Penghapusan higroma

Saat ini, hanya pengangkatan higroma yang merupakan metode pengobatan paling efektif, dengan risiko kekambuhan yang minimal.

Jenis jinak, tumor bulat yang mirip kista, adalah higroma (ganglion). Ukuran formasi yang tidak bergerak bervariasi dari kacang polong kecil hingga bola dengan diameter lebih dari 10 cm. Tempat favorit untuk lokalisasi neoplasma adalah punggung tangan, tetapi juga ditemukan di telapak tangan dan jari. Higroma juga didiagnosis di kaki, pergelangan tangan, dan di area leher.

Orang-orang hidup dengan higroma kecil sepanjang hidup mereka, karena, selain ketidakpuasan estetika, neoplasma tidak menyebabkan ketidaknyamanan apa pun. Pertumbuhan tumor menimbulkan sejumlah masalah – kompresi berkas saraf-darah dan tendon, gangguan fungsi sendi normal, sindrom nyeri parah. Adanya gejala yang tidak menyenangkan membuat pertanyaan tentang metode pengobatan terbuka. Terapi konservatif, bahkan dalam kombinasi dengan pengobatan tradisional, sayangnya, tidak mengarah pada hasil yang diharapkan, terutama pada kasus lanjut.

Melakukan tusukan (tusukan kecil yang memungkinkan isi tumor dikeluarkan) hanya membantu sementara, sampai kapsul yang dilepaskan terisi kembali. Sebelumnya, metode penghancuran higroma dipraktikkan, menyebarkan cairan tumor melalui jaringan. Manipulasi semacam itu setidaknya menyebabkan pembaruan satu atau beberapa higroma, dan paling banyak - mengancam proses peradangan.

Kebanyakan dokter setuju bahwa pengangkatan ganglion adalah satu-satunya cara radikal untuk menghilangkan tumor. Indikasi untuk intervensi bedah adalah pertumbuhan tumor yang cepat, sindrom nyeri, imobilitas sendi, hilangnya sensitivitas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Operasi pengangkatan higroma

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat atau mempelajari neoplasma secara rinci, pemeriksaan tambahan diresepkan. Pasien menjalani serangkaian tes, sering kali tusukan diambil dari tumor itu sendiri untuk memeriksa isi cairan. Tusukan merupakan cara untuk membedakan higroma dari formasi tumor lainnya - lipoma (patologi jaringan adiposa) dan ateroma (tumor jinak kelenjar sebasea).

Jika diduga ada higroma sendi, dianjurkan untuk menjalani rontgen guna menyingkirkan patologi tulang dan sendi. Ultrasonografi memungkinkan penilaian struktural ganglion, mengidentifikasi pembuluh darah di dinding kapsul. MRI memberikan kesimpulan tentang keberadaan struktur nodal, struktur dinding kapsul, dan sifat isi cairan. Masing-masing metode yang dijelaskan membantu dokter spesialis meresepkan perawatan konservatif yang tepat atau merujuk pasien ke operasi.

Saat ini, operasi untuk menghilangkan higroma dilakukan dengan tiga cara:

• eksisi - dokter memotong ganglion secara menyeluruh beserta kapsulnya;
• pemanasan dengan sinar laser – berlanjut hingga higroma hancur total tanpa mempengaruhi sel-sel sehat;
• endoskopi – melalui sayatan kecil menggunakan peralatan khusus.

Intervensi bedah harus diikuti dengan imobilisasi sendi dengan perban kaku untuk mencegah kekambuhan, dan terapi obat juga dianjurkan. Dalam beberapa kasus, bidai plester diindikasikan hingga 3-5 minggu, mencegah pergerakan sendi.

Operasi pengangkatan higroma berlangsung hingga setengah jam. Setelah kapsul diangkat, rongga dicuci dengan larutan aseptik dan dijahit; jika perlu, drainase ditempatkan di luka hingga 2 hari.

Penghapusan higroma dengan laser

Pengobatan modern menawarkan pengangkatan tumor menggunakan terapi laser dan endoskopi. Metode ini hampir tidak mengeluarkan darah, ditandai dengan kecepatan manipulasi, jahitan pascaoperasi yang rapi, dan masa rehabilitasi yang minimal.

Pengangkatan higroma dengan laser pada dasarnya merupakan operasi yang sama dengan sayatan dan pemaparan tumor. Hasil perawatan, seperti dalam kasus intervensi bedah, akan bergantung pada pengalaman dan kualifikasi dokter yang melakukan operasi.

Sebelum memulai perawatan laser, Anda harus menjalani diagnostik tambahan - sinar-X atau pencitraan resonansi magnetik. Metode pemeriksaan ini akan membantu dokter bedah menentukan kelayakan penggunaan laser, serta efektivitas efeknya.

Paling sering, perangkat laser karbon dioksida dengan sifat koagulasi dan desinfektan digunakan. Suhu sinar berenergi tinggi adalah 800 derajat. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Setelah memotong kulit di atas tumor, ahli bedah memengaruhi kapsul dengan panas, yang memastikan pengangkatan higroma. Prosedur ini diselesaikan dengan merawat rongga dengan jahitan dari dalam dan luar, menggunakan plester imobilisasi atau perban penyangga.

Penghapusan formasi dengan laser, selain memiliki keuntungan yang jelas - durasi pembakaran tidak lebih dari 15 menit, kemungkinan operasi pada anak-anak di atas tujuh tahun - juga memiliki kekurangan. Kerugian utama dari teknologi modern adalah kemungkinan kambuh yang tinggi, yang dijelaskan oleh fakta bahwa mulut kapsul tidak dijahit, seperti pada eksisi konvensional dengan pisau bedah.

Teknik menghilangkan higroma

Operasi yang melelahkan untuk mengangkat ganglion membutuhkan kualifikasi dan keterampilan tinggi dari dokter bedah. Hal ini sebagian disebabkan oleh lokasi tumor, di mana satu gerakan yang salah memicu komplikasi yang tidak dapat diperbaiki. Lokasi higroma di area lengan bawah, yaitu: permukaan palmar proyeksi sendi pergelangan tangan, dianggap paling traumatis karena kedekatannya dengan arteri radial. Ketelitian dokter yang tidak memadai dapat merusak arteri. Di sisi lain, jika dokter bedah meninggalkan setidaknya sebagian kecil kapsul tumor, integritas higroma dipulihkan dari waktu ke waktu dan pembentukannya diisi ulang dengan cairan.

Pengangkatan higroma tidak selalu dapat dibenarkan dilakukan dengan anestesi lokal, karena jaringan yang lebih dalam masih sensitif. Pengangkatan ganglion yang memadai hanya mungkin dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi regional, ketika larutan diberikan langsung ke berkas saraf, sehingga menghilangkan sensasi nyeri di seluruh anggota tubuh/area.

Urutan dan teknik penghilangan higroma:

• sayatan minimal dibuat di atas tumor, yang besarnya tergantung pada besarnya formasi itu sendiri;
• cairan internal dievakuasi (kadang-kadang neoplasma dipotong bersama isinya);
• jaringan di sekitar ganglion dipisahkan dengan hati-hati dan tumor diangkat. Perhatian khusus diberikan pada dasar higroma agar tidak meninggalkan sel-sel patologis yang memicu pertumbuhan kembali formasi tersebut;
• perawatan gigi berlubang dan penjahitan;
• penjahitan dan fiksasi dengan orthosis.

Pada periode pascaoperasi, pembalutan dilakukan bersamaan dengan perawatan luka. Jahitan dilepas setelah 7-14 hari. Beberapa kasus memerlukan imobilitas total pada kaki atau tangan selama seminggu untuk menyingkirkan kemungkinan kambuhnya penyakit.

Penghapusan higroma tangan

Pembentukan tumor di tangan digolongkan sebagai penyakit akibat kerja yang berhubungan dengan gerakan tangan berulang yang sering terjadi pada atlet, musisi, programer, sekretaris, dll.

Higroma tangan terlokalisasi di area sendi metakarpofalangeal atau pergelangan tangan, di area otot fleksor pada jari. Jika neoplasma, selain menimbulkan rasa tidak nyaman dari luar, menyebabkan sindrom nyeri dan mengganggu mobilitas anggota tubuh, maka tindakan pembedahan perlu dilakukan. Bola subkutan yang dapat bergerak diobati dengan eksisi lengkap, sinar laser, atau endoskopi.

Operasi pengangkatan higroma pada tangan merupakan prosedur yang paling umum, yang memungkinkan untuk memotong seluruh fokus patologis sebanyak mungkin dan mencegah pertumbuhan kembali neoplasma. Ada juga pengobatan konservatif untuk higroma, di mana kapsul tumor dibuka, cairan sinovial dikeluarkan, dan ruang yang kosong diisi dengan obat-obatan.

Pengangkatan higroma tangan menggunakan laser dan peralatan endoskopi merupakan metode yang tidak terlalu traumatis dan menjamin masa pemulihan yang cepat.

Setelah operasi dilakukan dengan metode apa pun, perban pengikat (orthosis) dipasang pada tangan hingga 7-14 hari.

Penghapusan higroma sendi pergelangan tangan

Tumor sinovial pergelangan tangan di bawah telapak tangan sering kali ada selama beberapa tahun tanpa menimbulkan masalah bagi pemiliknya. Pembesaran tumor, nyeri, mati rasa pada jari-jari tangan disertai kesemutan yang nyata menunjukkan perlunya intervensi bedah.

Higroma pada sendi pergelangan tangan sering kali berdekatan dengan arteri radial, yang mengharuskan dokter bedah sangat teliti saat mengangkatnya, jika tidak, proses sirkulasi darah dapat terganggu.

Pengangkatan higroma pergelangan tangan dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Beberapa dokter menyarankan anestesi umum, karena jaringan dalam terpengaruh selama operasi untuk pengangkatan lengkap bagian kapsul. Sebelum operasi, diagnostik tambahan (USG, MRI) harus dilakukan, serta sejumlah tes (sering kali, ini adalah tusukan dari higroma itu sendiri).

Penghapusan higroma memiliki beberapa tahap penting:

• pemisahan tumor dari jaringan sehat;
• eksisi ganglion;
• penjahitan rongga yang hati-hati untuk mencegah kebocoran cairan dari sendi;
• menjahit luka dari luar;
• memperbaiki anggota tubuh dengan alat ortotik khusus atau perban tekan.

Pengangkatan ganglion pergelangan tangan

Higroma pergelangan tangan terbentuk di permukaan luar sendi pergelangan tangan. Pertumbuhan neoplasma menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan berupa: nyeri yang hebat, keterbatasan aktivitas motorik tangan, ketidakmampuan mengangkat beban, kelelahan otot yang cepat, dll.

Gejala-gejala yang tercantum merupakan alasan untuk melakukan pemeriksaan, termasuk pemeriksaan visual dengan palpasi, radiografi, dan pemeriksaan histologis. Sinar-X memungkinkan untuk membedakan higroma dari lipoma dan pembentukan tumor lainnya. Metode diagnostik ini sangat penting sebelum rujukan akhir untuk pengangkatan higroma pergelangan tangan, karena metode ini membentuk gambaran lengkap penyakit dan memberikan gambaran tentang ciri-ciri struktur internal higroma.

Pada pergelangan tangan, pengangkatan dilakukan dengan eksisi atau kauterisasi laser. Pada kedua metode tersebut, penting untuk mengangkat semua bagian kapsul guna mencegah rongga terisi kembali dengan cairan sinovial. Banyak hal juga bergantung pada keterampilan dokter bedah yang harus menjahit lubang tersebut. Pasien diharuskan mengikuti aturan yang lembut, dan dalam beberapa kasus, memastikan tangan tidak dapat bergerak sama sekali.

Penghapusan higroma di kaki

Pada kaki, tempat favorit untuk higroma adalah telapak kaki (termasuk jari-jari kaki), lutut, atau area paha. Selain itu, tumor dapat terletak di dekat sendi dan tendon. Ketidaknyamanan terbesar disebabkan oleh ganglia poplitea yang tumbuh, yang mencegah gerakan bebas. Gesekan tumor yang konstan menyebabkan sensasi nyeri. Anda dapat mencoba menghilangkan higroma dengan berbagai salep, losion, atau suntikan, tetapi hasil nyata hanya dapat dicapai melalui pembedahan.

Pengangkatan kista ganglion pada kaki yang terbentuk pada tendon juga merupakan metode yang paling efektif. Ganglion tendon yang kecil tidak menimbulkan bahaya apa pun dan tidak memiliki gejala. Peningkatan pembentukan tumor menyebabkan tekanan pada tendon, akibatnya gaya berjalan pasien menjadi canggung dan menyebabkan penderitaan yang cukup besar. Proses pertumbuhan kista tendon yang terabaikan, selain rasa sakit yang parah, mengancam ketidakmungkinanan bergerak.

Metode yang dapat diandalkan untuk mengobati higroma pada kaki adalah pembedahan atau kauterisasi laser. Metode ini meminimalkan kekambuhan dengan menghancurkan kapsul berisi cairan secara menyeluruh.

Penghapusan higroma kaki

Higroma yang besar pada kaki menghalangi seseorang untuk menjalani hidup sepenuhnya, menyebabkan ketidakpuasan estetika dan rasa sakit yang parah. Pasien dengan tumor kaki terkadang tidak dapat memakai sepatu karena ketidaknyamanan dan kemungkinan cedera pada neoplasma. Pembukaan kapsul ganglion yang tidak disengaja penuh dengan peradangan dan supurasi berikutnya, yang mempersulit terapi berkali-kali lipat. Oleh karena itu, pengangkatan higroma kaki yang tepat waktu diperlukan melalui pembedahan, menggunakan paparan laser atau peralatan endoskopi.

Dokter memilih taktik pengobatan berdasarkan gejala, ukuran neoplasma, pemeriksaan tambahan (USG, X-ray, MRI), dan data pemeriksaan histologis. Mengangkat higroma kaki adalah pekerjaan yang rumit dan melelahkan yang hanya dapat dilakukan oleh dokter bedah yang berpengalaman. Jangan setuju untuk menjalani operasi tanpa X-ray dan tes. Pengumpulan informasi minimal tentang struktur internal tumor (adanya pembuluh darah, bentuk nodular, dll.) akan memungkinkan dokter untuk bertindak seakurat dan seyakin mungkin.

Penghapusan higroma pada anak

Untungnya, higroma jarang muncul di masa kanak-kanak. Tumor sering terbentuk selama perkembangan intrauterin dengan aktivitas janin yang berlebihan atau, sebaliknya, kurangnya aktivitas. Pemicu pembentukan tumor di dekat sendi pergelangan kaki sering kali adalah beban atau cedera yang diterima di bagian olahraga dan studio tari.

Setiap perawatan diawali dengan pemeriksaan oleh dokter bedah ortopedi, menjalani tes dan pemeriksaan yang diperlukan (rontgen, USG). Dokter akan memilih solusi optimal untuk masalah tersebut, baik dengan cara konservatif maupun bedah.

Rujukan untuk pengangkatan higroma pada anak diberikan dalam kasus-kasus berikut:

• pertumbuhan neoplasma yang cepat;
• sindrom nyeri yang bersifat mengganggu dan konstan, tidak hanya saat bergerak, tetapi juga saat istirahat;
• mobilitas terbatas, sensasi kesemutan, mati rasa pada anggota tubuh;
• ketidakmampuan untuk menjalani kehidupan normal (anak tidak mau memakai sepatu, dll.);
• kurangnya hasil positif dari terapi konservatif.

Untuk anak-anak di bawah usia 10 tahun, operasi dilakukan dengan anestesi umum, untuk anak-anak di atas usia 10 tahun - sesuai indikasi masing-masing, dengan anestesi lokal atau umum. Urutan operasi sama seperti untuk orang dewasa. Setelah manipulasi selesai, perban ketat, orthosis, dan belat elastis dipasang untuk membatasi mobilitas anggota tubuh hingga 14 hari.

Pengangkatan higroma pada anak dengan menggunakan endoskopi dan laser dianggap sebagai metode yang lebih lembut. Keuntungan dari perawatan ini adalah trauma minimal (jaringan di sekitarnya tidak rusak), sayatan kecil, dan masa pemulihan yang singkat.

Komplikasi setelah pengangkatan higroma

Masalah pascaoperasi meliputi pembengkakan, nanah, dan keluarnya cairan dari luka yang sedang dalam proses penyembuhan. Semua ini menunjukkan perawatan rongga yang buruk setelah pengangkatan kapsul higroma, kegagalan mematuhi aturan pembalutan, dan kegagalan mengikuti anjuran dokter untuk memastikan anggota tubuh beristirahat selama periode yang ditentukan.

Komplikasi yang paling umum setelah pengangkatan higroma adalah pemulihan integritas rongga ganglion dan pengisiannya kembali dengan cairan sinovial. Kekambuhan mungkin terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• isolasi kantung kapsul yang tidak lengkap (setelah operasi, hanya tersisa sedikit fragmen atau sel);
• kegagalan melakukan penjahitan rongga dari dalam;
• tidak adanya perban pengikat (gips, orthosis, dan lain-lain).

Pengangkatan tumor jinak oleh dokter bedah yang tidak memiliki kualifikasi dan pengalaman dapat mengakibatkan kerusakan pada berkas saraf-darah, hilangnya kepekaan, dan bahkan mobilitas anggota tubuh. Oleh karena itu, penting untuk menjalani pemeriksaan sinar-X dan USG sebelum memulai intervensi bedah.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rehabilitasi setelah pengangkatan higroma

Setelah perawatan bedah, yang memakan waktu sekitar setengah jam, pasien meninggalkan fasilitas medis pada hari yang sama. Kauterisasi higroma dengan laser berlangsung hingga 20 menit. Pada hari-hari berikutnya, pasien datang setiap hari untuk pembalutan dan perawatan luka. Jahitan dilepas (jika tidak dapat diserap sendiri) setelah 7-14 hari, tergantung pada karakteristik proses penyembuhan.

Rehabilitasi setelah pengangkatan higroma meliputi: penggunaan bidai plester imobilisasi, orthosis atau perban penyangga populer, yang tujuannya adalah untuk memperbaiki anggota tubuh agar jaringan parut lebih cepat terbentuk dan meminimalkan kasus kambuhnya higroma.

Waktu yang dibutuhkan pasien untuk kembali ke gaya hidup normal bersifat individual pada setiap kasus spesifik dan bergantung pada kompleksitas operasi, lokasi tumor, dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter yang merawat.

Harga penghilangan higroma

Daftar harga untuk layanan medis di Kyiv bervariasi tergantung pada apakah institusi tersebut milik negara atau swasta. Mengapa sebagian besar pasien, meskipun kebijakan harga meningkat, memilih klinik swasta? Jawabannya terletak pada tidak adanya antrean dan respons yang lebih baik dari tenaga medis.

Biaya menghilangkan higroma terdiri dari jumlah berikut:

• konsultasi awal dengan dokter bedah. Sekitar 150-600 UAH. Kisaran harga tidak hanya bergantung pada status institusi, tetapi juga pada siapa yang ingin Anda periksa - dokter bedah biasa atau profesor;
• pencitraan tumor (rontgen, ultrasonografi, MRI) sesuai resep - mulai dari 200 UAH per area. Biaya tomogram dapat mencapai 800 UAH;
• tes yang diperlukan (darah, histologi isi ganglion, dll.) – sekitar 1000-1500 UAH;
• pengangkatan higroma itu sendiri - sekitar 2500 UAH;
• anestesi, pemasangan infus, suntikan, bahan jahitan, obat-obatan, dll. – sekitar 3000 UAH;
• manipulasi pasca operasi (pembalutan, perawatan luka) – mulai 100 UAH.

Secara total, jumlah yang dibutuhkan untuk mengangkat higroma dapat mencapai 7.000 UAH. Meskipun semuanya tergantung pada klinik, metode pengangkatan, dan kompleksitas kasus itu sendiri.