Haemangiopericytoma: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Hemangiopericytoma berkembang dari pembuluh kapiler dan paling sering terlokalisasi pada kulit kepala dan ekstremitas, pada lapisan lemak subkutan dan otot rangka ekstremitas bawah.

Secara klinis, tumor ini bermanifestasi sebagai formasi nodular tuberosa, biasanya soliter, dengan ukuran dan kepadatan yang bervariasi, ditutupi kulit yang tidak berubah atau berwarna merah kebiruan. Tumor ini tumbuh relatif lambat, dapat mengalami ulserasi, memberikan pertumbuhan infiltratif, dan bermetastasis. Tumor ini dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi lebih sering terjadi pada orang yang berusia di atas 40 tahun. Pada anak-anak, tumor ini lebih parah.

Patomorfologi hemangiopericytoma. Tumor ini didasarkan pada kapiler yang baru terbentuk dengan lumen seperti celah yang hampir tidak terlihat. Sel-sel tumor hampir identik, menyerupai perisit dalam penampilannya, memiliki sitoplasma eosinofilik lemah yang mengandung glikogen dan inti bulat atau oval yang diisi dengan eukromatin, dengan membran inti yang jelas. Mitosis jarang terjadi. Ketika potongan diperlakukan dengan garam perak, serat argyrophilic ditemukan dalam tumor, mengelilingi lumen pembuluh darah dan memisahkan elemen endotel dari perisit yang berproliferasi. Dalam beberapa kasus, dengan pengobatan tersebut, setiap sel tumor dikelilingi oleh jaringan argyrophilic tipis, yang memiliki nilai diagnostik. Proliferasi sel tumor diamati di sekitar pembuluh darah, terutama dengan cara seperti manset.

Pada hemangiopericytoma dengan potensi ganas, seperti pada metastasis, sel-selnya biasanya polimorfik, dengan bentuk-bentuk seperti gelendong yang mendominasi di antaranya; sejumlah besar mitosis terlihat. Stroma tumor sedikit, jaringan argyrophilic, meskipun ada, tidak memiliki lokasi yang khas, yang mempersulit diagnosis.

Histogenesis hemangiopericytoma. Tumor berkembang dari perisit yang terletak di dinding kapiler dan venula. Pemeriksaan mikroskopis elektron terhadap hemangiopericytoma menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus, hemangiopericytoma terdiri dari sel-sel yang berdiferensiasi buruk yang dikelilingi bukan oleh membran basal, tetapi oleh bahan yang hanya menyerupainya. Penulis lain telah menemukan membran basal yang khas pada tumor ini. Penulis yang sama menemukan filamen sitoplasma dan badan padat yang terkait dengannya di dalam sitoplasma elemen tumor. Perisit tumor terkadang mengandung kumpulan sel otot dan bentuk transisi di antara mereka.

Hemangiopericytoma dibedakan terutama dari angioma glomus, yang sekilas menyerupai pericytoma. Akan tetapi, elemen peritelial yang terakhir terletak terutama di sekitar pembuluh darah, sedangkan sel glomus berada di dinding kanal arteri. Selain itu, hemangiopericytoma dapat terlokalisasi di bagian tubuh mana pun, sedangkan angioma glomus sebagian besar berada di ujung jari. Hemangiopericytoma dapat dibedakan dari tumor lain (hemangioendothelioma, dll.) dengan adanya serat argyrophilic di dalamnya.

[ 1 ]