Gejala kolesistitis kronis

Gejala kolesistitis kronis pada anak mulai berangsur-angsur, lanjutkan untuk waktu yang lama dengan periode kemunduran (eksaserbasi) dan perbaikan (remisi). Ada sakit kepala, keletihan, kelesuan, gangguan tidur dan nafsu makan. Kemungkinan kondisi subfebrile, kulit pucat, lingkaran hitam di bawah mata, perubahan fungsional pada sistem kardiovaskular (tachy, bradikardia, aritmia, lonjakan tekanan darah).

Tanda kardinal kolesistitis kronis adalah nyeri perut. Rasa sakit yang biasanya kusam, tak tentu, terjadi 30-60 menit setelah makan, terutama berminyak, digoreng, protein tinggi. Mereka mencatat mual, mulas, makanan bersendawa dan udara, kepahitan di mulut, muntah (lebih sering pada anak pra-sekolah). Seringkali rasa sakit timbul setelah aktivitas fisik (berjalan, mengangkat beban), dengan gemetar tubuh (olahraga, bepergian dengan transportasi), karena stres, dengan latar belakang atau segera setelah penyakit kambuhan, terkadang tanpa alasan yang jelas. Dengan eksaserbasi kolesistitis kronis, nyeri terasa parah, paroksismal, menyerupai sindrom pada perut akut. Perhatikan iradiasi rasa sakit di bahu kanan dan skapula, daerah lumbar kanan. Durasi serangannya adalah dari beberapa menit sampai 0,5-1 jam, jarang lagi. Anak-anak berulang kali pergi ke rumah sakit dengan dugaan apendisitis akut.

Setelah rasa sakit mereda, anak-anak yang didominasi usia sekolah mengeluhkan tingkat keparahan atau ketidaknyamanan pada kuadran kanan atas (sindrom hipokondrium kanan) dan daerah epigastrik.

Gejala kardinal utama kolesistitis kronis adalah hepatomegali moderat. Hati menonjol dari bawah tepi busur rusuk pada garis tengah klavikula kanan, biasanya 2 cm, jarang 3-4 cm, agak sakit pada palpasi, konsistensi elastis lembut, dengan tepi yang membulat.

Pewarnaan kuning pada kulit, sclera icteric jarang diamati (5-7%), pada anak usia sekolah dalam hal ini perlu dilakukan diagnosis banding dengan sindrom Gilbert (hiperbilirubinemia jinak).

Dengan kolesistitis kronis yang lama dan eksaserbasi sering, pericholecystitis, periduodenitis dapat terjadi. Cholangitis, papillitis dan komplikasi lainnya. Ada kondisi untuk pembentukan concrements baik di kandung empedu dan di saluran empedu. Dalam kasus sifon, gelembung itu berhenti berfungsi (kantung empedu yang "tidak terhubung"). Jika ada fusi antara kandung empedu dan lengkungan kanan usus besar, pengembangan sindroma Verbraic adalah mungkin. Anak-anak mengalami nyeri berulang di kuadran kanan atas daerah perut atau epigastrik, disertai mual dan perut kembung. Gejala kolesistitis kronis paling terasa pada hari ketika anak berada dalam posisi tegak, bergerak banyak, mengubah posisi tubuh.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]