Hepatitis C kronis: prognosis

Prognosis untuk hepatitis C kronis sangat bervariasi. Dalam beberapa kasus, penyakit ini memiliki perjalanan penyakit yang jinak dengan perbaikan spontan dalam 1-3 tahun, sementara pada kasus lain, terjadi perkembangan dengan transformasi menjadi sirosis hati. Menurut sebuah penelitian yang dilakukan di Italia, 77% dari 135 pasien dengan hepatitis pascatransfusi mengembangkan hepatitis kronis. Pada akhir periode 15 tahun, sirosis terdeteksi pada 65 pasien selama biopsi hati. Setengah dari pasien yang menderita sirosis mengalami komplikasi yang mengancam jiwa. Menurut penulis Jepang, 20-25 tahun berlalu sebelum sirosis berkembang setelah hepatitis pascatransfusi, dan sekitar 30 tahun berlalu sebelum karsinoma hepatoseluler berkembang. Pada pasien dengan infeksi HCV kronis pascatransfusi yang dirawat di pusat-pusat khusus di Amerika Serikat, penyakit ini bersifat progresif dan menyebabkan kematian akibat gagal hati dan karsinoma hepatoseluler.

Secara umum, meskipun terdapat tanda-tanda biokimia dan histologis penyakit hati, hepatitis C kronis memiliki prognosis jangka panjang, karena tidak bergejala, dan gagal hati berkembang pada stadium lanjut.

Hubungan antara infeksi HCV dan karsinoma hepatoseluler telah ditetapkan dalam penelitian yang dilakukan di Spanyol, Italia, Jepang, dan Amerika Serikat.

Faktor prognosis yang tidak baik meliputi aktivitas transaminase serum yang sangat tinggi, adanya sirosis aktif pada biopsi hati, “viral load” (kadar HCV-RNA yang tinggi), genotipe 1b, dan beberapa penyakit penyerta seperti penyakit hati akibat alkohol atau infeksi HBV. Tes HCV-RNA yang positif setelah terapi interferon selesai menunjukkan kemungkinan besar kambuh.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]