Gejala toksoplasmosis

Toksoplasmosis yang didapat. Masa inkubasi toksoplasmosis berlangsung selama 3 hingga 21 hari, tetapi dapat diperpanjang hingga beberapa bulan. Lamanya masa inkubasi bergantung pada virulensi toksoplasma, masifnya infeksi, dan latar belakang premorbid.

Toksoplasmosis biasanya dimulai secara akut, dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 °C. Terkadang terdapat gejala prodromal berupa malaise, kelemahan, dan sedikit sakit kepala. Pada perkembangan penyakit yang akut, anak-anak mengeluhkan kelemahan umum, sakit kepala parah, terkadang menggigil, nyeri otot dan sendi, menolak makan, dan kehilangan berat badan. Beberapa anak mengalami ruam pada kulit, biasanya makulopapular, terkadang menyatu, membentuk bintik-bintik dengan tepi bergerigi. Ruam tersebar merata di seluruh tubuh, tetapi tidak mengenai kulit kepala, telapak tangan, dan telapak kaki. Kelenjar getah bening membesar, terutama di leher, aksila, dan inguinal, lebih jarang terjadi pada kelenjar getah bening rongga perut dan mediastinum. Biasanya kelenjar getah bening berdensitas sedang, bergerak, sensitif terhadap palpasi. Pada puncak manifestasi klinis, hati dan limpa membesar, palpitasi, dispnea mungkin terjadi, terkadang miokarditis akut dengan gangguan irama dan konduksi, terjadi pelebaran batas jantung. Gejala-gejala ini sering kali disertai dengan kerusakan pada sistem saraf pusat seperti ensefalitis, ensefalomielitis, atau meningoensefalitis. Sakit kepala hebat, muntah berulang, gejala meningeal, kejang, kehilangan kesadaran, kerusakan saraf kranial, gangguan serebelum, hemiparesis dicatat. Gangguan mental merupakan hal yang umum. Penyakit ini dapat berakibat fatal.

Selain bentuk toksoplasmosis yang parah, bentuk yang ringan dan tidak terlihat (subklinis) juga mungkin terjadi.

Toksoplasmosis yang didapat biasanya berakhir dengan pemulihan klinis yang lengkap, tetapi terkadang prosesnya menjadi kronis. Dalam kasus ini, gejala keracunan yang berkepanjangan terungkap: kelemahan umum, peningkatan kelelahan, adynamia, nafsu makan berkurang, gangguan tidur, penurunan berat badan, nyeri otot dan sendi, palpitasi, sakit kepala. Toksoplasmosis kronis ditandai dengan suhu subfebris yang berkepanjangan, limfadenopati, mesadenitis, nyeri saat palpasi kelompok otot individu dengan kemungkinan deteksi area yang padat, artralgia umum tanpa perubahan yang terlihat pada sendi, pembesaran hati tanpa gangguan signifikan pada fungsinya, seringnya kerusakan pada saluran empedu.

Pada toksoplasmosis kronis, sistem saraf sering terpengaruh, dengan munculnya kondisi astenik, berbagai fobia, dan reaksi neurastenik. Kadang-kadang terjadi ensefalitis toksoplasmik kronis yang lamban, yang dimanifestasikan oleh sindrom epileptiform dengan kejang klonik atau klonik-tonik yang terjadi secara berkala. Ketika proses patologis melibatkan otak dan selaputnya, toksoplasmosis kronis yang didapat menjadi parah. Perjalanan penyakit jangka panjang dengan eksaserbasi berkala menyebabkan penurunan kecerdasan, pembentukan epilepsi Jacksonian, gangguan mental persisten, dan patologi diensefalik yang parah.

Perubahan pada sistem saraf otonom cukup khas: akrosianosis, pola kulit seperti marmer, kulit kering dan bersisik, hiperhidrosis telapak tangan, perubahan trofik pada kuku, dan serangan keringat, pusing, dan takikardia juga mungkin terjadi. Beberapa pasien memiliki gambaran klinis araknoiditis kronis dengan gejala fokal (penurunan ketajaman penglihatan dan penyempitan lapang pandang). Manifestasi yang sering terjadi pada toksoplasmosis kronis adalah kerusakan mata (korioretinitis, uveitis, miopia progresif). Kerusakan mata akibat toksoplasmosis kronis dapat menyebabkan atrofi saraf optik dan kehilangan penglihatan total.

Toksoplasmosis kongenital. Penyakit akut atau kronis pada bayi baru lahir yang terjadi ketika janin terinfeksi toksoplasma selama perkembangan intrauterin. Pada toksoplasmosis akut, kondisi anak parah sejak hari-hari pertama penyakit. Gejala keracunan diekspresikan. Suhu tubuh sering tinggi, tetapi bisa juga subfebris. Ada ruam makulopapular atau hemoragik yang melimpah pada kulit, lebih jarang terjadi pendarahan pada selaput lendir dan sklera. Penyakit kuning, pembesaran hati dan limpa, kelenjar getah bening dari semua kelompok sering dicatat, gangguan dispepsia, pneumonia, miokarditis mungkin terjadi. Dalam kasus yang sangat parah, penyakit ini disertai dengan ensefalitis atau meningoensefalitis (muntah, kejang, tremor, menggigil, kelumpuhan, paresis, kerusakan saraf kranial, dll.). Dalam cairan serebrospinal, sitosis limfositik, xanthochromia, dan peningkatan kandungan protein total dicatat.