Pemantauan holter

Pemantauan Holter (atau Holter) adalah teknik langsung yang digunakan untuk merekam elektrokardiogram (EKG) pasien secara terus-menerus selama jangka waktu tertentu, biasanya 24 jam. Teknik ini memungkinkan dokter untuk menilai aktivitas listrik jantung secara langsung dan mendeteksi berbagai aritmia dan kelainan yang mungkin tidak terlihat dengan EKG jangka pendek standar. [ 1 ]

Berikut adalah beberapa poin penting tentang pemantauan Holter:

1. Maksud dan Tujuan: Tujuan pemantauan Holter adalah untuk mendeteksi dan mencatat aritmia, irama jantung tidak teratur, dan kelainan jantung lainnya. Hal ini dapat berguna dalam mendiagnosis kondisi seperti fibrilasi atrium, takikardia, bradikardia, dan masalah jantung lainnya.
2. Prosedur: Pasien dipasangi monitor portabel kecil yang merekam EKG. Elektroda dipasang pada kulit di dada dan dihubungkan ke monitor. Pasien harus menjalani kehidupan normal selama periode pemantauan.
3. Durasi pemantauan: Pemantauan biasanya dilakukan selama 24 jam, tetapi opsi yang lebih lama, seperti 48 atau 72 jam, juga dapat digunakan.
4. Hasil: Setelah pemantauan selesai, data dianalisis oleh dokter spesialis (biasanya dokter spesialis jantung) yang mengevaluasi EKG untuk mengetahui adanya kelainan dan aritmia. Hasilnya membantu dokter membuat diagnosis yang akurat dan memutuskan apakah akan memulai pengobatan atau memperbaiki pengobatan yang ada.
5. Persiapan: Pasien tidak memerlukan persiapan khusus sebelum pemantauan. Namun, penting untuk menyimpan catatan aktivitas fisik, gejala, dan waktu pengobatan selama periode pemantauan untuk memungkinkan interpretasi data yang lebih akurat.

Pemantauan Holter merupakan metode yang berguna untuk mendiagnosis aritmia jantung dan kelainan yang mungkin tidak selalu terlihat pada pasien rawat inap. Tes ini membantu dokter untuk menentukan kondisi jantung secara lebih akurat dan memilih perawatan yang tepat.

Indikasi untuk prosedur ini

Pemantauan EKG Holter diresepkan dalam kasus berikut:

1. Diagnosis aritmia jantung: Pemantauan Holter digunakan untuk mendeteksi dan mendiagnosis berbagai aritmia jantung seperti fibrilasi atrium, fibrilasi atrium, takikardia, bradikardia, dan ekstrasistol.
2. Menilai penyebab gejala yang tidak jelas: Jika pasien mengalami gejala seperti pusing, pingsan, sesak napas, nyeri dada atau tekanan, pemantauan dapat membantu dokter mengidentifikasi kelainan listrik jantung yang mungkin terkait dengan gejala-gejala tersebut.
3. Memantau efektivitas pengobatan: Jika aritmia jantung atau masalah jantung lainnya hadir, pemantauan dapat digunakan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dan menyesuaikan dosis obat.
4. Evaluasi aritmia jangka panjang: Pemantauan Holter memungkinkan aritmia direkam dalam jangka waktu lama, biasanya 24 jam atau lebih, yang dapat berguna untuk mendeteksi aritmia berulang atau acak yang mungkin tidak terdeteksi pada EKG jangka pendek.
5. Investigasi dugaan penyakit jantung koroner: Jika penyakit jantung koroner (penyempitan arteri koroner) diduga, Holter dapat digunakan untuk mencari episode iskemik (kekurangan suplai darah ke otot jantung) dan hubungannya dengan aritmia.
6. Pemantauan setelah infark miokard: Setelah infark miokard atau kejadian jantung lainnya, pemantauan Holter dapat membantu memantau kondisi pasien dan mendeteksi kekambuhan aritmia.
7. Investigasi detak jantung cepat: Jika pasien mengeluh detak jantung sering dan tidak teratur (seperti ekstrasistol), pemantauan dapat membantu dokter menilai sifat dan sumber kontraksi ini.

Pendekatan untuk menjadwalkan pemantauan Holter bergantung pada gejala dan riwayat klinis pasien. Dokter memutuskan kapan dan berapa lama pemantauan akan dilakukan untuk memperoleh data yang paling informatif untuk diagnosis dan pengobatan masalah jantung. [ 2 ]

Persiapan

Berikut adalah beberapa pedoman umum untuk mempersiapkan pemantauan Holter:

1. Informasi pengobatan: Beri tahu dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda tentang obat apa pun yang sedang Anda konsumsi. Beberapa obat dapat memengaruhi hasil pemantauan Anda, dan dokter Anda dapat memutuskan apakah Anda perlu menghentikan sementara konsumsi obat apa pun.
2. Pertahankan aktivitas normal: Anda disarankan untuk mempertahankan gaya hidup normal selama pemantauan. Usahakan untuk tidak mengubah aktivitas atau gaya hidup Anda agar dapat merekam data jantung yang sebenarnya.
3. Rekaman harian: Anda akan diberikan monitor portabel untuk dibawa selama pemantauan. Pastikan monitor terpasang dengan benar dan ikuti petunjuk staf medis mengenai penggunaannya.
4. Buku harian aktivitas: Anda mungkin perlu membuat buku harian aktivitas, yang mencatat waktu dan jenis aktivitas, gejala, dan perasaan Anda. Ini dapat membantu dokter mengaitkan kejadian dengan data EKG.
5. Hindari air dan kelembapan: Saat menggunakan monitor, usahakan untuk tidak terkena air. Hal ini biasanya diperingatkan saat menggunakan monitor.
6. Perawatan Elektroda: Jika Anda diberi petunjuk tentang cara merawat elektroda dan tempat menempelnya elektroda pada kulit, ikuti petunjuk tersebut. Ini akan membantu memastikan perekaman EKG yang baik.
7. Kepatuhan waktu: Penting untuk mengembalikan monitor pada waktu yang ditetapkan setelah pemantauan berakhir.
8. Ikuti anjuran dokter Anda: Jika Anda memiliki petunjuk khusus dari dokter tentang persiapan dan pelaksanaan pemantauan Holter, ikuti petunjuk tersebut dengan tepat.

Pedoman ini mungkin sedikit berbeda, tergantung pada praktik medis dan petunjuk dokter Anda. Penting untuk mendiskusikan semua pertanyaan dan persyaratan dengan dokter atau staf medis Anda untuk memastikan bahwa prosedur pemantauan Holter dilakukan dengan benar dan hasil yang akurat diperoleh. [ 3 ]

Perangkat untuk melaksanakan prosedur

Alat khusus yang disebut monitor Holter digunakan untuk melakukan prosedur pemantauan Holter. Alat ini merupakan perangkat elektrokardiografi portabel yang dikenakan oleh pasien dalam jangka waktu lama (biasanya 24 jam atau lebih) dan merekam aktivitas listrik jantung selama periode tersebut. Rekaman ini kemudian dianalisis oleh staf medis untuk mendeteksi kelainan dan aritmia. [ 4 ]

Monitor Holter biasanya terdiri dari komponen-komponen berikut:

1. Monitor: Ini adalah perangkat yang dikenakan oleh pasien. Biasanya berupa perangkat kecil dan portabel yang dapat dikaitkan ke ikat pinggang atau dikenakan dalam wadah khusus di leher.
2. Elektroda: Elektroda adalah elektroda kulit kecil yang dapat dipasang dan ditempatkan di dada pasien. Elektroda ini bersentuhan dengan kulit dan merekam aktivitas listrik jantung.
3. Kabel: Kabel menghubungkan elektroda ke monitor. Kabel membawa sinyal dari elektroda ke monitor untuk merekam data.
4. Baterai: Monitor biasanya ditenagai oleh baterai yang menyediakan daya ke perangkat selama periode pemantauan.
5. Layar atau panel kontrol: Banyak monitor Holter modern memiliki layar atau panel kontrol yang memungkinkan pasien memantau perangkat dan, jika perlu, mencatat kejadian jantung.
6. Penyimpanan Data: Perangkat pemantauan Holter memiliki memori internal atau sarana untuk menyimpan data aktivitas jantung yang direkam.

Teknik Pemantauan holter

Teknik pemantauan EKG Holter meliputi langkah-langkah berikut:

1. Persiapan Pasien:

   • Pasien dijelaskan cara kerja monitor dan bahwa ia harus menjalani kehidupan normal selama pemantauan.
   • Kulit di area dada tempat elektroda akan dipasang harus bersih dan kering. Jika rambutnya panjang, dapat dipangkas agar elektroda dapat menempel lebih baik pada kulit.

2. Pemasangan elektroda:

   • Petugas medis menempelkan elektroda pada kulit pasien. Biasanya, 3 hingga 5 elektroda digunakan dan ditempatkan di lokasi yang berbeda di dada dan terkadang di perut.
   • Elektroda dihubungkan ke monitor portabel kecil yang harus dikenakan pasien selama jangka waktu tertentu (paling sering 24 jam).

3. Mengenakan monitor:

   • Pasien harus menjalani gaya hidup normal, termasuk bekerja, beraktivitas fisik, dan tidur, selama pemantauan. Penting untuk menyimpan catatan gejala, aktivitas fisik, dan waktu minum obat.
   • Monitor dapat dikenakan di ikat pinggang, di leher, atau di saku. Penting untuk menghindari medan magnet yang kuat dan paparan air guna mencegah kerusakan pada monitor.

4. Penyelesaian pemantauan:

   • Di akhir periode pemantauan yang ditentukan (paling sering 24 jam), pasien kembali ke klinik atau rumah sakit di mana staf medis melepaskan elektroda dan mengambil data dari monitor.
   • Data tersebut kemudian dianalisis oleh seorang spesialis (biasanya seorang ahli jantung) yang mengevaluasi EKG untuk aritmia dan kelainan.

Pasien harus mengikuti petunjuk staf medis dan menyimpan catatan gejala dan aktivitas selama pemantauan untuk memastikan hasil tes yang lebih akurat. [ 5 ]

Jenis-jenis pemantauan Holter

Tergantung pada tujuan pemantauan dan tugas-tugas umum, ada beberapa jenis pemantauan Holter:

1. Pemantauan standar 24 jam: Ini adalah jenis pemantauan Holter yang paling umum. Pasien mengenakan monitor portabel kecil dengan elektroda yang terpasang selama 24 jam. Selama waktu ini, aktivitas jantung selama aktivitas normal dan tidur direkam. Jenis pemantauan ini digunakan untuk mendeteksi berbagai aritmia dan menilai aktivitas listrik jantung dalam berbagai situasi.
2. Pemantauan 48 jam dan 72 jam: Dalam beberapa kasus, dokter dapat memutuskan untuk memperpanjang pemantauan hingga 48 atau 72 jam untuk analisis yang lebih rinci. Ini mungkin berguna dalam mengidentifikasi aritmia langka atau intermiten yang mungkin terlewatkan dengan pemantauan standar 24 jam.
3. Pemantauan kejadian: Jenis pemantauan ini digunakan untuk merekam EKG hanya pada saat pasien mengalami gejala seperti nyeri dada, pingsan, atau pusing. Pasien mengaktifkan sendiri monitor saat gejala muncul. Ini membantu mengidentifikasi aritmia yang terkait dengan gejala tertentu.

4. Pemantauan tekanan darah (BP) harian: Monitor yang dikenakan pasien pada siang hari tidak hanya merekam EKG tetapi juga tekanan darah. Hal ini memungkinkan hubungan antara aritmia dan perubahan BP untuk dinilai.

Pemilihan jenis pemantauan Holter bergantung pada tujuan klinis, gejala pasien, dan rekomendasi dokter. Setiap jenis pemantauan memiliki kelebihan dan keterbatasannya, dan dokter memutuskan jenis pemantauan mana yang paling tepat untuk situasi tertentu. [ 6 ]

Pemantauan EKG Holter pada anak-anak

Penggunaan pemantauan Holter pada anak-anak mungkin sangat berguna dalam kasus-kasus berikut:

1. Aritmia: Jika seorang anak memiliki gejala aritmia, seperti detak jantung yang sering atau tidak biasa, pemantauan Holter dapat membantu dokter mendiagnosis dan menentukan sifat aritmia.
2. Gejala yang tidak dapat dijelaskan: Jika seorang anak memiliki gejala terkait jantung yang tidak dapat dijelaskan seperti pusing, pingsan, atau merasa sesak napas, pemantauan Holter dapat membantu mengidentifikasi aritmia atau perubahan yang mungkin terkait dengan gejala-gejala tersebut.
3. Holtermonitoring: Terkadang pemantauan Holter dapat digunakan untuk memantau efektivitas pengobatan aritmia atau masalah jantung pada anak-anak.

Prosedur pemantauan Holter pada anak-anak mirip dengan prosedur pada orang dewasa. Anak akan dipasangi elektroda pada kulit dada yang akan dihubungkan ke monitor portabel. Monitor akan merekam data aktivitas jantung selama jangka waktu tertentu, biasanya 24 jam atau lebih. Setelah monitor dilepas, data akan dianalisis oleh dokter atau ahli jantung untuk diagnosis dan menentukan perawatan atau pemantauan lebih lanjut.

Penting bagi orang tua dan anak untuk mengikuti petunjuk dokter atau staf medis mengenai persiapan dan penggunaan monitor. Jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah, diskusikan dengan dokter Anda, yang akan dapat memberikan informasi dan panduan yang diperlukan. [ 7 ]

Kontraindikasi terhadap prosedur

Pemantauan Holter merupakan prosedur yang relatif aman dan biasanya tidak memiliki kontraindikasi yang serius. Akan tetapi, ada beberapa keadaan yang mengharuskan kehati-hatian atau metode diagnostik alternatif. Kontraindikasi pemantauan Holter meliputi:

1. Alergi parah terhadap komponen elektroda: Jika pasien memiliki alergi yang diketahui terhadap bahan yang digunakan untuk elektroda, ini mungkin merupakan kontraindikasi.
2. Kerusakan kulit berlebihan pada area tempat elektroda akan dipasang: Jika kulit di dada atau area lain tempat elektroda akan dipasang mengalami abrasi, luka bakar, atau infeksi parah, pemantauan mungkin sulit dilakukan atau menimbulkan ketidaknyamanan tambahan.
3. Masalah psikologis: Pasien dengan masalah psikologis atau neurologis serius yang dapat membahayakan diri sendiri atau orang lain (misalnya, kecenderungan merobek atau merusak monitor) mungkin memerlukan kehati-hatian khusus atau metode pemantauan alternatif.
4. Ketidakmampuan mengikuti instruksi: Jika pasien tidak dapat mengikuti instruksi dan tidak dapat memakai monitor atau mencatat gejala dan aktivitas selama pemantauan, hal itu dapat menyulitkan interpretasi data.

Dokter harus selalu menilai pasien dan mempertimbangkan kondisi masing-masing pasien sebelum melakukan pemantauan Holter. Jika ada keraguan atau kekhawatiran, dokter dapat mempertimbangkan metode diagnostik alternatif untuk mendapatkan informasi yang diperlukan tentang kondisi jantung pasien. [ 8 ]

Kinerja normal

Nilai normal pemantauan Holter (ECG-Holter) dapat bervariasi tergantung pada usia, jenis kelamin, dan kondisi umum pasien. Hasil pembacaan mungkin berbeda untuk orang dewasa dan anak-anak. Seorang dokter atau ahli jantung biasanya akan menginterpretasikan hasil pemantauan Holter berdasarkan karakteristik masing-masing pasien dan konteks klinis.

Namun, secara umum, nilai pemantauan Holter normal meliputi hal berikut:

1. Irama Jantung: Denyut jantung normal pada orang dewasa biasanya 60-100 denyut per menit saat istirahat. Pada anak-anak dan remaja, denyut jantung normal mungkin lebih tinggi.
2. Aritmia jantung: Hanya aritmia fisiologis seperti bradikardia nokturnal (perlambatan detak jantung) dan aritmia sinus (variabilitas normal dalam interval RR antara detak jantung) yang dapat dideteksi secara normal.
3. Segmen dan interval: Rekaman EKG harus mencerminkan nilai normal untuk interval PR, QRS, dan QT; perubahan pada hal ini dapat mengindikasikan masalah konduksi jantung.
4. Segmen ST: Perubahan segmen ST dapat mengindikasikan iskemia miokard (suplai darah tidak mencukupi).
5. Aritmia: Pemantauan Holter juga dapat mendeteksi berbagai jenis aritmia, seperti ekstrasistol ventrikel atau atrium.

Penting untuk dipahami bahwa penafsiran hasil pemantauan Holter memerlukan pengetahuan dan pengalaman khusus, dan hanya dokter atau ahli jantung yang dapat membuat diagnosis dan rekomendasi pasti berdasarkan data ini. Jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah tentang hasil pemantauan Holter, diskusikan dengan dokter Anda untuk mendapatkan informasi dan konseling lebih lanjut.

Evaluasi dan interpretasi pemantauan Holter

Evaluasi dan interpretasi data pemantauan Holter (EKG) dilakukan oleh dokter yang memiliki keterampilan khusus dalam menganalisis aktivitas jantung. Evaluasi tersebut mencakup aspek-aspek berikut:

1. Analisis irama jantung: Dokter menganalisis irama jantung dan mengidentifikasi adanya aritmia seperti fibrilasi atrium, takikardia, bradikardia, ekstrasistol, dan lain-lain. Penting untuk menentukan apakah ada kelainan atau ketidakkonsistenan dalam ritme.
2. Pemeriksaan segmen dan interval: Dokter juga menganalisis segmen dan interval pada EKG, seperti interval PQ (PR), interval QRS, dan interval QT. Perubahan parameter ini dapat mengindikasikan masalah pada konduksi impuls di jantung.
3. Hitungan detak jantung: Dokter menentukan rata-rata detak jantung (denyut nadi) selama periode pemantauan dan menilai apakah ada fluktuasi detak pada waktu yang berbeda dalam sehari dan malam.
4. Analisis jeda ritme: Pemantauan Holter mencatat jeda di antara detak jantung. Biasanya, jeda dalam ritme jantung mungkin singkat dan mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun. Namun, dokter memperhatikan jeda yang panjang atau tidak biasa karena dapat mengindikasikan kelainan jantung.
5. Hubungan dengan gejala: Penting juga untuk menetapkan hubungan antara aritmia yang dilaporkan dan gejala yang dilaporkan oleh pasien (misalnya, nyeri dada, pusing, atau pingsan).

Mengenai jeda dalam pemantauan Holter, jeda normal antara detak jantung dapat bervariasi dan durasinya bergantung pada usia dan karakteristik fisiologis pasien. Biasanya jeda singkat (hingga beberapa detik) mungkin normal dan tidak menimbulkan kekhawatiran.

Namun, jika pemantauan menunjukkan jeda panjang dalam irama jantung, terutama jika disertai gejala seperti pingsan atau pusing, hal ini mungkin memerlukan perhatian dan evaluasi lebih lanjut oleh dokter. Jeda yang berkepanjangan dapat dikaitkan dengan kelainan konduksi impuls di jantung dan mungkin memerlukan pengujian dan perawatan tambahan.

Penting untuk diingat bahwa hanya dokter yang mampu menilai hasil pemantauan Holter dengan benar dan memberikan rekomendasi untuk perawatan dan tindak lanjut lebih lanjut.

Komplikasi setelah prosedur

Pemantauan Holter (EKG) merupakan prosedur yang relatif aman dan komplikasinya jarang terjadi. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi berikut dapat terjadi:

1. Iritasi atau reaksi alergi terhadap elektroda: Beberapa pasien mungkin mengalami iritasi kulit atau reaksi alergi terhadap bahan yang digunakan untuk memasang elektroda. Hal ini dapat bermanifestasi sebagai rasa gatal, kemerahan, atau ruam. Dalam kasus seperti itu, penting untuk segera mencari perhatian medis guna mengevaluasi dan memperbaiki masalah tersebut.
2. Ketidaknyamanan saat memakai monitor: Beberapa pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan atau rasa tidak nyaman saat memakai monitor dalam jangka waktu lama. Ini mungkin termasuk rasa berat, gatal, atau tidak nyaman pada kulit. Gejala-gejala ini biasanya hilang saat monitor dilepas.
3. Kerusakan Elektroda: Dalam kasus yang jarang terjadi, elektroda dapat terlepas atau rusak selama pemantauan. Hal ini dapat mengakibatkan pengumpulan data yang salah dan mungkin memerlukan prosedur yang diulang.
4. Kegagalan monitor atau kehilangan data: Meskipun monitor modern umumnya dapat diandalkan, terkadang kegagalan peralatan atau kehilangan data dapat terjadi. Hal ini mungkin memerlukan pemantauan ulang.
5. Ketidaknyamanan psikologis: Beberapa pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan psikologis yang terkait dengan penggunaan monitor, terutama pada malam hari. Hal ini dapat menyebabkan insomnia atau stres tambahan.

Secara umum, komplikasi akibat pemantauan Holter sangat jarang terjadi, dan sebagian besar pasien menoleransi prosedur ini tanpa masalah. Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang gejala atau masalah tidak biasa yang mungkin terjadi selama atau setelah pemantauan sehingga Anda bisa mendapatkan bantuan dan saran yang tepat.

Periksalah prosedurnya

Tidak ada batasan khusus atau persyaratan perawatan setelah prosedur pemantauan Holter (ECG-Holter). Namun, ada beberapa panduan umum yang dapat membantu Anda setelah monitor dilepas:

1. Melepas elektroda: Setelah perawatan selesai, lepaskan elektroda dari kulit. Hal ini dapat dilakukan dengan hati-hati untuk menghindari iritasi kulit. Jika masih ada sisa perekat elektroda yang menempel pada kulit, sisa tersebut dapat dihilangkan menggunakan minyak ringan atau penghilang perekat khusus.
2. Perawatan kulit: Periksa kulit tempat elektroda dipasang. Dalam beberapa kasus, mungkin ada sedikit iritasi atau kemerahan. Jika Anda mengalami iritasi, Anda dapat menggunakan krim atau losion ringan untuk menenangkan kulit.
3. Pertahankan aktivitas normal: Setelah monitor dilepas, Anda dapat kembali beraktivitas normal. Tidak perlu membatasi aktivitas fisik.
4. Menginformasikan dokter Anda: Setelah prosedur, hasil pemantauan Holter akan dianalisis oleh dokter atau ahli jantung Anda. Setelah menerima hasilnya, dokter Anda dapat memberikan umpan balik dan rekomendasi berdasarkan data yang diperoleh selama pemantauan.
5. Kepatuhan terhadap rekomendasi: Jika dokter Anda telah memberikan rekomendasi atau meresepkan pengobatan berdasarkan hasil pemantauan Holter, ikuti petunjuk berikut. Ini dapat mencakup minum obat atau membuat perubahan gaya hidup.
6. Penyimpanan data: Data pemantauan Holter biasanya disimpan secara elektronik. Jika Anda memiliki akses ke data ini, simpanlah atau diskusikan hasilnya dengan dokter Anda saat konsultasi.

Rekomendasi klinis untuk pemantauan Holter

Dapat bervariasi tergantung pada situasi klinis dan tujuan studi tertentu. Namun, ada pedoman umum untuk berbagai skenario penggunaan pemantauan Holter:

1. Diagnosis aritmia: Pemantauan Holter sering digunakan untuk mendeteksi dan mengklasifikasikan aritmia jantung. Ini dapat mencakup analisis jenis aritmia, durasi, frekuensi, dan hubungannya dengan gejala pasien. Pemantauan Holter direkomendasikan jika aritmia seperti fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium diduga terjadi.
2. Mengevaluasi Efektivitas Perawatan: Setelah memulai pengobatan untuk aritmia atau kondisi jantung lainnya, dokter mungkin menyarankan pemantauan Holter untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dan menentukan apakah gejala dan aritmia telah berkurang.
3. Mengidentifikasi gejala: Jika pasien mengalami gejala seperti nyeri dada, pusing, atau pingsan yang mungkin terkait dengan masalah jantung, dokter mungkin menyarankan pemantauan Holter untuk merekamnya dan menganalisisnya kemudian.
4. Pemantauan jantung sepanjang hari: Dalam beberapa kasus, terutama jika diduga terjadi aritmia nokturnal atau perubahan aktivitas jantung pada waktu yang berbeda dalam sehari, pemantauan mungkin direkomendasikan untuk memperoleh informasi tentang detak dan ritme jantung selama 24 jam atau lebih.
5. Pemantauan pelacakan: Pasien dengan aritmia yang sebelumnya didiagnosis atau masalah jantung lainnya mungkin direkomendasikan pemantauan pelacakan rutin untuk tindak lanjut jangka panjang terhadap kesehatan jantung dan efektivitas pengobatan.

Keputusan untuk melakukan pemantauan Holter dan durasinya harus dibuat oleh dokter berdasarkan gejala klinis dan riwayat pasien secara spesifik. Penting juga untuk mengikuti petunjuk dokter mengenai persiapan pemantauan dan penggunaan monitor selama jangka waktu yang ditentukan.

Apa yang tidak boleh dilakukan selama pemantauan Holter?

Pemantauan Holter merupakan prosedur yang biasanya tidak memiliki batasan yang berarti dalam aktivitas harian normal pasien. Namun, ada beberapa rekomendasi tentang apa yang harus dihindari atau dipertimbangkan selama pemantauan untuk memastikan data yang akurat:

1. Kelembapan dan jaga agar monitor tetap kering: Usahakan untuk tidak membiarkan monitor terkena air, karena kelembapan dapat merusak perangkat. Jika Anda mandi, pastikan untuk menjaga monitor tetap kering atau gunakan kantong khusus untuk melindunginya dari kelembapan.
2. Hindari sumber elektromagnetik: Medan elektromagnetik yang kuat, seperti dari magnet yang kuat atau peralatan pencitraan resonansi magnetik (MRI), dapat memengaruhi kinerja monitor. Jika Anda dijadwalkan menjalani MRI, beri tahu dokter dan staf medis Anda terlebih dahulu.
3. Hindari sinyal silang: Beberapa perangkat, seperti telepon nirkabel atau detektor logam, dapat menimbulkan gangguan pada monitor. Hindari kontak dekat dengan perangkat tersebut.
4. Kenakan monitor dengan benar: Pastikan monitor terpasang dengan benar pada tubuh Anda sehingga elektroda melekat erat pada kulit Anda.
5. Perhatikan catatan: Jika Anda mengalami gejala yang berhubungan dengan jantung (misalnya, nyeri dada, jantung berdebar, pusing), cobalah membuat catatan tentang waktu dan sifat gejala tersebut dalam jurnal, jika disediakan.
6. Ikuti anjuran dokter Anda: Jika dokter Anda telah memberikan petunjuk atau anjuran tentang pemantauan, ikuti petunjuk atau anjuran tersebut dengan tepat.

Penting untuk menyadari bahwa pemantauan Holter dirancang untuk merekam aktivitas listrik jantung dalam kondisi nyata kehidupan sehari-hari. Oleh karena itu, cobalah untuk mempertahankan gaya hidup dan pola aktivitas normal untuk mendapatkan hasil yang paling akurat. Jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah tertentu, diskusikan dengan dokter Anda sebelum menjalani prosedur pemantauan Holter.

Literatur yang digunakan

Axelrod AS, Chomakhidze P.Sh., Syrkin AL - Pemantauan EKG Holter: peluang, kesulitan, kesalahan. 2010

Pemantauan Holter. Edisi ke-4. Makarov LM 2016