Radang frontal kronis

Sinusitis frontal kronik (peradangan kronis pada sinus frontal, frontitis kronik) adalah sinusitis frontal jangka panjang, yang dimanifestasikan oleh nyeri berkala pada separuh dahi dan keluarnya cairan hidung, hiperplasia selaput lendir disertai perkembangan polip dan granulasi.

Kode ICD-10

J32.1 Sinusitis frontal kronis.

Epidemiologi sinusitis frontal kronis

Ada indikasi yang jelas tentang hubungan antara sinusitis frontal dan polusi atmosfer akibat limbah beracun dan pelanggaran standar lingkungan. Di daerah-daerah yang terdapat perusahaan industri besar, insiden sinusitis frontal jauh lebih tinggi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab sinusitis frontal kronis

Agen penyebab penyakit ini paling sering merupakan perwakilan dari mikroflora kokus, khususnya stafilokokus. Dalam beberapa tahun terakhir, telah ada laporan tentang isolasi dan kualitas agen penyebab dari asosiasi tiga mikroorganisme oportunistik: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, dan Maxarelae catharrhalis. Beberapa dokter tidak mengecualikan anaerob dan jamur dari daftar ini.

Frontitis Kronis - Penyebab dan Patogenesis

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala sinusitis frontal kronis

Frontitis merupakan penyakit pada seluruh organisme, oleh karena itu memiliki manifestasi klinis umum dan lokal. Manifestasi umum meliputi hipertermia sebagai manifestasi keracunan dan sakit kepala difus akibat gangguan sirkulasi darah otak dan cairan serebrospinal. Kelemahan umum, pusing, dan gangguan vegetatif lainnya sering terjadi. Manifestasi klinis lokal diwakili oleh sakit kepala lokal, keluarnya cairan dari hidung, kesulitan bernapas melalui hidung.

Tanda klinis utama dan paling awal dari sinusitis frontal adalah sakit kepala spontan lokal di daerah supersiliaris di sisi sinus frontal yang terkena; dalam kasus kronis, sifatnya menyebar.

Sinusitis Frontal Kronis - Gejala

Klasifikasi sinusitis frontal kronis

Ada sinusitis frontal kronis yang bersifat kataral, purulen, polip, polip-purulen dan rumit.

1. Pneumosinus sinus frontalis, disebabkan oleh adanya mekanisme katup, yang memungkinkan udara masuk ke rongga sinus, tetapi tidak dapat keluar. Dalam kasus ini, fenomena inflamasi biasanya tidak ada, tetapi terjadi peningkatan tekanan di sinus, disertai dengan sindrom nyeri.
2. Bentuk sinusitis frontal tertutup kronis (seringkali laten) dan terbuka (dengan manifestasi).
3. Jenis etiologi mikrobiota: mikrobiota umum, anaerobik, spesifik, mikotik.
4. Bentuk patogenetik: rinitis, alergi, traumatis, dll.
5. Bentuk patomorfologi: bentuk kataral kronik (tipe sinus vakum) atau bentuk transudatif, polip, kistik, eksudatif, purulen, kaseosa, osteoiskrotik, hiperplastik, bentuk campuran.
6. Bentuk simptomatik: oligosimtomatik laten, neuralgik sekretori, anosmik.
7. Bentuk yang berkaitan dengan usia: sinusitis frontal pada anak-anak, orang dewasa, dan orang tua.
8. Bentuk rumit dengan kerusakan pada kelopak mata, saluran lakrimal, selulitis dalam dan phlegmon orbital, tromboflebitis pada sinus longitudinal dan kavernosus, meningitis, abses lobus frontal, dll.

Klasifikasi ini, seperti banyak klasifikasi yang telah dijelaskan sebelumnya, tidak mengklaim sebagai pendekatan saintifik holistik, tetapi hanya merefleksikan keberagaman aspek dan posisi dari mana proses inflamasi pada sinus paranasal dapat dipertimbangkan, dan oleh karena itu sifatnya hanya bersifat didaktik.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosis sinusitis frontal kronis

Pada tahap penilaian anamnesis, penting untuk mengumpulkan informasi tentang penyakit sebelumnya, infeksi virus pernapasan akut, sinusitis dan eksaserbasi sinusitis frontal, dan fitur pengobatan, termasuk pembedahan.

Di antara keluhan-keluhan tersebut, seseorang dapat langsung menyoroti sakit kepala lokal yang merupakan ciri khas sinusitis frontal, nyeri di daerah alis, menentukan sifat dan intensitasnya, sisi lesi, adanya penyinaran ke pelipis atau ubun-ubun; penampilan dan konsistensi keluarnya cairan, waktu dan ciri-ciri masuknya cairan ke dalam rongga hidung atau nasofaring.

Sinusitis Frontal Kronis - Diagnosis

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Penyaringan

Diafanoskopi sinus frontal dapat menjadi metode pemeriksaan massal non-invasif terhadap sejumlah besar orang.

Pengobatan sinusitis frontal kronis

Sampai hasil pemeriksaan mikrobiologi dari keputihan diperoleh, amoksisilin + asam klavulanat diresepkan, setelah itu - antibiotik yang ditargetkan diresepkan. Jika tidak ada keputihan dari sinus atau tidak dapat diperoleh, pengobatan yang dimulai sebelumnya dilanjutkan. Fenspiride dapat digunakan sebagai obat pilihan dalam terapi antiinflamasi yang kompleks. Tetes hidung vasokonstriktor (dekongestan) diresepkan, pada awal pengobatan - vasokonstriktor ringan (larutan efedrin, dimetindene dalam kombinasi dengan fenilefrin). Jika tidak ada keputihan, terapi dekongestan direkomendasikan (furosemide, pemberian intravena 200 ml larutan kalsium klorida 1%), penggunaan antihistamin.

Frontitis Kronis - Pengobatan