Hipotiroidisme yang didapat

Hipotiroidisme yang didapat primer berkembang sebagai akibat dari kekurangan yodium endemik, tiroiditis autoimun, operasi tiroid, penyakit inflamasi dan tumor pada kelenjar tiroid, terapi yang tidak terkontrol dengan obat antitiroid untuk tirotoksikosis.

Hipotiroidisme yang didapat sekunder dapat terjadi akibat berbagai kerusakan kelenjar pituitari akibat trauma lahir, kerusakan otak akibat peradangan dan trauma, hipofisektomi akibat pembedahan, dan radiasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala hipotiroidisme yang didapat

Manifestasi klinis bergantung pada usia anak saat timbulnya penyakit dan tingkat disfungsi. Semakin tua anak, semakin sedikit hipotiroidisme mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan intelektual. Namun, kulit kering, sembelit, bradikardia, penurunan aktivitas intelektual, perlambatan atau penghentian pertumbuhan memerlukan pemeriksaan anak dengan penentuan wajib kandungan T3, T4 dan TSH dalam serum darah _. Gejala _konstan hipotiroidisme berat adalah edema mukosa khas pada kulit, paling sering terlokalisasi di dahi, kelopak mata, bibir, pipi. Karena edema kelopak mata, celah mata menjadi sempit, fitur wajah menjadi halus, ekspresi wajah menjadi sedikit. Karena retensi air dalam tubuh, berat badan meningkat.

Diagnosis hipotiroidisme yang didapat

Diagnosis ditegakkan dengan menentukan kadar tiroksin dan triiodotironin yang rendah dalam serum darah. Kadar TSH meningkat pada hipotiroidisme primer dan menurun pada hipotiroidisme serebral. Hiperkolesterolemia, bradikardia, dan penuaan tulang yang tertunda menurut sinar-X sendi pergelangan tangan merupakan hal yang penting dalam diagnosis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnosis diferensial

Diagnosis banding dilakukan pada semua penyakit yang disertai retardasi pertumbuhan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan hipotiroidisme yang didapat

Pengobatan hipotiroidisme yang didapat (apa pun penyebabnya) dilakukan dengan natrium levotiroksin. Dosis awal obat adalah 25 mcg per hari, obat diminum sekali sehari di pagi hari saat perut kosong. Selanjutnya, dosis ditingkatkan setiap minggu sebesar 25 mcg hingga maksimum yang dapat ditoleransi di bawah kendali kadar hormon dalam serum darah. Rata-rata, dosis harian berkisar antara 50 hingga 150 mcg, tergantung pada kebutuhan.

Prognosis hipotiroidisme yang didapat

Prognosis untuk bentuk hipotiroidisme ringan yang muncul pada usia prasekolah dan sekolah cukup baik. Diagnosis yang tepat waktu dan terapi penggantian yang memadai menghilangkan gejala klinis penyakit dan menentukan indikator normal perkembangan fisik.