Glukosa dalam urin dan diabetes melitus

Pada pasien diabetes, studi glukosuria (glukosa dalam urin) dilakukan untuk menilai keefektifan pengobatan dan sebagai kriteria tambahan untuk kompensasi penyakit. Penurunan glukosuria sehari-hari menunjukkan keefektifan tindakan terapeutik. Kriteria untuk kompensasi diabetes tipe 2 adalah pencapaian aglucosuria. Pada diabetes melitus tipe 1 (tergantung insulin), kehilangan glukosa 20-30 g per hari diperbolehkan dalam urin.

Harus diingat bahwa pada pasien diabetes mellitus ambang glukosa ginjal dapat berubah secara signifikan, yang membuatnya sulit untuk menggunakan kriteria ini. Kadang-kadang, glukosuria berlanjut dengan normoglycemia persisten, yang seharusnya tidak dianggap sebagai indikasi peningkatan terapi hipoglikemik. Di sisi lain, dengan perkembangan glomerulosklerosis diabetes, ambang batas glukosa ginjal meningkat, dan glukosuria mungkin tidak ada walaupun hiperglikemia sangat terasa.

Untuk memilih mode pemberian obat antidiabetik yang benar, disarankan untuk memeriksa glukosuria (glukosa dalam urin) dalam tiga bagian urin. Bagian pertama dikumpulkan dari 8 sampai 16 jam, yang kedua dari 16 sampai 24 jam dan yang ketiga dari 0 sampai 8 jam keesokan harinya. Setiap bagian ditentukan oleh jumlah glukosa (dalam gram). Berdasarkan profil harian yang didapat, glukosuria meningkatkan dosis obat antidiabetes, maksimal yang akan terjadi selama periode glukosuria terbesar. Pasien insulin dengan diabetes mellitus diberikan dari perhitungan 1 ED per 4 g glukosa (22,2 mmol) dalam urin.

Harus diingat bahwa seiring bertambahnya usia, ambang batas ginjal untuk kenaikan glukosa, pada orang tua bisa lebih dari 16,6 mmol / l. Oleh karena itu, pada lansia, tes urine untuk glukosa untuk mendiagnosa diabetes tidak efektif. Hitung dosis insulin yang diperlukan untuk glukosa dalam urin tidak bisa.

[1], [2], [3], [4], [5]