Glukosa urin dan diabetes mellitus

Pada pasien diabetes melitus, glukosuria (glukosa dalam urin) dipelajari untuk menilai efektivitas pengobatan dan sebagai kriteria tambahan untuk kompensasi penyakit. Penurunan glukosuria harian menunjukkan efektivitas pengobatan. Kriteria kompensasi diabetes melitus tipe 2 adalah tercapainya aglukosuria. Pada diabetes melitus tipe 1 (tergantung insulin), kehilangan 20-30 g glukosa dalam urin per hari diperbolehkan.

Perlu diingat bahwa pada pasien diabetes melitus, ambang glukosa ginjal dapat berubah secara signifikan, yang mempersulit penggunaan kriteria ini. Kadang-kadang glukosuria berlanjut dengan normoglikemia persisten, yang tidak boleh dianggap sebagai indikasi untuk peningkatan terapi hipoglikemik. Di sisi lain, dengan perkembangan glomerulosklerosis diabetik, ambang glukosa ginjal meningkat, dan glukosuria mungkin tidak ada bahkan dengan hiperglikemia yang sangat jelas.

Untuk memilih rejimen yang tepat untuk pemberian obat antidiabetik, disarankan untuk memeriksa glukosuria (glukosa dalam urin) dalam tiga porsi urin. Porsi pertama dikumpulkan dari jam 8 pagi sampai jam 4 sore, porsi kedua dari jam 4 sore sampai tengah malam, dan porsi ketiga dari tengah malam sampai jam 8 pagi keesokan harinya. Jumlah glukosa (dalam gram) ditentukan dalam setiap porsi. Berdasarkan profil glukosuria harian yang dihasilkan, dosis obat antidiabetik ditingkatkan, yang efek maksimumnya akan terjadi selama periode glukosuria terbesar. Insulin diberikan kepada pasien diabetes dengan laju 1 U per 4 g glukosa (22,2 mmol) dalam urin.

Perlu diingat bahwa seiring bertambahnya usia, ambang batas ginjal untuk glukosa meningkat; pada orang tua, ambang batasnya bisa lebih dari 16,6 mmol/l. Oleh karena itu, pada orang tua, tes glukosa urin tidak efektif untuk mendiagnosis diabetes. Tidak mungkin menghitung dosis insulin yang dibutuhkan berdasarkan kandungan glukosa dalam urin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]