Gejala infeksi stafilokokus

Infeksi stafilokokus memiliki masa inkubasi yang biasanya berlangsung dari 4 hingga 16 hari, pada keracunan makanan etiologi stafilokokus - 2-4 jam, kadang-kadang berkurang hingga 30 menit dan jarang meningkat hingga 6 jam, pada sindrom syok toksik - dari 12 hingga 48 jam, dalam bentuk lain, termasuk infeksi luka, mata dan sistem saraf pusat - dari 48 hingga 72 jam, pada bayi baru lahir - hingga 4-5 hari, pada bayi prematur - hingga 3 minggu, setelah itu gejala infeksi stafilokokus muncul. Infeksi stafilokokus tidak memiliki klasifikasi yang diterima secara umum.

Sebaiknya dibedakan antara infeksi stafilokokus lokal (menunjukkan lokasi), infeksi stafilokokus umum, dan keracunan stafilokokus.

• Infeksi staph yang terlokalisasi (lokal):
  • kulit dan jaringan lunak (furunkel, pioderma, abses, phlegmon, hidradenitis);
  • Organ THT (radang amandel, otitis, sinusitis);
  • organ penglihatan (barli, meibomitis, dakriosistitis);
  • organ genitourinari (pielonefritis, sistitis);
  • radang sendi, osteomielitis;
  • kolitis, enterokolitis.
• Infeksi staph umum:
  • keracunan darah;
  • pneumonia, radang selaput dada;
  • endokarditis;
  • meningitis, abses otak.
• Keracunan stafilokokus:
  • keracunan makanan staph;
  • sindrom melepuh stafilokokus, termasuk penyakit Ritter;
• Sindrom syok toksik.

Sindrom syok toksik dideskripsikan pada tahun 1978 pada wanita yang menggunakan tampon vagina yang terbuat dari kapas sintetis, yang merupakan lingkungan yang baik untuk reproduksi stafilokokus, yang menghasilkan toksin khusus - toksin sindrom syok toksik (TSST). Perkembangan sindrom syok toksik mungkin terjadi saat membandel luka, saluran hidung, dengan proses patologis lokal yang disebabkan oleh strain Staphylococcus aureus yang menghasilkan TSST. Sindrom syok toksik ditandai dengan serangan mendadak, menggigil hebat, hipertermia, sakit kepala, mialgia, mual dan muntah, diare, sakit tenggorokan. Hiperemia difus pada kulit, ruam makulopapular, petekie yang banyak berbintik-bintik dengan pengelupasan kulit berikutnya merupakan karakteristik. Hiperemia difus pada selaput lendir orofaring, lidah, dan injeksi konjungtiva dicatat. Gejala infeksi stafilokokus disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang nyata, perkembangan RDS dewasa, gagal ginjal akut, dan kerusakan hati. Hiperleukositosis neutrofilik dengan pergeseran ke kiri pada rumus leukosit dan peningkatan ESR dicatat dalam darah.

Stafilokokus menyebabkan penyakit melalui invasi jaringan langsung. Infeksi stafilokokus terkadang juga disebabkan oleh produksi eksotoksin. Bakteremia stafilokokus aureus (sering disertai dengan pembentukan fokus infeksi metastasis) dapat muncul dari fokus stafilokokus lokal mana pun, tetapi khususnya umum terjadi dari kateter intravaskular yang terinfeksi atau benda asing lainnya. Bakteri ini juga dapat muncul tanpa fokus infeksi primer yang jelas. Staphylococcus epidermidis dan stafilokokus koagulase-negatif lainnya semakin menyebabkan bakteremia yang didapat di rumah sakit yang terkait dengan kateter dan benda asing lainnya. Bakteri ini merupakan penyebab penting morbiditas (terutama perpanjangan masa tinggal di rumah sakit) dan mortalitas pada pasien yang lemah.

Invasi langsung

Infeksi kulit merupakan bentuk penyakit stafilokokus yang paling umum. Infeksi superfisial dapat menyebar dengan pembentukan vesikel, pustula, impetigo, dan terkadang selulitis. Infeksi ini juga dapat bersifat fokal dan nodular (furunkel, karbunkel). Abses kulit yang dalam sering terjadi. Stafilokokus sering menyertai infeksi luka dan luka bakar, supurasi jahitan pascaoperasi, mastitis, atau abses payudara pada ibu menyusui.

Infeksi stafilokokus neonatal biasanya muncul dalam waktu 6 minggu setelah kelahiran dan melibatkan lesi kulit yang mungkin disertai dengan pengelupasan, bakteremia, pneumonia, dan meningitis.

Pneumonia dapat berkembang akibat influenza pada pasien yang menerima glukokortikoid atau imunosupresan, serta pada individu dengan patologi bronkopulmonalis kronis dan penyakit lain yang berkontribusi terhadap perkembangan pneumonia. Namun, Staphylococcus aureus sering menjadi penyebab pneumonia yang didapat di rumah sakit. Pneumonia stafilokokus ditandai dengan pembentukan abses paru, disertai dengan perkembangan pneumatosel dan empiema pleura yang cepat.

Endokarditis lebih sering terjadi pada pengguna obat suntik dan pada pasien dengan katup prostetik. Penyakit ini merupakan penyakit demam akut yang sering dikaitkan dengan abses, emboli, perikarditis, petekie subungual, perdarahan subkonjungtiva, purpura, murmur jantung, dan gagal jantung katup.

Osteomielitis paling sering terjadi pada anak-anak, menyebabkan gejala seperti pilek, demam, dan nyeri pada tulang yang terkena. Kemerahan dan pembengkakan pada area tersebut terjadi setelahnya. Infeksi periartikular sering kali disertai dengan penumpukan cairan di rongga sendi, sehingga lebih tampak seperti artritis septik daripada osteomielitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyakit yang disebabkan oleh produksi racun

Stafilokokus dapat menghasilkan banyak racun. Beberapa memiliki efek lokal, sementara yang lain memicu pelepasan histamin oleh sel T tertentu, yang pada gilirannya menyebabkan konsekuensi sistemik yang serius, termasuk kerusakan kulit, syok, kegagalan banyak organ, dan kematian.

Syok toksik infeksius mungkin merupakan akibat penggunaan tampon vagina atau terjadi sebagai komplikasi infeksi jahitan pascaoperasi.

Sindrom kulit melepuh akibat stafilokokus disebabkan oleh beberapa racun yang disebut eksfolian. Kondisi ini merupakan dermatitis eksfoliatif pada masa kanak-kanak dan ditandai dengan pembentukan bula besar dan keratinisasi pada lapisan superfisial kulit. Hasilnya adalah pengelupasan (terkelupasnya) kulit.

Keracunan makanan stafilokokus terjadi ketika enterotoksin stafilokokus yang telah disiapkan dan tahan panas dikonsumsi. Makanan dapat terkontaminasi oleh pembawa stafilokokus atau oleh orang dengan infeksi kulit aktif. Stafilokokus memproduksi dan melepaskan enterotoksin dalam makanan yang kurang matang atau makanan yang dibiarkan pada suhu ruangan. Banyak makanan yang dapat mendukung stafilokokus tetapi tetap mempertahankan rasa dan baunya yang normal meskipun terkontaminasi. Mual dan muntah akut terjadi 2-8 jam setelah konsumsi makanan yang terkontaminasi. Mual dan muntah biasanya diikuti oleh kram perut dan diare. Gejala infeksi stafilokokus tidak berlangsung lama dan biasanya berakhir dalam waktu kurang dari 12 jam sejak timbulnya penyakit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]