Hepatitis fulminan: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Hepatitis fulminan merupakan sindrom langka berupa nekrosis masif pada parenkim hati disertai pengurangan ukurannya (atrofi kuning akut) yang biasanya terjadi akibat hepatitis virus atau saat terpapar zat atau obat beracun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Apa penyebab hepatitis fulminan?

Hepatitis fulminan terkadang disebabkan oleh HBV, dan hingga 50% kasus hepatitis B fulminan terjadi bersamaan dengan HDV. Hepatitis fulminan dengan HAV jarang terjadi, tetapi dapat terjadi pada orang dengan penyakit hati yang mendasarinya. Peran HCV masih belum jelas.

Gejala hepatitis fulminan

Kondisi pasien memburuk dengan cepat akibat perkembangan ensefalopati portosistemik, sering kali berkembang menjadi koma dalam hitungan jam atau hari, terkadang disertai edema serebral. Perdarahan biasanya disebabkan oleh gagal hati atau koagulasi intravaskular diseminata dan gagal ginjal fungsional (sindrom hepatorenal). PT yang meningkat, ensefalopati portosistemik, dan terutama gagal ginjal merupakan tanda-tanda prognosis yang buruk.

Pengobatan hepatitis fulminan

Dengan perawatan yang cermat dan penanganan komplikasi yang agresif, hasilnya mungkin lebih baik. Namun, hanya transplantasi hati darurat yang memberikan peluang pemulihan terbaik. Pasien dewasa jarang bertahan hidup tanpa transplantasi hati; anak-anak memiliki peluang lebih baik. Pasien yang bertahan hidup biasanya pulih sepenuhnya.