Gejala yersiniosis usus

Pada bentuk gastrointestinal, manifestasi klinis mirip dengan infeksi usus pada etiologi lain. Penyakit ini sering dimulai secara akut, dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 °C, gejala keracunan diekspresikan: kelesuan, kelemahan, kehilangan nafsu makan, sakit kepala, pusing, mual, muntah berulang, nyeri perut sering terjadi. Gejala penyakit yang konstan adalah diare. Frekuensi tinja meningkat dari 2-3 menjadi 15 kali sehari. Tinja encer, sering kali dengan campuran lendir dan kehijauan, terkadang darah. Koprogram menunjukkan lendir, leukosit polimorfonuklear, eritrosit tunggal, dan pelanggaran fungsi enzimatik usus. Dalam darah tepi, leukositosis sedang dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan LED.

Pada kasus yang parah, anak kecil dapat mengalami gambaran toksikosis usus dan eksikosis, gejala iritasi meningen. Pada puncak manifestasi klinis, perut agak membesar. Saat diraba, nyeri dan gemuruh di sepanjang usus terasa, terutama di area sekum dan ileum. Terkadang hati dan limpa membesar. Beberapa pasien mengalami ruam polimorfik pada kulit (berbintik-bintik, makulopapular, hemoragik) dengan lokalisasi favorit di sekitar sendi, di tangan, kaki (gejala sarung tangan, kaus kaki). Dalam beberapa kasus, perubahan inflamasi pada sendi (bengkak, kemerahan, nyeri dan keterbatasan gerakan), fenomena miokarditis terjadi.

Bentuk pseudoappendicular, atau sindrom daerah iliaka kanan, terjadi terutama pada anak-anak di atas usia 5 tahun. Gejala konstan dan utama penyakit ini adalah nyeri perut, yang sering kali kram, terlokalisasi di sekitar pusar atau di daerah iliaka kanan. Palpasi menunjukkan gemuruh di sepanjang usus halus, nyeri difus atau terlokalisasi di daerah iliaka kanan, dan terkadang gejala iritasi peritoneum. Mungkin ada diare atau konstipasi jangka pendek, nyeri sendi yang cepat berlalu, dan radang selaput lendir hidung ringan pada saluran pernapasan bagian atas. Darah menunjukkan leukositosis (8-25x109 ^/ l) dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan LED (10-40 mm/jam). Selama operasi untuk perut akut, radang usus buntu kataral atau gangren kadang-kadang terdeteksi, dan lebih sering mesadenitis (pembesaran kelenjar getah bening mesenterika), edema dan radang ileum terminal. Y. enterocolitica terdeteksi dalam kultur dari usus buntu yang diangkat.

Bentuk septik (umum) dari yersiniosis usus jarang terjadi. Septikemia akut dan subakut dibedakan.

Hepatitis yersiniosis dimulai secara akut, dengan tanda-tanda keracunan yang jelas, suhu tubuh tinggi yang tidak menurun selama periode ikterik, dan peningkatan LED. Terkadang terjadi diare jangka pendek dan nyeri perut. Beberapa pasien mengalami eksantema berbagai jenis pada awal penyakit. Pada hari ke-3 hingga ke-5 penyakit, urin berwarna gelap, feses berubah warna, dan penyakit kuning terlihat. Hati membesar, padat, dan nyeri. Tepi limpa teraba. Gambaran klinisnya sangat mirip dengan hepatitis virus. Tanpa metode pemeriksaan tambahan, diagnosis sulit dilakukan. Perlu diperhatikan bahwa dengan hepatitis yersiniosis, aktivitas enzim hati rendah atau bahkan normal.

Eritema nodosum terutama terjadi pada anak-anak di atas usia 10 tahun. Ruam muncul di tulang kering berupa nodul merah muda yang nyeri dengan warna kebiruan, yang menghilang setelah 2-3 minggu, berbeda dengan eritema akibat rematik yang berlangsung lebih lama. Pada setengah dari pasien dengan eritema nodosum, mungkin terjadi gastroenteritis sebelumnya, nyeri perut, dan terkadang perubahan pada saluran pernapasan bagian atas terdeteksi.

Bentuk artikular yersiniosis usus terjadi sebagai poliartritis non-purulen dan artralgia. Kondisi ini jarang terjadi, terutama pada anak-anak di atas 10 tahun. 5-20 hari sebelum timbulnya radang sendi, anak-anak mengalami gangguan usus disertai demam. Sendi lutut dan siku paling sering terlibat dalam proses ini, dan lebih jarang - sendi kecil tangan dan kaki. Sendi terasa nyeri, bengkak, kulit di atasnya hiperemis. Pemeriksaan sinar-X pada sendi yang terkena pada fase akut penyakit tidak menunjukkan perubahan patologis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]