Gejala tifus kutu yang kambuh

Demam kambuhan yang ditularkan kutu memiliki masa inkubasi yang berlangsung selama 3 hingga 14 (rata-rata 7-8) hari.

Gejala demam kambuhan yang ditularkan kutu merupakan dasar klasifikasi klinis, yang menyediakan pembagian bentuk demam kambuhan yang ditularkan kutu menjadi bentuk laten, ringan, sedang, dan berat. Kriteria keparahannya adalah tinggi dan lamanya demam, tingkat keparahan keracunan, dan intensitas gangguan hemodinamik.

Sebagian besar kasus ditandai dengan serangan mendadak yang hebat disertai menggigil hebat, yang setelah beberapa jam digantikan oleh demam dan peningkatan suhu tubuh yang cepat hingga 39-40°C dan lebih tinggi. Kadang-kadang, demam kambuhan yang ditularkan kutu dimulai dengan periode prodromal, di mana gejala-gejala demam kambuhan yang ditularkan kutu yang tidak spesifik muncul: kelemahan umum, kelelahan, sakit kepala, dan nyeri sendi.

Gejala khas tifus kutu yang kambuh muncul pada hari pertama: sakit kepala parah, nyeri otot (terutama di betis), punggung bawah, sendi, fotofobia, insomnia. Kehilangan nafsu makan, mual, muntah, haus dapat terjadi. Pasien menjadi lesu, apatis, beberapa memiliki gejala meningeal. Injeksi sklera, hiperemia konjungtiva diamati. Mimisan, ruam petekie, hemoptisis mungkin terjadi. Dari hari kedua penyakit, limpa membesar, yang menyebabkan perasaan berat, tekanan atau nyeri tumpul di hipokondrium kiri. Dari hari ke-3-4, kekuningan pada kulit dan sklera muncul, hati membesar. Sesak napas, takikardia hingga 140-150 per menit, tekanan darah menurun adalah hal yang umum. Lidah kering, dilapisi tebal dengan plak putih, memperoleh penampilan "susu", "porselen". Diuresis berkurang.

Hipertermia berlangsung selama 5-7 hari, setelah itu suhu tubuh turun drastis hingga di bawah normal, yang disertai keringat berlebih dan sering kali tekanan darah turun tajam hingga pingsan. Durasi serangan pertama berkisar antara 3 hingga 13 hari. Selama "krisis", hingga 3-4,5 liter urin encer dikeluarkan.

Setelah suhu kembali normal, kesehatan pasien membaik, denyut nadi melambat, tetapi kelemahan parah tetap ada.

Demam kambuhan yang ditularkan kutu mungkin terbatas pada satu serangan demam (terutama dengan pengobatan antibakteri dini). Pada sebagian besar pasien, setelah 7-10 hari demam, suhu tubuh tiba-tiba naik lagi dan serangan demam kedua terjadi, mirip dengan yang pertama, tetapi lebih pendek (3-4 hari), meskipun seringkali lebih parah.

Pada lebih dari setengah kasus, demam kambuhan yang ditularkan kutu berakhir dengan serangan kedua. Kadang-kadang setelah 9-12, sangat jarang - setelah 20 hari setelah periode suhu normal lainnya, serangan ketiga terjadi, bahkan lebih pendek dan lebih ringan. Total 4-5 serangan demam mungkin terjadi, dengan setiap serangan berikutnya lebih pendek dari yang sebelumnya, dan periode apireksia menjadi lebih lama. Inisiasi dini terapi etiotropik mengurangi jumlah serangan.

Pada kasus yang khas, kurva suhu sangat khas sehingga justru inilah yang memungkinkan seseorang mencurigai adanya demam kambuh.

Masa pemulihannya panjang, kesehatan pasien pulih perlahan, dan kelemahan umum, kelelahan, pusing, dan insomnia bertahan selama beberapa minggu setelah suhu akhirnya kembali normal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikasi Demam Kambuhan

Komplikasi spesifik, seperti halnya spiroketosis lainnya, adalah meningitis, ensefalitis, iritis, iridosiklitis. Komplikasi yang paling parah, tetapi jarang terjadi, yang memerlukan intervensi bedah segera adalah limpa yang pecah. Pendarahan hidung dan rahim, pendarahan di otak dan organ lain juga mungkin terjadi. Penurunan suhu tubuh yang kritis sebesar 4-5 °C dapat dipersulit oleh kolaps.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mortalitas dan penyebab kematian

Angka kematian akibat pengobatan antibakteri yang tepat waktu adalah sekitar 1% (dulu mencapai 30%).