Frenulotomi frenulum

Istilah "frenulotomi" mengacu pada operasi apa pun yang dilakukan untuk melonggarkan ketegangan frenulum melalui pembedahan. Namun, istilah ini paling sering digunakan saat berbicara tentang operasi untuk melonggarkan frenulum kulup. Pada gilirannya, apa itu "frenulum"? Kita berbicara tentang elemen anatomi yang termasuk dalam organ tertentu dan membatasi amplitudo motoriknya. Ada beberapa organ dalam tubuh manusia yang dilengkapi dengan elemen seperti itu: ini adalah organ area genital (labia, klitoris, penis), serta lidah dan bibir. Oleh karena itu, tidak sepenuhnya benar untuk menyebut hanya intervensi pada frenulum penis sebagai frenulotomi: ini adalah istilah umum yang memengaruhi semua jenis operasi semacam itu.

Indikasi untuk prosedur ini

Frenulotomi berupa operasi pelonggaran frenulum pada pasien pria (kulup) diperlukan jika panjangnya tidak cukup untuk menjalankan fungsi tertentu. Seseorang dapat menduga bahwa frenulum kulupnya memendek jika terdapat gejala-gejala berikut:

• jika rasa sakit terjadi saat berhubungan seksual;
• jika terjadi ejakulasi dini;
• selama hubungan seksual yang dipersingkat;
• jika terjadi cedera dan pendarahan frenulum yang sering terjadi;
• dengan lengkungan penis ke bawah pada fase ereksi.

Frenulum menggabungkan sejumlah besar pembuluh darah dan serabut saraf: selama gerakan kulup, ujung saraf teriritasi secara mekanis, yang menyebabkan peningkatan gairah dan keadaan orgasme. Jika frenulum terluka saat berhubungan seksual, ini menyebabkan ejakulasi dini, nyeri, dan pendarahan dari pembuluh darah yang rusak.

Mengapa frenulum memendek? Ini mungkin merupakan kelainan bawaan, perubahan pascatrauma sikatrikial. Frenulotomi diindikasikan untuk kondisi yang menyakitkan seperti fimosis dan parafimosis.

Terdapat pula beberapa frenulum di rongga mulut, yang terkadang memerlukan frenulotomi. Misalnya, di antara bibir dan gusi terdapat elemen kecil selaput lendir, yang juga disebut frenulum. Jika elemen ini terlalu pendek, maka radang gusi sering kali dapat berkembang karena peregangan jaringan yang berlebihan dan "robekan" bertahap lapisan lendir periodonsium dari prosesus alveolaris rahang. Reaksi peradangan yang sering terjadi akhirnya berkembang menjadi gingivitis, periodontitis dengan gangguan lebih lanjut pada barisan gigi.

Pada anak kecil, frenulum lidah yang terlalu pendek dapat menyebabkan gangguan bicara, maloklusi, dan bahkan penyakit sistem pencernaan (akibat mengunyah makanan yang tidak tepat).

Dalam setiap situasi yang tercantum, dokter mungkin menyarankan operasi sederhana – frenulotomi.

Persiapan

Dalam kebanyakan kasus, frenulotomi tidak memerlukan tindakan persiapan apa pun. Ini adalah operasi singkat dan sederhana yang dilakukan dengan anestesi lokal.

Adalah baik jika ada kesempatan untuk memilih terlebih dahulu dokter berpengalaman yang telah melakukan koreksi serupa dan mengetahui semua nuansa patologi.

Dalam beberapa kasus, diperlukan diagnostik awal: dokter mungkin menyarankan tes darah dan urine umum, serta menyingkirkan HIV, sifilis, dan hepatitis.

Jika diduga adanya kelainan pembekuan darah, koagulogram akan diresepkan.

Langsung di fasilitas klinis tempat prosedur frenulotomi akan dilakukan, petugas kesehatan akan melakukan tes untuk mengetahui tidak adanya alergi terhadap zat anestesi.

Semua prosedur di atas dilakukan, pertama-tama, untuk menentukan apakah pasien memiliki kontraindikasi terhadap operasi.

Pada pagi hari sebelum prosedur frenulotomi, Anda harus mandi. Jika operasi akan dilakukan di rongga mulut, Anda harus menyikat gigi secara menyeluruh, dan jika di area genital, Anda harus mencukurnya dan mengenakan pakaian dalam yang bersih.

Rawat inap setelah frenulotomi tidak diperlukan. Biasanya, pasien dipulangkan beberapa jam setelah prosedur. Setelah 2 minggu, perlu mengunjungi dokter untuk pemeriksaan lanjutan.

[ 1 ]

Teknik frenulotomi

Prosedur frenulotomi dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal (hanya dalam kasus yang jarang terjadi anestesi umum digunakan, jika diindikasikan).

Seluruh operasi frenulotomi berlangsung selama sepuluh hingga tiga puluh menit, tergantung pada situasinya. Dokter melakukan tindakan berikut:

• memproses bidang bedah;
• membuat sayatan melintang pada sambungan kulit;
• menerapkan jahitan memanjang.

Apabila selama pemeriksaan dokter menemukan bekas luka yang mungkin tersisa dari cedera frenulum sebelumnya, ia akan dengan hati-hati membuangnya menggunakan pisau bedah.

Saat menjahit luka, bahan yang dapat menyerap sendiri sering digunakan: bahan ini memperbaiki jaringan dengan sempurna dan tidak memerlukan pelepasan jahitan berikutnya.

Setelah frenulotomi, pasien biasanya tidak perlu dirawat di rumah sakit: orang tersebut beristirahat selama beberapa waktu dan, jika merasa sehat, pulang ke rumah.

Jenis-jenis frenulotomi

Ada dua jenis frenulotomi operatif yang dikenal - jenis klasik dan bedah plastik laser. Mari kita bahas masing-masing secara singkat.

Frenulotomi konvensional dan klasik adalah jenis operasi yang paling umum dilakukan, di mana dokter melakukan akses langsung menggunakan pisau bedah. Dokter bedah memotong elemen kulit, sehingga memanjangkannya. Keuntungan dari metode ini:

• operasi tersedia;
• Tindakan ini dapat dilakukan oleh dokter bedah mana pun yang berpraktik.

Kerugian metode frenulotomi ini:

• ada risiko infeksi pada luka;
• masa pemulihan disertai dengan sensasi nyeri;
• proses penyembuhan membutuhkan waktu lebih lama;
• Selama dan setelah operasi, pendarahan dapat terjadi pada luka.

Frenulotomi laser lebih mudah diterima pasien, tetapi tidak semua institusi medis memiliki peralatan untuk operasi semacam itu. Keuntungan frenulotomi laser jelas:

• kerusakan jaringan minimal;
• risiko infeksi minimal pada luka;
• rasa sakit yang diekspresikan secara minimal;
• tidak adanya pendarahan pasca operasi;
• Intervensi itu sendiri terjadi lebih cepat, dan masa rehabilitasi pun dipersingkat secara signifikan.

Kerugian dari metode perawatan ini adalah penis merupakan organ yang dapat berubah ukurannya tanpa disengaja, dan dokter tidak memiliki cara untuk mengendalikan proses ini. Apa pengaruhnya? Ini memengaruhi fakta bahwa setelah frenulotomi laser, akan ada risiko retakan mikro dan pecahnya jaringan untuk beberapa waktu.

Frenulotomi kulup adalah satu-satunya cara untuk mengatasi masalah frenulum pendek. Bedah plastik standar frenulum pendek kulup terdiri dari sayatan melintang pada elemen kulit, dengan penerapan jahitan longitudinal berikutnya. Intervensi dilakukan secara rawat jalan, tanpa perlu perawatan rawat inap lebih lanjut. Pilihan bedah plastik lain juga memungkinkan: sayatan dibuat dalam bentuk huruf V, dan jahitan diterapkan dalam bentuk huruf Y, yang membantu membuat frenulum 10-15 mm lebih panjang. Perlu segera dicatat bahwa pilihan standar pertama frenulotomi plastik lebih disukai. Dengan pilihan lain, risiko mengembangkan fimosis meningkat (karena penyempitan kulup), dan bekas luka yang tidak estetis tetap ada setelah intervensi.

Jika seorang pria sering mengalami ruptur frenulum, yang mengakibatkan terbentuknya beberapa perubahan sikatrikial di atasnya, maka ia dianjurkan untuk membuang elemen ini. Operasi semacam itu sudah memiliki nama lain: frenulektomi. Jenis operasi ini dilakukan dengan sayatan melintang di sepanjang lingkaran diametris penis (atau bagiannya), yang memungkinkan untuk melonggarkan ketegangan preputium. Jaringan dijahit secara longitudinal: bekas luka terbentuk di lokasi lipatan kulit, yang bertepatan dengan jahitan alami yang berjalan di segmen bawah penis.

Dalam kasus fimosis, frenulektomi tidak selalu memberikan hasil positif, sehingga sebagian besar dokter spesialis menyarankan sunat bedah, yang lebih dikenal dengan “sirkumsisi”.

Frenulotomi frenulum bibir atas juga merupakan salah satu pilihan pembedahan yang dilakukan untuk memperbaiki masalah gigitan dan bicara pada anak. Dalam kasus ini, prosedur dilakukan pada lipatan jaringan mukosa yang berfungsi untuk melekatkan bibir bawah dan atas ke tulang rahang. Intervensi ini juga dilakukan dengan anestesi lokal: frenulum dipotong dan disambungkan ke area yang diperlukan.

Frenulotomi lidah merupakan prosedur yang tidak kalah umum dalam pediatri. Prosedur ini perlu dilakukan jika bayi memiliki gangguan fungsi mengisap: anak mengalami kesulitan mengisap payudara secara normal, nafsu makannya terganggu, dan berat badannya turun. Dalam situasi ini, penggunaan frenulotomi lebih dari sekadar dibenarkan.

Frenulum lidah yang memendek disebut ankyloglossia dalam dunia kedokteran - ini adalah cacat maksilofasial bawaan yang menyebabkan keterbatasan kemampuan motorik lidah. Secara umum, ada tiga frenulum di mulut, yang dapat dilakukan frenulotomi: ini adalah lipatan sublingual, serta frenulum bibir atas dan bawah.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Prosedur pembedahan seperti frenulotomi tidak akan dilakukan dalam situasi berikut:

• selama proses infeksi aktif dalam tubuh;
• jika pasien didiagnosis menderita penyakit seperti hepatitis, HIV atau penyakit kelamin;
• untuk kanker;
• dengan gangguan pembekuan darah;
• untuk proses inflamasi saluran genitourinari.

Beberapa kontraindikasi frenulotomi yang tercantum bersifat relatif. Oleh karena itu, calon pasien tidak boleh membuat kesimpulan sendiri tentang kemungkinan atau ketidakmungkinan melakukan intervensi. Keraguan apa pun harus didiskusikan dengan dokter: frenulotomi, meskipun sederhana, tetap merupakan operasi, yang selama operasi dapat timbul berbagai komplikasi yang tidak terduga.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Konsekuensi setelah prosedur

Frenulotomi dianggap sebagai prosedur yang relatif sederhana di kalangan ahli bedah, dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan yang cukup jarang terjadi. Namun, setiap pasien harus menyadari risiko yang mereka hadapi saat menjalani operasi semacam itu.

Konsekuensi yang tidak diinginkan setelah frenulotomi mungkin termasuk:

• penambahan infeksi, perkembangan peradangan (balanoposthitis);
• divergensi jahitan;
• perdarahan;
• reaksi alergi terhadap agen yang digunakan untuk anestesi lokal.

Perawatan pascaoperasi yang tidak memadai pada luka setelah frenulotomi, kekebalan tubuh yang lemah, dan infeksi dari saluran urogenital dapat menyebabkan perkembangan reaksi peradangan. Paling sering, reaksi semacam itu terjadi dalam bentuk balanoposthitis - suatu proses peradangan yang memengaruhi kepala dan kulup penis.

Balanoposthitis, akibat frenulotomi, memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala nyeri berikut:

• kemerahan pada kulit di daerah kepala;
• pembengkakan jaringan (swelling)
• sensasi nyeri;
• munculnya bau yang tidak sedap;
• peradangan pada kelenjar getah bening di dekatnya.

Jika setidaknya salah satu gejala di atas muncul setelah frenulotomi, Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin. Jika Anda mengabaikan perkembangan balanoposthitis, atau mencoba menyembuhkan masalahnya sendiri, komplikasi lain yang lebih serius akan muncul:

• proses peradangan bernanah;
• peradangan pada uretra, kandung kemih, dll.

[ 5 ], [ 6 ]

Komplikasi setelah prosedur

Setiap intervensi bedah memiliki tingkat kemungkinan komplikasi tertentu - misalnya, setelah operasi ada risiko pendarahan atau infeksi. Untungnya, setelah frenulotomi, tidak akan terjadi kehilangan darah yang mengancam jiwa, karena tidak ada jaringan pembuluh darah besar di area frenulum, tetapi hanya kapiler.

Namun, dengan infeksi luka, situasinya berbeda: bakteri benar-benar dapat masuk ke luka bedah, baik selama tindakan bedah maupun setelahnya (yang terakhir jauh lebih sering terjadi).

Untuk menghindari komplikasi inflamasi dan infeksi akibat frenulotomi, perlu untuk mengikuti semua petunjuk dokter mengenai perawatan area yang dioperasi dengan saksama. Dalam kebanyakan kasus, dokter menganjurkan untuk merawat luka secara sistematis dengan antiseptik, hidrogen peroksida, salep antibakteri, dll.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Periksalah prosedurnya

Sensasi tidak nyaman atau nyeri setelah frenulotomi dianggap sebagai gejala pascaoperasi yang normal. Biasanya, sensasi ini berlangsung tidak lebih dari beberapa hari. Pasien mungkin mengalami nyeri tertentu saat ereksi, misalnya di pagi hari. Untuk meredakan nyeri, pasien disarankan untuk berjalan-jalan di ruangan, menarik napas dalam-dalam beberapa kali, dan mengalihkan perhatian. Terkadang, untuk memperbaiki kondisi pasien, dokter meresepkan obat penenang dan analgesik khusus. Selain itu, dalam kebanyakan kasus, penggunaan antiseptik eksternal dan obat antibakteri oral diindikasikan.

Selama 24 jam pertama setelah frenulotomi, perban harus dipasang pada penis. Perawatan langsung dilakukan dengan menggunakan air hangat yang mengalir dan deterjen.

Jahitan dilepas setelah sekitar 10 hari (kecuali jika digunakan bahan yang dapat menyerap sendiri).

Penyembuhan jaringan lengkap terjadi dalam waktu sekitar 20 hari. Setelah waktu ini, Anda dapat melanjutkan aktivitas seksual - tetapi, seperti kata pepatah, tanpa fanatisme, dengan hati-hati. Jika sensasi yang tidak menyenangkan muncul kembali, Anda harus menunggu beberapa minggu lagi. Dipercayai bahwa ketidaknyamanan secara teoritis dapat bertahan hingga 4-8 minggu. Jika rasa sakit tidak hilang selama periode ini, Anda harus membuat janji dengan dokter.

[ 10 ]

Ulasan

Hampir semua pasien yang harus menjalani operasi frenulotomi membicarakan prosedur tersebut hanya dalam nada positif: masalah frenulum pendek teratasi sepenuhnya.

Kualitas kehidupan intim pria bergantung pada banyak faktor yang berbeda, dan ciri anatomi penis juga tidak kalah pentingnya. Pada saat yang sama, bahkan elemen sekecil frenulum pun menjalankan salah satu fungsi utamanya. Hubungan kulit longitudinal antara kepala penis dan kulup memastikan kepala penis terbuka dan kembalinya kulup ke posisi semula.

Jika frenulum terlalu pendek, hal itu dapat menyebabkan tidak hanya ketidaknyamanan, tetapi juga rasa sakit, yang seiring waktu berkembang menjadi hambatan psikologis yang tak berujung dalam hal seksual. Frenulotomi benar-benar dapat mengatasi masalah tersebut: setelah prosedur, kemampuan motorik kulup meningkat, dan gejala nyeri yang sebelumnya mengganggu menghilang.