Gejala penyakit Lyme (lyme borreliosis)

Penyakit Lyme memiliki masa inkubasi yang berlangsung 5-30 hari, paling sering 10-14 hari.

Tidak ada klasifikasi tunggal untuk penyakit Lyme. Klasifikasi yang paling umum adalah klinis.

Klasifikasi klinis penyakit Lyme

Mengalir	Panggung	Kerasnya
Subklinis	-	-
Pedas	Infeksi lokal dini Infeksi penyebaran dini	Lampu Tingkat keparahan sedang Berat
Kronis	Pengampunan Eksaserbasi	-

Varian yang paling umum adalah perjalanan subklinis penyakit Lyme. Fakta infeksi dikonfirmasi oleh peningkatan titer antibodi spesifik dalam serum berpasangan.

Perjalanan akut (dari beberapa minggu hingga 6 bulan) mencakup dua tahap berturut-turut - infeksi lokal awal dan infeksi diseminata awal.

Bentuk kronis penyakit ini dapat berlangsung seumur hidup.

Manifestasi klinis penyakit Lyme pada berbagai tahap proses infeksi

Kerusakan pada organ dan sistem	Infeksi lokal dini	Infeksi penyebaran dini	Infeksi kronis
Manifestasi infeksi umum	Sindrom mirip flu	Kelemahan, malaise	Sindrom kelelahan kronis
Sistem limfatik	Limfadenitis regional	Limfadenopati umum	-
Kulit	Eritema migrans	Eritema dan eksantema sekunder	Limfositoma jinak pada kulit; akrodermatitis atrofi kronis
Sistem kardiovaskular	-	Blok atrioventrikular; miokarditis	-
Sistem saraf		Meningitis: meningoensefalitis, neuritis saraf kranial, radikuloneuritis; sindrom Bannwarth	Ensefalomielitis; radikulopati; vaskulitis serebral
Sistem muskuloskeletal	Mialgia	Nyeri yang berpindah-pindah pada tulang, sendi, otot; serangan pertama radang sendi	Poliartritis kronis

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala penyakit Lyme pada tahap infeksi lokal awal

Timbulnya penyakit ini bersifat akut atau subakut. Gejala awal penyakit Lyme tidak spesifik: kelelahan, menggigil, demam, suhu meningkat, sakit kepala, pusing, lemas, nyeri otot, nyeri pada tulang dan sendi. Gejala katarak (sakit tenggorokan, batuk kering, dll.) sering kali terjadi dengan latar belakang keracunan, yang merupakan penyebab kesalahan diagnosis.

Manifestasi utama dari tahap awal penyakit Lyme yang terlokalisasi adalah eritema migrans di lokasi gigitan kutu. Selama beberapa hari, area kemerahan tersebut meluas (berpindah) ke segala arah. Gejala lain penyakit Lyme pada periode akut bervariasi dan sementara. Ruam urtikaria, ruam merah kecil berbentuk cincin dan berbintik sementara, dan konjungtivitis mungkin terjadi. Sepertiga pasien mengalami pembengkakan kelenjar getah bening di dekat titik masuk infeksi.

Pada beberapa pasien, eritema tidak ada, dan gambaran klinisnya hanya meliputi demam dan sindrom infeksi umum.

Hasil stadium I mungkin pemulihan total, yang kemungkinannya: meningkat secara signifikan dengan terapi antibakteri yang memadai. Jika tidak, bahkan dengan normalisasi suhu dan hilangnya eritema, penyakit ini berkembang ke stadium infeksi yang menyebar.

Gejala penyakit Lyme pada tahap infeksi disebarluaskan awal

Penyakit ini berkembang beberapa minggu atau bulan setelah akhir tahap infeksi lokal awal. Penyebaran infeksi secara hematogen paling sering disertai dengan perubahan pada sistem saraf dan kardiovaskular, kulit. Kerusakan pada sistem saraf biasanya terjadi pada minggu ke-4 hingga ke-10 penyakit dan dinyatakan dalam perkembangan neuritis saraf kranial. meningitis, radiculoneuritis, meningo-radiculoneuritis limfositik (sindrom Bannwarth). Sindrom Bannwarth adalah varian dari neuroborreliosis, umum di Eropa Barat. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang lambat, nyeri radikular yang nyata (terutama pada malam hari), pleositosis limfositik dalam cairan serebrospinal.

Kerusakan jantung akibat penyakit borreliosis Lyme cukup bervariasi: yaitu gangguan konduksi (misalnya, blok atrioventrikular - dari derajat pertama hingga blok transversal lengkap), ritme, miokarditis, perikarditis.

Selama periode ini, pasien mengalami ruam kemerahan multipel sementara pada kulit. Yang kurang umum adalah gondongan, lesi mata (konjungtivitis, iritis, koroiditis, retinitis, panoftalmitis), organ pernapasan (faringitis, trakeobronkitis), dan lesi sistem genitourinari (orkitis, dll.).

Gejala penyakit Lyme pada tahap infeksi kronis

Perjalanan penyakit kronis memiliki gejala penyakit Lyme berikut: kerusakan dominan terjadi pada sendi, kulit, dan sistem saraf.

Biasanya, pasien mengalami artralgia progresif, diikuti oleh poliartritis kronis. Sebagian besar pasien mengalami kekambuhan artritis selama beberapa tahun.

Dalam beberapa kasus, infeksi kronis terjadi sebagai limfositoma kulit jinak dan akrodermatitis atrofi kronis. Limfositoma kulit jinak ditandai dengan elemen nodular, tumor, atau infiltrat yang tidak jelas batasnya. Akrodermatitis atrofi kronis ditandai dengan atrofi kulit yang berkembang setelah tahap inflamasi-infiltratif sebelumnya.

Pada infeksi kronis, gangguan sistem saraf berkembang dalam waktu satu hingga sepuluh tahun setelah timbulnya penyakit. Gangguan sistem saraf lanjut meliputi ensefalomielitis kronis, polineuropati, paraparesis spastik, ataksia, radikulopati akson kronis, gangguan memori, dan demensia.

Perjalanan kronis penyakit Lyme ditandai dengan periode remisi dan eksaserbasi yang bergantian, setelah itu organ dan sistem lain terlibat dalam proses infeksi.