudat serosa-hemoragik terbentuk) dan varian seperti erisipelas dengan hiperemia kulit di area edema. Dengan antraks kulit, kondisi umum pasien tetap memuaskan pada hari pertama penyakit, pada hari ke-2-3, menggigil, lemas, sakit kepala muncul, suhu tubuh naik hingga 38-40 ° C, takikardia dan hipotensi arteri dicatat. Suhu tubuh tetap tinggi selama 3-7 hari, kemudian turun drastis hingga normal, kondisi umum pasien cepat membaik, gejala antraks mereda, pembengkakan di area karbunkel berkurang, kemudian keropeng rontok dan terjadi pemulihan total.

Jauh lebih jarang, setelah perbaikan jangka pendek, menggigil tiba-tiba muncul, kondisi umum memburuk tajam, dan infeksi umum berkembang. Saat ini, dengan terapi antibiotik modern, penyakit ini berlangsung relatif jinak dan berakhir dengan pemulihan. Mortalitas pada bentuk antraks kulit tidak melebihi 2-3% dengan pengobatan, tanpa terapi antibiotik mencapai 20%.

Bentuk umum antraks primer berkembang dengan rute infeksi melalui udara atau makanan dan sangat jarang - dengan masuknya patogen melalui kulit atau selaput lendir (misalnya, bibir). Dalam kasus ini, karbunkel tidak terbentuk di tempat masuknya patogen. Bentuk umum ditandai dengan serangan yang hebat, gejala antraks ditandai dengan menggigil yang menakjubkan, hipertermia, gejala keracunan yang nyata, sakit kepala, muntah, takikardia, hipotensi progresif, bunyi jantung teredam. Hati dan limpa sering membesar, ruam hemoragik pada kulit, sianosis, gejala kerusakan pada sistem saraf pusat muncul. Dengan varian paru, sakit kepala, nyeri otot, fenomena katarak mungkin terjadi pada hari pertama penyakit, oleh karena itu, infeksi saluran pernapasan akut atau flu sering didiagnosis, tetapi setelah beberapa jam, sindrom keracunan berkembang, suhu mencapai 39-41 ° C dan gejala-gejala tersebut muncul ke permukaan. seperti perasaan tercekik, nyeri dada saat bernapas, sesak napas, batuk dengan dahak berdarah berbusa, yang cepat menggumpal menjadi jeli. Kulit menjadi pucat, takikardia, suara jantung teredam terjadi, dan penurunan tekanan darah berkembang pesat. Gejala gagal napas meningkat pesat. Perkusi dada menunjukkan pemendekan suara perkusi dan melemahnya pernapasan di bagian bawah paru-paru karena perkembangan pleuritis. Rales basah dengan berbagai ukuran terdengar. Kematian terjadi pada hari ke-2-3 penyakit akibat syok toksik infeksius dan gagal napas. Mortalitas adalah 80-100%. Prognosis positif dimungkinkan dengan dimulainya terapi kompleks sebelum perkembangan gambaran syok.

Untuk varian antraks intestinal, selain gejala umum, sejak hari pertama penyakit, gejala antraks berikut menjadi ciri khas: nyeri teriris, terutama di perut bagian bawah, muntah berdarah, tinja encer yang sering disertai darah, paresis intestinal yang berkembang pesat, dan peritonitis. Hasilnya juga tidak menguntungkan. Komplikasi mungkin terjadi pada semua varian penyakit: ITSH, sepsis, meningitis, gagal napas akut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]