Hemofil, Tongkat Influe

Stick Influenza - Haemophilus influenzae - sering hadir pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas orang sehat. Bila daya tahan tubuh melemah, bisa menyebabkan meningitis (terutama pada anak yang lemah), bronkitis, pneumonia, pleuritis purulen, trakeitis, radang tenggorokan, konjungtivitis, otitis dan penyakit lainnya .

Agen penyebab infeksi hemofilia ditemukan oleh MI Afanasiev (1891) dan dijelaskan oleh R. Pfeiffer dan S. Kitaçato pada tahun 1892 selama pandemi influenza, penyebabnya adalah batang Influenza yang keliru selama lebih dari 40 tahun.

Genus Haemophilus adalah anggota keluarga Pasteurellaceae dan terdiri dari 16 spesies. Dua jenis patogen adalah patogen: Y. Influenzae - agen penyebab proses peradangan pada saluran pernapasan, dan saya ducreyi - agen penyebab chancre lembut; Penyakit ini belum pernah ditemukan di Rusia sejak 1961.

Hemofil adalah batang pendek bentuk kokoid berukuran 0,3-0,4 x 1,0-1,5 mikron. Terkadang terletak dalam rantai pendek, lebih sering - secara tunggal. Mereka sangat polimorfik, mereka bisa membentuk benang, yang tergantung pada kondisi budidaya; tak tergoyahkan, tidak memiliki perselisihan Batang influenza di tubuh dan pada generasi pertama di media nutrisi bisa memiliki kapsul. Bakteri secara perlahan diwarnai dengan pewarna anilin: noda fuchsin Pfeiffer selama 5-15 menit.

Bakteri dari genus Haemophilus termasuk dalam golongan hemophilic. Mereka membutuhkan untuk budidaya media nutrisi yang kaya, biasanya mengandung darah atau produknya. Untuk pertumbuhan mereka memerlukan adanya hemin atau beberapa porfirin lainnya (faktor-X) dan (atau) nicotinamide adenine dinucleotide (faktor V) dalam media. Didirikan dari 16 perwakilan genus Haemophilus yang diketahui, dua spesies (I influenzae dan J. Haemolyticus) memerlukan faktor X dan faktor V simultan, 4 spesies hanya memerlukan faktor X dan 10 faktor V hanya spesies. X-faktor termostabil, dan sumbernya adalah darah berbagai hewan atau larutan encer hematin klorida. Faktor V adalah termolabile dan terkandung di dalam jaringan tumbuhan, hewan, yang diproduksi oleh banyak bakteri.

Batang influenza adalah anaerob opsional, suhu optimum untuk pertumbuhannya adalah 37 ° C. Kandungan G + C dalam DNA adalah 39-42 mol%. Pada tangkai koloni "coklat" agar (agar dengan darah hangat), influenza tumbuh dalam 36-48 jam dan mencapai diameter 1 mm. Pada agar darah dengan penambahan ekstrak kardiovaskular dalam sehari, koloni cembung kecil, bulat, dengan melimpahnya warna-warni tumbuh. Hemolisis tidak ada. Di koloni tanpa varian kapsul pewarnaan warna warni tidak ada. Pada media cair dengan penambahan darah, pertumbuhan yang menyebar terlihat, serpihan dan sedimen keputihan di bagian bawah kadang terbentuk.

Spesies spesifik dari batang influenza adalah kemampuan koloni mereka untuk tumbuh lebih cepat dan lebih besar di dekat koloni stafilokokus atau bakteri lain ("satelit", atau satelit, pertumbuhan). Pneumococci adalah penghambat pertumbuhan batang influenza.

Sifat Saccharolytic lemah dan tidak stabil. Biasanya fermentasi dengan pembentukan ribosa asam, galaktosa dan glukosa, memiliki aktivitas urease, memiliki alkalin fosfatase, mengembalikan nitrat menjadi nitrit. Dengan kemampuan membentuk urease, indole dan ornithine decarboxylase, H. Influenzae terbagi menjadi enam biotipe (I-VI).

Strik influenza tipe kapsular oleh spesifisitas antigen polisakarida terbagi menjadi 6 serovariant: a, b, c, d, e, f. Antigen ini kadang memberi reaksi silang dengan antigen pneumokokus kapsul. Antigen polisakarida kapsuler terdeteksi oleh reaksi pembengkakan kapsul, RIF, reaksi presipitasi pada agar-agar. Dari orang sakit, serovar b lebih sering terisolasi. Selain antigen kapsuler, agen penyebab influenza memiliki antigen somatik, di mana protein stabil dan thermolabile termal ditemukan.

Batang influenza eksogen tidak menghasilkan influenza, patogenisitasnya terkait dengan endotoksin termostabil yang dilepaskan saat penghancuran sel bakteri. Invasiveness dan penekanan fagositosis berhubungan dengan adanya kapsul.

Di lingkungan eksternal, patogen tidak stabil, cepat mati di bawah tindakan sinar matahari langsung dan sinar ultraviolet dan desinfektan pada konsentrasi kerja normal. Pada suhu 60 ° C, ia mati dalam waktu 5-10 menit.

[1], [2]

Kekebalan tubuh

Anak-anak dari tiga bulan pertama kehidupan kurang rentan terhadap agen penyebab influenza, karena mereka memiliki antibodi dalam serum yang ditularkan melalui plasenta dari ibu. Selanjutnya, mereka menghilang, dan anak menjadi rentan terhadap patogen. Infeksi bisa terjadi asimtomatik atau dengan infeksi saluran pernafasan. Meningitis paling sering terjadi pada anak usia 6 bulan. Sampai 3 tahun Dengan 3-5 tahun pada banyak anak antibodi pelengkap dan antibodi bakterial terhadap antigen polisakarida kapsuler (polibasa fosfat) muncul.

Epidemiologi Infeksi Haemophilus

Sumber infeksi pada penyakit yang disebabkan oleh patahan influenza adalah orang sakit; Strain kapsul dalam kasus ini ditularkan dari orang ke orang melalui tetesan udara. Seringkali penyakit berkembang sebagai manifestasi dari autoinfection dengan penurunan reaktivitas organisme terhadap latar belakang beberapa penyakit lain, seperti influenza. Batang influenza pada orang sehat ditemukan tidak hanya pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, tapi juga di mulut, telinga tengah, kadang pada selaput lendir vagina.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Gejala Infeksi Hemofilus

Terutama terkait dengan karakteristik patogen (ada kapsul atau tidak), dan juga dengan penyakit yang mendasarinya, di mana resistensi makroorganisme menurun. Wand influenza dapat berkembang biak pada selaput lendir baik secara keluar-maupun secara intraseluler, kadang-kadang menembus ke dalam darah. Dalam kasus ini, agen penyebab lebih lanjut dapat menembus sawar darah-otak dan menyebabkan meningitis. Batang influenza, bersamaan dengan meningokokus dan pneumokokus, adalah salah satu patogen meningitis yang paling sering terjadi. Lethality dengan meningitis yang tidak diobati bisa mencapai 90%. Klinik ditentukan oleh gejala dominan pada masing-masing kasus tertentu, tergantung pada tingkat keterlibatan satu atau organ lain.

Diagnosis laboratorium infeksi hemofilia

Untuk mendiagnosa penyakit yang disebabkan oleh batang influenza, gunakan metode RIF, bakteriologis dan reaksi serologis. Dengan konsentrasi patogen yang cukup dalam bahan yang diteliti (nanah, lendir, minuman keras), dapat dideteksi dengan mudah dan cepat dengan reaksi pembengkakan kapsul dan RIF; Cairan serebrospinal juga dapat dipelajari dengan metode immunoelectrophoresis yang akan datang. Kultur murni diisolasi dengan menabur bahan pada media nutrisi khusus (agar "coklat", media Levantal, agar otak jantung); koloni khas diidentifikasi oleh reaksi pembengkakan kapsul, kebutuhan akan faktor pertumbuhan dan tes lainnya (sifat biokimia, reaksi presipitasi pada agar-agar, dll.). Reaksi aglutinasi dan presipitasi dapat digunakan untuk diagnosis serologis.

Pencegahan dan pengobatan spesifik infeksi hemofilia

Untuk profilaksis, vaksinasi terhadap infeksi hemofilia dari polisakarida kapsuler (polibasa fosfat) digunakan. Saat ini, penyakit yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae tipe b dianggap sebagai kandidat untuk pemberantasan. Untuk pengobatan, aminoglikosida, levomycetin, sulfonamida paling efektif, namun, pada patogen terpilih, kepekaan terhadap antibiotik harus ditentukan.