Hipertensi tingkat 2

Hipertensi, sayangnya, merupakan salah satu patologi yang paling umum saat ini. Hal ini terutama berlaku bagi penduduk negara-negara industri. Dalam beberapa tahun terakhir, dokter juga mencatat bahwa penyakit ini telah menjadi jauh lebih muda. Penyimpangan patologis dapat ditemukan saat ini bahkan pada remaja. Dalam artikel ini, kita akan mencoba memahami pertanyaan tentang apa itu hipertensi stadium 2, seberapa berbahayanya, dan seberapa rentannya terhadap terapi yang memadai?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab hipertensi tingkat 2

Secara tradisional, tekanan darah tinggi dikaitkan dengan orang-orang yang sudah memasuki usia pensiun. Sampai batas tertentu, hal ini benar, karena seiring bertambahnya usia, seseorang mengalami penyempitan lumen pada pembuluh darah kecil, yang mengakibatkan aliran darah melalui pembuluh darah tersebut melambat. Otot jantung harus mengerahkan lebih banyak tenaga (tekanan) untuk memompa cairan darah - sehingga tekanan darah meningkat. Namun, masih banyak lagi sumber yang dapat memicu situasi seperti itu. Apa penyebab utama hipertensi stadium 2?

• Alasan-alasan ini termasuk perubahan patologis terkait usia yang telah disebutkan di atas yang terkait dengan hilangnya elastisitas pembuluh darah (aterosklerosis).
• Tekanan darah tinggi juga bisa menjadi kecenderungan turun-temurun.
• Gaya hidup yang tidak banyak bergerak juga dapat menyebabkan situasi patologis.
• Kebiasaan buruk: kecanduan nikotin atau alkohol.
• Kegemukan.
• Diabetes melitus, masalah tiroid.
• Kehamilan yang rumit.
• Tumor dari berbagai asal.
• Meningkatnya asupan garam, yang memperlambat pengeluaran cairan dari tubuh.
• Masalah pembuluh darah yang parah.
• Pola makan tidak seimbang, banyak makanan berlemak dan makanan dengan kadar kolesterol tinggi.
• Patologi dalam fungsi ginjal dan sistem kemih.
• Perubahan kadar hormon.
• Situasi stres jangka panjang.
• Irama kehidupan modern yang intens dan cepat, masyarakat metropolitan.

Awalnya, seseorang mengalami hipertensi ringan, yang disebabkan oleh sedikit peningkatan tekanan (hanya dua puluh hingga empat puluh unit). Biasanya, pembacaan pada tonometer berubah dengan cepat: tekanan melonjak atau kembali normal. Seseorang pada dasarnya tidak berbentuk dan tidak selalu bereaksi terhadap ketidaknyamanan kecil. Jika tidak ada tindakan yang diambil, tubuh beradaptasi dan terbiasa hidup dengan beban baru. Dengan latar belakang tekanan darah tinggi yang konsisten, semua organ dan sistem tubuh mengalami tekanan yang lebih besar. Situasi seperti itu dapat menyebabkan krisis hipertensi, yang pada gilirannya dapat menyebabkan infark miokard, stroke, edema serebral atau paru.

Risiko #2 untuk hipertensi stadium 2

Para profesional medis membagi hipertensi berdasarkan tingkat risiko yang dapat ditimbulkannya. Saat menilai, kriteria seperti faktor-faktor yang memperburuk situasi kesehatan pasien, serta kemungkinan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki yang disebabkan pada organ-organ pikiran (otak dan sistem peredaran darah yang memberinya makan), organ-organ target (misalnya, jantung, mata, ginjal) dipertimbangkan. Organ target adalah organ-organ yang paling menderita tekanan darah tinggi, meskipun tidak menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan.

Faktor-faktor yang memperburuk situasi meliputi:

• Kriteria usia: untuk jenis kelamin yang kuat, ini adalah ambang batas 55 tahun ke atas; untuk wanita, Rubikon ini dianggap 65 tahun.
• Kadar kolesterol plasma melebihi 6,5 mmol per liter.
• Merokok dalam jangka waktu lama.
• Riwayat keturunan yang terbebani secara patologis.
• Kegemukan, obesitas.
• Diabetes melitus.
• Gaya hidup kurang gerak, kurang aktivitas fisik.

Kategori paling ringan mencakup hipertensi derajat pertama, yang tidak diperburuk oleh faktor-faktor yang menyertainya. Dengan latar belakang hipertensi tersebut, risiko penekanan organ target selama satu dekade kurang dari 15%.

Risiko No. 2 pada hipertensi derajat 2 – dalam kasus ini, parameter yang memberatkan sama sekali tidak ada, atau riwayat medis pasien dibebani oleh satu atau dua faktor yang disebutkan di atas. Dalam situasi seperti itu, kemungkinan terjadinya perubahan pada organ target dicirikan oleh angka 15 – 20%.

Tingkat risiko ketiga didiagnosis dengan adanya tiga kategori yang memberatkan. Kemungkinan penekanan tubuh dapat diperkirakan dari 20 hingga 30%.

Tingkat risiko keempat terakhir adalah ketika patologi hipertensi berkembang dengan latar belakang empat atau lebih faktor yang memberatkan yang didiagnosis dalam riwayat medis pasien. Kemungkinan memburuknya kondisi lebih dari 30%. Dengan penyakit kategori risiko ini, kondisi klinis terkait sudah termanifestasi dengan jelas.

"Hipertensi stadium 2, risiko 2" - diagnosis ini diberikan kepada pasien jika pada saat diagnosis ia tidak mengalami stroke, tidak ada perubahan patologis pada sistem endokrin (termasuk diabetes melitus), yaitu, pasien saat ini hanya khawatir tentang hipertensi arteri. Pada saat yang sama, kelebihan berat badan secara signifikan meningkatkan risiko perubahan patologis yang tidak dapat dipulihkan dalam tubuh manusia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Risiko #3 untuk hipertensi stadium 2

Jika dokter memperkirakan kemungkinan terjadinya perubahan regresif di area jantung sebesar 20-30 persen, maka diagnosisnya adalah "hipertensi stadium 2, risiko 3". Sebagian besar pasien ini memiliki riwayat diabetes melitus, gejalanya diperburuk oleh plak aterosklerotik yang memengaruhi pembuluh darah kecil. Dalam situasi seperti itu, gangguan pada filter ginjal kemungkinan besar akan berlanjut (disfungsi ginjal diamati). Dengan latar belakang ini, kemunduran sirkulasi koroner yang terus-menerus terwujud, yang menyebabkan penyakit jantung iskemik, bahkan pada usia 30-40 tahun, memungkinkan kita untuk menyatakan hipertensi stadium 2, risiko 3.

Risiko #4 untuk hipertensi stadium 2

Jika pasien sudah memiliki "sejumlah besar" penyakit, termasuk diabetes, penyakit jantung iskemik, dan aterosklerosis, ini merupakan indikasi yang jelas untuk diagnosis "hipertensi stadium 2, risiko 4". Dalam situasi seperti itu, hipertensi arteri hanya memperburuk situasi yang sudah sulit dengan kesehatan seseorang. Diagnosis serupa juga dibuat untuk pasien yang telah mengalami satu atau dua infark miokard, terlepas dari area miokardium tempat nekrosis iskemik terjadi dan area lesi.

Perlu dipahami bahwa risiko merupakan parameter prognostik, bukan parameter absolut. Risiko mengasumsikan kemungkinan terjadinya komplikasi, dan jika pasien memahami penyakitnya, maka dengan mengambil tindakan pencegahan dan terapi, ia dapat mengurangi kemungkinan terjadinya komplikasi, tetapi ia tidak akan dapat mengubah diagnosis itu sendiri.

Penting untuk diketahui bahwa penderita hipertensi arteri yang menjalani gaya hidup sehat dan menjaga kesehatannya dapat hidup dengan kualitas hidup yang cukup tinggi dalam jangka waktu yang lama. Sementara dengan riwayat kesehatan yang buruk dan risiko yang tinggi, harapan hidup berkurang secara signifikan. Diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan yang efektif yang ditujukan untuk mengurangi indikator tekanan darah memungkinkan untuk memperpanjang jumlah tahun hidup.

Gejala hipertensi tingkat 2

Dalam kasus hipertensi kategori ini, tonometer menunjukkan angka tekanan sistolik 160–180 mmHg dan lebih tinggi, tekanan diastolik 100–110 mmHg. Parameter ini diamati hampir terus-menerus dan pada tahap ini menjadi lebih intens. Gejala hipertensi tahap 2 agak kabur dalam manifestasinya dan ditentukan oleh fenomena berikut:

• Pusing.
• Wajah dan kelopak mata bengkak.
• Kulit wajah hiperemis, dan jaringan kapiler mungkin muncul.
• Terdapat nyeri dan denyutan di pelipis.
• Gejala nyeri di daerah oksipital.
• Di pagi hari, seseorang bangun dalam keadaan lelah, merasa lesu dan apatis sepanjang hari.
• Pembengkakan pada anggota tubuh bagian atas.
• Serangan dari “orang yang menyalakan lampu” mungkin akan muncul, dan segala sesuatunya akan menjadi gelap di depan mata Anda.
• Takikardia (detak jantung cepat) diamati.
• Masalah memori muncul.
• Ada kebisingan latar belakang yang konstan di telinga.
• Ketidakstabilan emosi: mudah menangis, mudah tersinggung, mudah terangsang.
• Pelebaran pembuluh darah di bagian putih mata (sklera).
• Untuk mengimbangi hambatan aliran darah, dinding ventrikel kiri jantung menebal.
• Masalah buang air kecil terkait dengan perubahan patologis pada pembuluh ginjal.

Tekanan pada hipertensi stadium 2

Derajat kedua hipertensi arteri tergolong hipertensi sedang. Pembacaan tekanan sistolik berada dalam kisaran 160 - 180 mm Hg (kadang-kadang lebih tinggi), tekanan diastolik terutama ditunjukkan oleh angka dari 100 hingga 110 mm Hg. Dibandingkan dengan derajat pertama, tekanan pada hipertensi derajat ke-2 menunjukkan peningkatan tekanan darah yang lebih lama. Normalisasi indikator jarang diamati. Karakteristik patologis hipertensi arteri menjadi konstan, tinggi secara stabil. Pasien mengalami serangan sakit kepala yang lebih sering, sering disertai dengan pusing parah, kehilangan orientasi spasial. Dalam kasus ini, seseorang mungkin merasakan hilangnya kepekaan pada falang ekstremitas atas dan bawah. Pasien diliputi oleh aliran darah ke wajah, menyebabkan pembengkakan dan "lalat berkelap-kelip" di depan mata.

Dengan latar belakang perubahan negatif yang terjadi dalam tubuh, pasien mulai mengalami kelelahan terus-menerus, timbul masalah tidur, aktivitas siang hari dan kapasitas kerja menurun. Jika penyakit ini tidak diobati secara intensif, patologi terus berkembang, berisiko menjadi lebih parah.

Jika tekanan pada hipertensi stadium 2 tidak segera diatasi, nyeri di belakang tulang dada perlahan mulai muncul, gagal jantung mulai berkembang, aterosklerosis berkembang pesat, dan terjadi kegagalan fungsi ginjal non-regresif.

Baca juga:

• Tahap hipertensi 1
• Hipertensi stadium 3
• Krisis hipertensi

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kehamilan dan hipertensi tahap 2

Kehamilan dan hipertensi derajat 2 – kedua konsep ini bukanlah sekutu terbaik dalam perjalanan untuk melahirkan bayi. Namun, bahkan dalam situasi seperti itu, ibu hamil mampu melahirkan dan melahirkan anak yang benar-benar sehat. Harus segera ditetapkan bahwa dengan hipertensi derajat 3, kehamilan dan melahirkan merupakan kontraindikasi ketat bagi seorang wanita (ini dapat menjadi ancaman langsung bagi kehidupan ibu).

Jika patologi stadium 2 didiagnosis, maka periode kehamilan dan persalinan yang sukses merupakan peristiwa yang sangat nyata, tetapi hanya jika jantung dan ginjal wanita berfungsi normal sebelum pembuahan dan tidak ada krisis hipertensi.

Perlu diingat bahwa jika riwayat medis wanita tersebut disertai hipertensi, wanita hamil tersebut harus berada di bawah pengawasan dokter spesialis jantung secara terus-menerus selama masa kehamilan dan kebidanan. Pemantauan kondisi janin secara terus-menerus juga diperlukan. Dokter spesialis memantau dengan lebih saksama seberapa benar perkembangannya berlangsung dan refleksnya terbentuk. Jika secara medis diperlukan, dokter spesialis kandungan-ginekolog atau dokter spesialis jantung akan meresepkan pengobatan, yang harus mencakup obat-obatan yang dapat memperbaiki kondisi wanita tersebut, tetapi tidak memiliki efek patologis yang signifikan pada embrio.

Ada banyak kasus di mana tekanan darah menurun dengan sendirinya pada tahap awal kehamilan atau, sebaliknya, seorang wanita mengalami hipertensi untuk pertama kalinya selama periode ini. Pada saat yang sama, dokter mencatat bahwa wanita hamil yang menderita hipertensi arteri mengalami toksikosis pada tahap akhir kehamilan, yang tidak dapat diterima baik bagi ibu maupun bayi di masa depan. Selama periode ini, seorang wanita hamil mungkin mengalami masalah dengan matanya, sakit kepala meningkat, mual dan muntah menjadi hal yang umum. Namun, komplikasi yang lebih parah juga diamati: ablasi retina dan pendarahan di otak.

Pemantauan kondisi ibu secara terus-menerus dan cermat oleh dokter kandungan dan dokter spesialis jantung sangatlah penting. Seorang ibu hamil harus benar-benar mengikuti semua petunjuk dokter kandungan dan dokter spesialis jantung jika ingin melahirkan bayi yang normal dan sehat.

Diagnostik hipertensi tingkat 2

Metode diagnostik untuk menentukan penyakit apa pun membedakan metode penelitian instrumental dan fisik. Hal pertama yang dilakukan setiap dokter adalah mendengarkan keluhan pasien. Berdasarkan keluhan tersebut, dokter memperoleh gambaran tertentu tentang patologinya. Namun, tidak selalu mungkin untuk memperoleh banyak informasi dari sini, terutama jika penyakitnya tidak bersifat esensial (keturunan), tetapi hanya memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala tertentu. Di sinilah diagnosis hipertensi stadium 2 dimulai.

Kondisi kesehatan pasien yang buruk dan gejala manifestasi negatif memungkinkan dokter untuk awalnya berasumsi adanya hipertensi stadium 2. Langkah selanjutnya biasanya adalah memantau tekanan darah, yang diukur dua kali sehari (pagi dan sore) selama dua minggu. Jika pasien sudah diobservasi oleh dokter dengan hipertensi stadium 1, maka diagnosis "baru" menjadi hampir otomatis, jika terapi tidak efektif dan tekanan darah terus meningkat dengan gejala tambahan.

Metode penelitian fisik meliputi:

• Pengukuran tekanan darah secara teratur menggunakan tonometer.
• Studi tentang kondisi pembuluh darah perifer.
• Penilaian kondisi kulit: adanya pembengkakan dan hiperemia.
• Dilakukan perkusi pada berkas pembuluh.
• Mendengarkan jantung dan paru-paru dengan stetoskop.
• Perkusi (dengan mengetuk menggunakan falang jari) menentukan konfigurasi jantung.

Seorang spesialis yang berkualifikasi menggunakan metode ini sudah dapat menebak adanya komplikasi pada sistem pembuluh darah, jantung, dan ginjal pada tahap pemeriksaan.

Metode instrumental memungkinkan dilakukannya studi langsung dan memperoleh konfirmasi tidak langsung terhadap perkembangan patologi.

• Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal, hati, kelenjar endokrin, dan pankreas dilakukan. Metode ini memungkinkan penilaian kondisi organ, mengidentifikasi penyebab patologi, dan menilai konsekuensi komplikasi.
• Ultrasonografi jantung, ekokardiografi. Dengan menggunakan teknik ini, hipertrofi ventrikel kiri dapat diperiksa secara visual, dan jika terjadi peregangan (dilatasi), tingkat dekompensasi jantung dapat dinilai.
• Bersamaan dengan EchoCG, penilaian aktivitas listrik otot jantung juga dilakukan, yang diperoleh dengan menggunakan EKG (elektrokardiogram). Metode ini memungkinkan seseorang untuk memperoleh gambaran klinis tentang perubahan yang telah memengaruhi organ tersebut.
• Dopplerografi memungkinkan penilaian situasi dengan stenosis arteri ginjal. Penyempitan satu pembuluh darah sudah cukup untuk hipertensi arteri mulai berkembang. Dalam kasus trombosis pembuluh darah ini, indikasi yang sesuai dengan hipertensi derajat 2 ditunjukkan hampir seketika. Terapi patologi ini cukup lama dan mungkin tidak memberikan hasil yang diharapkan. Respons tubuh terhadap situasi seperti itu adalah aktivasi sistem renin-aldosteron-angiotensin. Indikator humoral adalah dasar dalam fungsi sistem ini, sementara itu dapat disebut mekanisme yang paling kuat dan tahan lama yang ditujukan untuk merangsang pertumbuhan tekanan darah.
• Analisis urin dan darah.

Hipertensi stadium 2 merupakan patologi yang merupakan konsekuensi dari malfungsi pada kelenjar endokrin, sistem ginjal, atau kelainan morfologis atau fungsional pada organ target (misalnya jantung). Diagnosis hipertensi stadium 2 ditujukan untuk mengenali penyimpangan tersebut.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pengobatan hipertensi tingkat 2

Hanya setelah semua penelitian yang diperlukan telah dilakukan, gambaran lengkap tentang perubahan patologis dalam kondisi tubuh dapat diperoleh, yang menjadi dasar diagnosis. Hanya setelah ini pengobatan hipertensi stadium 2 dapat dimulai. Terapi terutama diresepkan oleh terapis lokal. Konsultasi dengan ahli jantung atau ahli saraf mungkin diperlukan untuk memperjelas dan menyesuaikan rencana pengobatan.

Strategi pengobatan tradisional untuk hipertensi stadium 2 meliputi:

• Diuretik, atau diuretik. Obat-obatan ini termasuk veroshpiron, ravel, thiazide, furosemide, diuver, dan lain-lain.
• Obat antihipertensi diresepkan tanpa gagal: bisoprolol, physiotens, artil, lisinopril dan obat lain dengan efek serupa.
• Obat-obatan yang menurunkan kadar kolesterol darah. Obat ini dapat berupa zovastikor, atorvastatin.
• Obat-obatan yang mengurangi kekentalan darah juga diresepkan: cardiomagnyl, aspicard.

Perlu diketahui bahwa perhatian khusus dalam mutu terapi diberikan pada ketepatan waktu pemberian: obat harus diminum tepat waktu.

Regimen pengobatan hipertensi stadium 2

Penting untuk diingat bahwa Anda tidak boleh mengobati hipertensi sendiri. Kebebasan seperti itu dapat mempersulit situasi secara signifikan, hingga kecacatan, atau bahkan ancaman terhadap nyawa. Regimen pengobatan untuk hipertensi stadium 2 bersifat individual untuk setiap pasien. Terapi biasanya diresepkan sebagai terapi kompleks, yang mencakup bukan hanya satu, tetapi beberapa obat yang berbeda. Pendekatan pengobatan ini memungkinkan Anda untuk secara khusus memengaruhi berbagai proses yang memicu tekanan darah tinggi. Selain itu, pendekatan pengobatan ini memungkinkan penggunaan obat dalam dosis yang lebih rendah, karena beberapa obat, jika diresepkan bersamaan, meningkatkan farmakodinamik satu sama lain.

Namun, ada juga masalah dengan resep semacam itu. Dalam terapi kompleks, perlu untuk memilih obat dengan sangat hati-hati, karena obat tersebut tidak hanya "membantu" mengaktifkan sifat farmakologis "tetangga", tetapi juga tidak dapat dikombinasikan, karena merupakan antagonis. Akibatnya, alih-alih memperbaiki situasi, komplikasi tambahan dapat terjadi.

Regimen pengobatan untuk hipertensi stadium 2 diresepkan secara khusus untuk jenis kelamin pasien. Saat menyusunnya, dokter yang merawat harus mempertimbangkan: •

• Batasan umur.
• Kecenderungan tidak aktif secara fisik.
• Gangguan pada sistem endokrin dinilai:
  • Diabetes melitus.
  • Berat badan berlebih.
• Mengalami masalah dengan sistem kardiovaskular.
  • Kejang jantung.
  • Takikardia.
  • Disfungsi jantung.
• Gangguan pada fungsi organ target lainnya.
• Tingginya kadar kolesterol dalam plasma darah.

Hanya obat-obatan yang diresepkan yang tidak memiliki kontraindikasi bagi pasien dan yang telah terbukti baik jika digunakan bersama-sama. Namun, bahkan dalam kasus ini, pemantauan ketat terhadap kondisi pasien diperlukan pada awalnya, untuk menghindari reaksi yang tidak diinginkan. Jika perlu, obat-obatan diganti dengan obat lain yang memiliki karakteristik serupa.

Dokter juga mempertimbangkan secara spesifik masing-masing obat. Hingga saat ini, data terlengkap tentang efeknya tersedia untuk diuretik dan beta-blocker, yang telah lama digunakan dalam pengobatan. Dokter tahu bahwa hasil terapi maksimal dari obat-obatan tersebut hanya dapat diperoleh pada tahap awal penyakit. Obat-obatan inovatif belum diteliti secara menyeluruh, meskipun sudah ada indikator positif tertentu. Seorang dokter yang berkualifikasi mampu memprediksi efektivitas kombinasi obat yang diharapkan dengan cukup akurat.

Salah satu aturan utama terapi regimen adalah kepatuhan ketat terhadap indikator waktu dan kontinuitas asupan obat.

Obat hipertensi stadium 2

Untuk meredakan tekanan darah tinggi, berbagai metode memengaruhi tubuh dan kombinasinya digunakan. Dokter dapat meresepkan obat untuk hipertensi tingkat 2 secara kompleks. Terapi tersebut dapat meliputi:

• Obat:
  • Inhibitor enzim pengubah angiotensin (ACE) adalah obat yang membantu meredakan ketegangan pada pembuluh darah dengan mengurangi produksi hormon yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah.
  • Inhibitor ARB - aksinya mirip dengan obat sebelumnya - mereka menghambat reseptor angiotensin-II.
  • Penghambat saluran kalsium membantu mengendalikan efek kalsium pada kondisi pembuluh darah dan miokardium. Obat-obatan tersebut meredakan ketegangan otot dan merelaksasikan pembuluh darah.
  • Beta blocker adalah obat yang secara khusus menargetkan sistem kardiovaskular. Obat ini mengurangi laju kontraksi otot jantung, sehingga meringankan beban jantung.
  • Inhibitor renin mengurangi aktivitas renin darah, memberikan efek kardioprotektif dan nefroprotektif.
• Resep nenek moyang kita juga digunakan sebagai obat untuk hipertensi stadium 2. Komposisi herbal dengan khasiat sedatif terutama digunakan: chamomile, peppermint, valerian, hawthorn, lemon balm. Produk perlebahan dan buah jeruk digunakan secara aktif.
• Penyesuaian pola makan sangatlah penting.

Obat hipertensi stadium 2

Selama terapi, dokter yang merawat meresepkan tablet untuk hipertensi derajat 2 dari berbagai arah. Diuretik harus diresepkan. Misalnya, thiazide, yang secara efektif menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh pasien. Pasien dewasa diberikan obat dalam dosis 0,6 - 0,8 g per hari, dibagi menjadi tiga hingga empat dosis. Anak-anak diresepkan obat dengan takaran 10 - 20 mg per kilogram berat badan bayi. Jika terjadi efek samping yang jelas, jumlah obat yang diminum dikurangi: orang dewasa menjadi 30 mg, anak-anak - menjadi 5 mg per kilogram. Durasi pengobatan dipantau oleh dokter.

Kontraindikasi terhadap resep obat tersebut meliputi leukopenia dan intoleransi individu terhadap obat tersebut.

Selain diuretik, dokter juga meresepkan obat lain. ACE inhibitor: captopril, lisinopril, trandolapril, enalapril, quinapril, cilazapril, ramipril, fosinopril, perindopril.

Kaptopril diberikan secara oral satu jam sebelum makan. Dosis awal adalah 25 mg, diberikan dua kali sehari. Jika diperlukan secara medis, jumlah obat dapat ditingkatkan setiap dua hingga empat minggu hingga hasil yang diinginkan tercapai. Jika pasien didiagnosis mengalami disfungsi ginjal, dosis awal lebih rendah. Dan hanya setelah interval yang lebih lama dosis diperbolehkan untuk ditingkatkan.

Kaptopril dikontraindikasikan pada kasus gagal ginjal berat, stenosis aorta, angioedema, syok kardiogenik, selama kehamilan dan menyusui, dan pada pasien di bawah usia 18 tahun.

Inhibitor ARB digunakan dalam terapi kombinasi: losartan, candesartan, eprosartan, telmisartan, irbesartan, olmesaran, valsartan.

Candesartan diberikan secara oral sekali sehari dengan dosis 4 mg - ini adalah jumlah awal obat. Dosis harian maksimum yang diizinkan tidak boleh melebihi 16 mg, dalam kasus terapi pemeliharaan - 8 mg. Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, jumlah awal obat adalah 2 mg.

Candesartan tidak disetujui untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Dalam terapi kompleks, beta-blocker digunakan - tablet untuk hipertensi stadium 2 - seperti acebutolol, metoprolol, pindolol, oxprenolol, atenolol, sotalol, bisoprolol, propranolol, timolol.

Metoprolol diberikan secara oral bersama makanan atau segera setelah makan. Dosis awal obat adalah 0,05 - 0,1 g, dibagi menjadi satu atau dua dosis. Jika hasil terapi yang diinginkan tidak tercapai, dosis ditingkatkan secara bertahap menjadi 0,1 - 0,2 g, atau obat antihipertensi lain diresepkan secara paralel. Jumlah obat yang diminum tidak boleh melebihi 0,2 g.

Kontraindikasi obat ini cukup luas dan perlu sangat berhati-hati saat meresepkannya. Obat ini tidak boleh dimasukkan dalam protokol pengobatan jika terjadi bradikardia berat, gagal jantung dekompensasi, angina, syok kardiogenik, selama kehamilan dan menyusui, dengan peningkatan kepekaan terhadap komponen obat, serta untuk orang di bawah usia 18 tahun.

Penghambat saluran kalsium: amlodipine, lacidipine, nisodipine, lecranidipine, diltiazem, nicardipine, verapamil, felodipine, nifedipine, isradipine.

Lecranidipine digunakan dengan sedikit cairan 15 menit sebelum makan. Obat ini diresepkan dengan dosis 10 mg sekali sehari. Jika efektivitas terapi tidak dapat dicapai, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap hingga 20 mg per hari.

Obat ini tidak boleh diresepkan kepada pasien dengan riwayat gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi, disfungsi hati dan ginjal, angina tidak stabil dan bradikardia, intoleransi individu terhadap komponen obat, serta laktosa, kehamilan, laktasi, galaktosemia, usia di bawah 18 tahun, sindrom malabsorpsi galaktosa-glukosa.

Inhibitor renin, seperti aliskiren. Obat ini diberikan tanpa memperhatikan waktu makan. Dosis awal yang dianjurkan adalah 0,15 g sekali sehari. Efek antihipertensi positif dapat diamati setelah dua minggu terapi. Jika efeknya tidak ada atau tidak mencukupi, dosis dapat ditingkatkan menjadi 0,3 g yang diminum sekali sehari.

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada kasus disfungsi ginjal dan hati yang berat, jika pasien sedang menjalani hemodialisis, pada kasus hipersensitivitas terhadap komponen obat, serta untuk orang di bawah usia 18 tahun.

Jika terapi tidak memberikan hasil yang nyata, dokter mengganti obat, misalnya, dengan alpha-blocker. Obat-obatan ini tergolong vasodilator kuat yang bekerja secara sentral. Namun, penggunaan alpha-blocker disertai dengan efek samping yang serius.

Ramuan untuk hipertensi stadium 2

Akan bermanfaat untuk mempertimbangkan herbal dan infus herbal yang cukup efektif dalam memerangi hipertensi stadium 2.

• Anda dapat menyiapkan campuran berikut (ramuan yang diambil dalam proporsi yang sama): motherwort, marsh cudweed, field horsetail, akar valerian. Ramuan dari kombinasi ini sangat ampuh untuk mengatasi lonjakan tekanan darah yang terisolasi dalam situasi yang menegangkan. Ramuan ini memiliki sifat diuretik.
• Dalam bagian yang sama: pepermin, silverweed, kamomil, kulit kayu buckthorn, yarrow.
• Ramuan-ramuan berikut ini juga efektif untuk hipertensi stadium 2: dua bagian masing-masing herba motherwort, bunga hawthorn, dan marsh cudweed; satu bagian masing-masing herba ekor kuda lapangan, daun birch, dan spring adonis.
• Infus yang tercantum di atas disiapkan sebagai berikut: satu sendok teh komposisi dituangkan dengan 200 g air mendidih dan disimpan dalam bak air selama 15 menit. Kemudian didinginkan dan disaring. Cairan yang dihasilkan dibagi menjadi dua dosis dan diminum setengah jam sebelum makan sepanjang hari.
• Anda juga dapat menyiapkan campuran berikut: tiga bagian buah chokeberry hitam dan empat buah rose hip dan hawthorn, dua bagian biji dill. Tuang tiga sendok makan campuran tersebut dengan satu liter air panas (air mendidih). Simpan dalam termos selama dua jam. Minum segelas tiga kali sehari.
• Jus viburnum juga menunjukkan efektivitas yang baik, diminum seperempat gelas tiga hingga empat kali sehari.

Nutrisi untuk hipertensi stadium 2

Nutrisi untuk hipertensi stadium 2 juga memegang peranan penting dalam terapi. Penderita penyakit ini harus memahami makanan yang sama sekali tidak boleh dikonsumsi:

• Makanan berlemak tinggi: daging berlemak dan ikan.
• Manisan, es krim, kue, kue kering, crouton, keripik.
• Produk makanan cepat saji.
• Minuman beralkohol.
• Minuman dengan kandungan kafein tinggi.
• Makanan pedas dan panas, makanan yang diasapi, pengasinan dan pengalengan.
• Batasi jumlah garam yang Anda konsumsi.
• Kurangi konsumsi lemak hewani (krim asam, mentega).
• Minimalkan konsumsi karbohidrat yang mudah dicerna: selai, permen, manisan, gula.
• Berhentilah merokok.

Apa yang bisa direkomendasikan:

• Penting untuk makan banyak peterseli - ini adalah asisten yang tak tergantikan untuk pembuluh darah sistem peredaran darah.
• Sebaiknya Anda menyertakan kacang-kacangan dan buah-buahan kering ke dalam menu makan Anda – keduanya merupakan gudang vitamin dan unsur mikro, terutama kalium (yang mendukung fungsi jantung dan berperan dalam pengeluaran cairan dari tubuh) dan magnesium (bersifat vasodilatasi).
• Jangan abaikan bawang putih dalam diet Anda. Makan beberapa siung setiap hari akan meningkatkan kesehatan jantung Anda.
• Untuk hidangan pertama, lebih baik menyiapkan sup sayur, sereal, atau susu. Konsumsi kaldu daging tidak lebih dari sekali seminggu.
• Minum tidak lebih dari 1,5 liter cairan per hari.

Pencegahan

Seseorang harus menjaga kesehatannya. Oleh karena itu, pencegahan hipertensi tingkat 2 merupakan peluang besar untuk menjaga kesehatan dan memperpanjang kualitas hidup. Aturan pencegahannya cukup sederhana dan tidak akan memaksa Anda untuk mengubah cara hidup Anda secara radikal. Hal ini terutama memengaruhi orang-orang yang secara turun-temurun terbebani hipertensi. Jika ada kerabat dalam keluarga yang menderita hipertensi arteri, orang tersebut harus ditanamkan gaya hidup sehat sejak usia dini.

Mari kita soroti beberapa rekomendasi dasar, yang dengannya Anda dapat menjaga tekanan darah Anda pada tingkat yang dapat diterima.

• Pertama-tama, nutrisi. Nutrisi harus seimbang, dengan kandungan vitamin dan mikro yang tinggi. Pembatasan lemak hewani dan produk dengan kandungan karbohidrat yang mudah dicerna.
• Hilangkan kebiasaan buruk dari hidup Anda: nikotin, narkoba, dan alkohol.
• Hipodinamik adalah hipertensi tahap 2, pergerakannya normal, kehidupan penuh: joging ringan di pagi hari, olahraga, jalan kaki setiap hari, berenang.
• Istirahat total.
• Pantau berat badan Anda dan hindari menjadi gemuk.
• Perubahan beban. Pergantian kerja dan istirahat.
• Penting untuk menghindari situasi yang menegangkan dan menegangkan.
• Jangan abaikan pemeriksaan pencegahan oleh dokter spesialis.
• Pada gejala tidak menyenangkan pertama, jangan menunda dan hubungi spesialis yang berkualifikasi.
• Setiap rumah harus memiliki tonometer sehingga, jika perlu, Anda selalu dapat mengukur tekanan darah Anda sendiri.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ramalan cuaca

Perlu dicatat bahwa hipertensi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi bahkan dalam situasi ini, Anda dapat menjalani hidup yang penuh dan bahagia selama bertahun-tahun. Namun, ini hanya akan terjadi dengan satu syarat: jika hipertensi diobati, tekanan darah dipertahankan pada tingkat normal dan gaya hidup sehat dipertahankan. Maka prognosis hipertensi stadium 2 dapat dianggap jelas menguntungkan. Jika salah satu dari poin ini tidak terpenuhi, harapan hidup berkurang secara signifikan.

Hipertensi stadium 2 dan tentara

Banyak pasien yang rentan terhadap penyakit ini tertarik pada: apakah hipertensi stadium 2 cocok untuk tentara? Seringkali kita harus berhadapan dengan konflik kepentingan ini. Tentara tidak ingin kehilangan prajurit tambahan, dan seseorang tidak ingin kesehatannya semakin memburuk.

Berdasarkan kerangka perundang-undangan, dapat dinyatakan bahwa hipertensi derajat 2 merupakan kontraindikasi untuk wajib militer. Undang-undang gabungan Kementerian Kesehatan dan Kementerian Pertahanan menetapkan kebenaran konfirmasi diagnosis. Jika penyakit tersebut dikonfirmasi, orang tersebut dipulangkan atau dikirim untuk perawatan terapeutik, setelah itu pertanyaan tentang kemampuan orang tersebut untuk melanjutkan wajib militer muncul kembali.

Menurut pasal Undang-Undang tersebut, pemeriksaan kesehatan harus dilakukan di rumah sakit, tempat wajib militer menjalani pemeriksaan kesehatan lengkap. Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pengamatan apotek atau rawat jalan sebelumnya selama enam bulan, komisi medis militer membuat keputusan tentang kelayakan atau ketidaklayakan wajib militer untuk dinas militer.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Hipertensi stadium 2 dan disabilitas

Jika profesi seseorang yang didiagnosis hipertensi stadium 2 dikaitkan dengan stres emosional dan psikologis atau peningkatan stres fisik, karyawan tersebut harus dipindahkan ke rezim yang lebih lembut. Namun, jika penyakitnya parah, sering terjadi krisis - perlu untuk membatasi kemampuan bekerja. Hipertensi stadium 2 dan kecacatan dalam kasus ini berjalan beriringan. Pasien tersebut biasanya dipindahkan ke kelompok disabilitas III, dan jika terus berlanjut, meskipun sudah menjalani terapi, ke II. Ketika penyakitnya stabil dan indikatornya membaik, kecacatan dapat dihilangkan atau dipindahkan dari kelompok II ke III.

Keputusan untuk menetapkan atau menghapus disabilitas dibuat oleh VTEK. Pasien menjalani pemeriksaan ulang secara berkala, berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut, keputusan baru dibuat.

Serangan lonjakan tekanan darah saat ini cukup sering mengganggu tidak hanya orang lanjut usia. Penyakit ini telah menyerang orang yang jauh lebih muda. Hal ini juga terkait dengan lingkungan tempat kita tinggal, tetapi, pertama-tama, situasi seperti itu tergantung pada orang itu sendiri. Dalam banyak hal, hipertensi derajat 2 merupakan akibat dari sikap lalai terhadap tubuh seseorang. Hanya nutrisi yang sehat, gaya hidup aktif, dan mencari pertolongan dokter tepat waktu yang dapat menjadi jaminan kesehatan yang prima.