Gejala kandung kemih neurogenik

Semua gejala kandung kemih neurogenik secara konvensional dibagi menjadi tiga kelompok:

1. manifestasi penyakit kandung kemih dari etiologi neurogenik eksklusif;
2. gejala komplikasi kandung kemih neurogenik (sistitis, pielonefritis, refluks vesikoureteral, megaureter, hidronefrosis);
3. manifestasi klinis keterlibatan neurogenik organ panggul (kolon, sfingter anal).

Tanpa penjelasan rinci tentang bentuk kandung kemih neurogenik, frekuensi gejala gangguan buang air kecil adalah sebagai berikut: enuresis terjadi pada 74,5%, dorongan imperatif pada 68,3%, inkontinensia urin imperatif pada 67,8%, pollakiuria pada 60,4%, meningkat Volume efektif pagi kandung kemih pada 18,6%, sulit buang air kecil dalam porsi besar 3,6%.

Dorongan imperatif dicatat saat anak-anak membuat keluhan tentang keinginan yang muncul secara berkala untuk buang air kecil tanpa kencing.

Enuresis - buang air kecil disengaja pada anak-anak di atas usia 3 tahun. Isolasi enuresis malam dan siang hari.

Pollakiuria - peningkatan frekuensi buang air kecil, dengan penurunan interval antara mereka menjadi 1/5 - 2 jam dan penurunan volume kandung kemih.

Dorongan imperatif, inkontinensia urin imperatif tidak memiliki ketergantungan pada usia, sementara enuresis dan pollakiuria menurun 12-14 tahun, yang merupakan tanda tidak langsung pemulihan refleks vesikular.

Pada 1,5-2% kasus, kelainan pada tindakan buang air kecil dikombinasikan dengan encopresis, yang mengindikasikan kelainan sendi mekanisme inervasi rektum.

Kantung kemih hiperpresifektif (atau disfungsi hiperplexif kandung kemih) ditandai dengan sering buang air kecil dalam porsi kecil (porsi rata-rata kurang dari normanya). Hal ini sering mengungkap enuresis.

Jenis hyperreflex adalah kandung kemih postural. Dalam posisi tegak (di sore hari) - bagian urin kecil, dan buang air kecil sering terjadi. Dalam posisi horisontal (di malam hari), urin menumpuk baik pada orang sehat dan urin pagi dengan volume normal. Ciri khas inkontinensia urin.

Untuk kandung kemih kantung hyporeflective (atau disfungsi hiperflektif kandung kemih), buang air kecil yang jarang terjadi dalam porsi besar adalah khas, dosis urine rata-rata lebih tinggi dari biasanya, dan banyak sisa air kencing. Enuresis biasanya tidak terjadi. Sistogram menunjukkan adanya kandung kemih besar. Pada jenis kandung kemih neurogenik ini, penurunan sensitivitas reseptor ditentukan. Terkadang ishuria paradoks terbentuk: kandung kemih membentang, tapi tidak ada dorongan, air kencingnya menetes. Dengan latar belakang ini, komplikasi dapat terjadi: pielonefritis, sistitis, refluks vesikoureteral.

Pada usia dini, kandung kemih neurogenik lebih sering diamati pada tipe hyperreflective (61,3%). Dengan latar belakang kandung kemih neurogenik, tipe hiporeflectory diamati pada sebagian besar kasus enuresis nokturnal, dan dalam kasus kandung kemih neurogenik, tipe hiperpasifik adalah inkontinensia urin sehari-hari. Kehadiran kandung kemih neurogenik merupakan predisposisi perkembangan sistitis atau pielonefritis pada 84% kasus.

Setiap bentuk disfungsi yang ada tidak memiliki gejala klinis yang jelas. Karena itu, kita bisa berbicara hanya tentang beberapa ciri gangguan buang air kecil secara umum.

[1], [2], [3],