Gejala kelainan bentuk vagina dan rahim

Pada masa pubertas, terjadi kelainan pada vagina dan rahim, yaitu terjadinya amenore primer dan/atau sindrom nyeri: aplasia vagina dan rahim, atresia selaput dara, aplasia seluruh atau sebagian vagina dengan rahim yang berfungsi.

Anak perempuan dengan aplasia vagina dan uterus memiliki keluhan khas - tidak adanya menstruasi, dan kemudian - ketidakmungkinan melakukan aktivitas seksual. Dalam beberapa kasus, dengan adanya uterus rudimenter yang berfungsi pada satu atau kedua sisi panggul kecil, nyeri siklik di perut bagian bawah dapat terjadi.

Pasien dengan atresia himen pada masa pubertas mengeluhkan nyeri siklik, perasaan berat di perut bagian bawah, dan terkadang kesulitan buang air kecil. Literatur memberikan banyak contoh disfungsi organ yang berdekatan pada anak perempuan dengan atresia himen dan pembentukan hematokolpos yang besar. R. Chircop (2003) mengamati retensi urin akut pada seorang gadis berusia 13 tahun dengan hematokolpos dan hematometra yang muncul dengan atresia himen. A. Kumar (2002) menggambarkan retensi urin dengan latar belakang nyeri hebat di perut bagian bawah pada dua gadis dengan atresia himen. RG Buick (1999) melaporkan seorang gadis dengan atresia himen mengeluhkan nyeri di daerah pinggang, inkontinensia urin, dan konstipasi yang berlangsung selama 72 jam.

Keluhan khas pasien aplasia bagian vagina dengan rahim berfungsi adalah adanya nyeri siklis (tiap 3-4 minggu) di perut bagian bawah (dengan hematokolpos - nyeri, dengan hematometra - kram), dapat disertai muntah, suhu tubuh meningkat, sering buang air kecil nyeri, serta gangguan buang air besar.

Dalam kasus penggandaan vagina dan rahim dengan aplasia parsial salah satu vagina dan tanduk rahim yang berfungsi tambahan, menstruasi yang sangat menyakitkan menjadi ciri khasnya. Dalam cacat ini, aliran darah menstruasi dari salah satu vagina terganggu, yang sebagian aplastik (tertutup buta) pada tingkat sepertiga bagian atas, tengah atau bawahnya. Pasien terganggu oleh nyeri parah yang berulang setiap bulan di perut bagian bawah, yang tidak berkurang dengan analgesik atau antispasmodik, yang menyebabkan mereka melakukan upaya bunuh diri. Ketika saluran fistula terbentuk di antara vagina, pasien mengalami keluarnya darah atau nanah terus-menerus dari saluran genital.

Kelainan seperti duplikasi uterus dan vagina yang lengkap, uterus bikornuata, septum intrauterin (lengkap atau tidak lengkap) mungkin tidak terlihat secara klinis. Terkadang pasien melaporkan menstruasi yang menyakitkan dan/atau berat.

Pasien dengan tanduk rahim tertutup yang belum sempurna mengeluhkan nyeri hebat di perut bagian bawah, yang terjadi segera setelah menarche, meningkat setiap kali menstruasi, dan tidak berkurang dengan antispasmodik dan analgesik. Intensitas nyeri dan ketidakefektifan terapi menyebabkan pikiran untuk bunuh diri dan terkadang upaya bunuh diri. Rahim yang belum sempurna (tanpa serviks) dapat berdekatan dengan rahim utama, dan juga berhubungan erat dengannya tanpa komunikasi antara rongga rahim ini. Dalam situasi ini, dengan adanya endometrium yang berfungsi, terjadi pelanggaran aliran keluar darah menstruasi dari rongga rahim yang belum sempurna (tanduk), yang, terakumulasi di dalamnya, menyebabkan pembentukan hematometra dan hematosalping di sisi yang belum sempurna.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]