Higroma pada sendi pergelangan tangan.

Salah satu neoplasma paling umum yang terlokalisasi di area tangan manusia adalah higroma sendi pergelangan tangan (atau nama keduanya adalah ganglion).

Higroma adalah pembentukan jaringan bundar yang terbentuk di sendi pergelangan tangan. Kapsul higroma diisi dengan protein molekular tinggi seperti fibrin dan musin. Intinya, higroma pergelangan tangan adalah kista, bukan tumor.

[ 1 ]

Penyebab higroma pergelangan tangan

Tidak ada dokter yang dapat menjelaskan secara jelas etiologi penyakit ini saat ini. Namun, kelompok risiko meliputi orang-orang yang melakukan pekerjaan fisik berat atau yang pekerjaannya melibatkan peningkatan aktivitas motorik tangan (musisi, pengguna komputer, penjahit, dan profesi lainnya).

Penyebab Utama Higroma Pergelangan Tangan:

• Pekerjaan fisik yang berat, yang bebannya jatuh pada tangan, terutama pada sendi pergelangan tangan.
• Komplikasi setelah operasi yang dilakukan pada tangan.
• Komplikasi setelah tendovaginitis (radang selubung tendon) atau bursitis (radang kantung lendir sendi).
• Konsekuensi cedera.
• Penyakit degeneratif-distrofik pada persendian.
• Mikrotrauma yang berulang (misalnya, saat bermain tenis...).
• Sifat kronik peradangan pada rongga sinovial.

Patologi yang dimaksud terbentuk ketika, karena suatu alasan, kapsul sendi menjadi lebih tipis dan kemudian rusak, yang memungkinkan jaringan internal terjepit ke celah yang terbentuk, sehingga terbentuklah hernia. Jika beban tetap signifikan, higroma terus tumbuh. Ukurannya bervariasi dari beberapa milimeter hingga empat sentimeter. Ketika beban yang diberikan berkurang, jumlah cairan intra-artikular yang dihasilkan berkurang, dan neoplasma berhenti tumbuh. Ada beberapa kasus di mana, ketika beban pada sendi berkurang, higroma pergelangan tangan secara spontan "larut".

[ 2 ]

Gejala higroma pergelangan tangan

Gejala higroma pergelangan tangan cukup sederhana. Awalnya, patologi terdeteksi oleh munculnya tonjolan kecil di area pergelangan tangan, yang mudah diraba. Isinya teraba sebagai sesuatu yang lunak dan elastis. Pada saat yang sama, seseorang tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan. Pada tahap ini, higroma dapat berlangsung hingga beberapa tahun.

Benjolan ini muncul tiba-tiba dan dapat bertambah besar hingga dua sentimeter dalam beberapa hari, dan dapat membesar tanpa disadari selama bertahun-tahun. Seiring bertambahnya ukuran, timbul sensasi nyeri, yang bertambah parah saat tangan digerakkan.

Tetapi penting untuk diketahui bahwa neoplasma ini aman dan tidak akan berubah menjadi tumor kanker dalam kondisi apa pun.

Pengobatan higroma sendi pergelangan tangan

Seringkali, pemeriksaan medis sederhana sudah cukup untuk mendiagnosis patologi. Agar aman, dokter bedah ortopedi dapat meresepkan berbagai diagnostik (USG atau pencitraan resonansi magnetik) kepada pasien.

Pengobatan higroma sendi pergelangan tangan dapat bersifat konservatif atau dapat melibatkan intervensi bedah.

Pengobatan konservatif higroma pergelangan tangan

Hingga baru-baru ini, ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan higroma pergelangan tangan. Sejumlah kekuatan diberikan pada neoplasma dan langsung dihancurkan. Dalam kasus ini, "kapsul pecah", melepaskan isinya ke lapisan jaringan yang berdekatan. Cairan sinovial internal bersifat steril, oleh karena itu, ketika masuk ke ruang jaringan, tidak menyebabkan perkembangan proses inflamasi.

Namun, seperti yang ditunjukkan oleh pemantauan dan studi klinis masalah ini, kekambuhan diamati pada hampir 90% kasus pengobatan konservatif higroma sendi pergelangan tangan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kapsul yang pecah dengan cepat memulihkan integritasnya dan cairan intra-artikular mulai terkumpul lagi.

Dengan berkurangnya ketegangan dan beban pada tangan, 50% higroma pergelangan tangan akan hilang dengan sendirinya.

Ada metode pengobatan konservatif lain - blokade glukokortikoid. Prosedur ini cukup efektif dalam memerangi patologi yang dimaksud, tetapi hanya pada tahap awal kemunculannya, ketika parameternya tidak melebihi satu sentimeter.

Inti dari metode ini adalah lokasi neoplasma dibius. Dengan menggunakan instrumen bedah, higroma ditusuk dan isi kapsul dikeluarkan menggunakan jarum suntik. Kemudian, tanpa menyentuh jarum, jarum suntik dipasang kembali. Obat glukokortikoid (seperti metilprednisolon, betametason, deksametason, dan lainnya) disuntikkan ke dalam kantung higroma yang kosong di sendi pergelangan tangan.

Setelah itu, perban ketat dipasang pada lokasi pembedahan dan dipakai selama sekitar lima hari. Waktu ini cukup bagi kapsul untuk "melekat" dan tepinya tumbuh menyatu.

Jika pasien mengabaikan perban penekan, maka mobilitas sendi akan kembali memicu peningkatan jumlah cairan yang dikeluarkan, yang pada akhirnya akan menyebabkan kambuhnya higroma pergelangan tangan.

Metilprednisolon. Dosis obat yang dibutuhkan untuk prosedur ini adalah 0,25 hingga 0,5 mg, tergantung pada ukuran neoplasma.

Obat ini dikontraindikasikan bagi orang yang sensitif terhadap komponennya, dan metilprednisolon tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 12 tahun. Dengan pemberian obat secara lokal tunggal, efek samping praktis tidak terlihat.

Betametason. Obat ini termasuk golongan obat kuat. Betametason diberikan dalam jumlah 0,25 hingga 0,5 mg. Setelah itu, perban pengencang dipasang.

Obat ini memiliki kontraindikasi yang lebih luas, sementara, karena penerapannya secara lokal, tidak ada efek samping yang diamati.

• Hasil tekanan darah tinggi terus-menerus.
• Bentuk akut tuberkulosis.
• Masalah dengan sirkulasi darah.
• Diabetes melitus.
• Glaukoma (peningkatan tekanan intraokular).
• Sipilis.
• Osteoporosis.
• Tukak duodenum dan lambung.
• Trimester pertama kehamilan.
• Dan lainnya.

Deksametason. Dosisnya berbeda-beda untuk setiap pasien. Jumlah cairan yang diberikan bervariasi dari 1 hingga 1,5 mg.

Terapi konservatif juga mencakup tindakan berikut:

• Elektroforesis yodium.
• Aplikasi parafin atau lumpur ke area yang terkena.
• Paparan sinar ultraviolet.

Jika kista ganglion pergelangan tangan didiagnosis berukuran lebih besar dari satu sentimeter dan strukturnya teraba sebagai sekelompok beberapa kapsul, maka, dalam kebanyakan kasus, ini merupakan indikasi untuk intervensi bedah (terutama jika mengganggu pasien).

Ada juga metode pengobatan tradisional, tetapi hanya dilakukan untuk formasi berukuran kecil. Lama pengobatan, dalam kasus ini, setidaknya sepuluh hari.

• Hancurkan daun apsintus dalam lesung dan tempelkan adonan ini sebagai kompres pada higroma sendi pergelangan tangan semalaman.
• Selama dua minggu, berlatihlah mandi air hangat dengan ramuan yang terbuat dari bunga lilac.
• Madu dioleskan ke bagian yang sakit dan digosokkan ke kulit selama beberapa menit, sementara jari memijat bagian yang sakit.
• Giling buah physalis dalam penggiling daging. Gunakan sebagai kompres di malam hari.
• Uleni adonan dengan air perasan lidah buaya. Oleskan pada adonan.
• Anda dapat mengolesi "kista" dengan yodium atau larutan calendula farmasi.
• Oleskan daun lidah buaya atau Kalanchoe ke higroma, amankan dengan plastik dan perban.

Tidak diragukan lagi bahwa pengobatan tradisional dalam kasus higroma sendi pergelangan tangan tidak berbahaya dan cukup positif, tetapi tergantung pada ukuran dan jenis patologi, efektivitasnya dalam banyak hal lebih rendah daripada metode terapeutik, dan terutama intervensi bedah. Oleh karena itu, sebelum memutuskan untuk menggunakan pengobatan tradisional, ada baiknya berkonsultasi dengan spesialis.

[ 3 ], [ 4 ]

Penghapusan higroma sendi pergelangan tangan

Operasi selalu merupakan operasi. Dan jika ada kemungkinan untuk menghindarinya, maka operasi harus dilakukan. Pengangkatan higroma sendi pergelangan tangan hanya diresepkan jika patologi mengganggu fungsi normal tangan seseorang, jika selama palpasi tidak hanya satu tetapi sekelompok kapsul di bawah satu cangkang yang dirasakan, atau jika pasien bersikeras pada ketidaknyamanan estetika.

Intervensi bedah dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal atau konduksi. Setelah kapsul diangkat, perban ketat dipasang pada pergelangan tangan pasien, yang harus dikenakan selama lima hari tanpa henti. Jika pasien tidak mematuhi ketentuan ini, risiko higroma pergelangan tangan berulang meningkat beberapa kali lipat.

Pengobatan modern kini menawarkan metode yang lebih lembut untuk menghilangkan masalah tersebut – penghilangan dengan laser. Prosedur ini tidak jauh berbeda dengan operasi klasik. Banyak pasien yang keliru percaya bahwa metode ini memungkinkan Anda menghilangkan higroma tanpa memotong kulit dan meninggalkan bekas luka.

Laser juga membedah epidermis dan lapisan subkutan, sehingga memperlihatkan neoplasma. Neoplasma dipisahkan dengan hati-hati dari jaringan di sekitarnya dan diangkat. Sayatannya kecil, bekas lukanya kecil dan sedikit terlihat. Setelah operasi, perban pengikat dipasang pada sendi pergelangan tangan, dan sendi itu sendiri diperbaiki dengan orthosis. Perban diganti setiap hari, untuk mengobati luka pascaoperasi. Jahitan dilepas setelah 12-14 hari.

Hasil dari setiap operasi sangat bergantung pada dokter bedah yang melakukannya: pengalaman dan pengetahuannya. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti metode mana yang lebih sering kambuh. Kekambuhan higroma pada sendi pergelangan tangan sebagian besar terkait dengan kompetensi dokter, keakuratan rekomendasinya, dan karakteristik individu dari tubuh pasien.

Pencegahan higroma sendi pergelangan tangan

"Tuhan melindungi mereka yang melindungi diri mereka sendiri!" Kebenaran sederhana ini dengan sempurna mencerminkan prinsip dasar yang diikuti dalam pencegahan higroma pergelangan tangan.

• Perlu untuk meminimalkan, sejauh mungkin, cedera pada tendon dan sendi yang bersifat industri, olahraga, dan rumah tangga.
• Selama pelatihan, penting untuk mengenakan pelindung pada tangan Anda.
• Kembangkan jadwal yang bergantian antara bekerja dan istirahat.
• Jika terjadi cedera, segera hubungi dokter spesialis trauma ortopedi untuk konsultasi dan bantuan.
• Perawatan yang tepat waktu dan menyeluruh terhadap proses infeksi dan inflamasi yang terjadi di area yang dimaksud.
• Jika pasien memiliki kecenderungan terhadap pembentukan tumor, seseorang harus mempertimbangkan untuk mengubah jenis atau tempat kerja.

Prognosis higroma pergelangan tangan

Jika Anda menghubungi dokter spesialis tepat waktu, prognosis higroma pergelangan tangan positif, terutama jika seluruh neoplasma diangkat sepenuhnya selama terapi. Jika pasien benar-benar mengikuti anjuran dokter setelah operasi, kemungkinan kambuh berkurang hingga hampir nol. Dengan perawatan terapeutik sederhana, kambuh masih mungkin terjadi.

Jika Anda bekerja keras dan dalam waktu lama atau pekerjaan Anda melibatkan peningkatan aktivitas motorik tangan, maka ada kemungkinan besar Anda akan mengalami patologi seperti higroma sendi pergelangan tangan. Namun, hal ini tidak perlu dikhawatirkan. Higroma adalah tumor jinak yang tidak pernah berubah menjadi kanker. Dalam kebanyakan kasus, bahkan tanpa menjalani perawatan, orang-orang akan hidup dengan masalah ini selama bertahun-tahun, tetapi ini tidak berarti bahwa semuanya harus dibiarkan begitu saja. Namun, ada baiknya untuk menghubungi dokter spesialis dan menjalani pemeriksaan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]