Infeksi HIV dan perubahan mata

Pada pasien dengan defisiensi imun yang didapat, dengan latar belakang lesi lain, korioretinitis biasanya terdeteksi selama generalisasi infeksi sitomegalovirus.

Gangguan penglihatan mungkin merupakan gejala pertama tidak hanya dari infeksi sitomegalovirus yang nyata, tetapi juga dari AIDS yang baru mulai.

Deteksi dini retinitis dapat dilakukan dengan pemeriksaan oftalmologi kedua mata secara teratur dan lengkap. Penanganan dini dapat mencegah robekan retina, yang terjadi pada 15-29% pasien dengan perkembangan atrofi dan penipisan jaringan retina.

Pada awal penyakit, pasien mungkin mengeluhkan garis objek yang kabur, seperti ada "lalat" yang berkelap-kelip di depan satu mata, dan seiring infeksi berlanjut, mata kedua juga ikut sakit.

Pemeriksaan oftalmologi menunjukkan adanya zona nekrosis retina berwarna putih dengan edema dan perdarahan pada jaringan retina di sekitarnya, disertai penyumbatan pembuluh darah dan infiltrasi pada dindingnya. Pasien yang terinfeksi HIV mungkin memiliki lesi retina yang menyerupai sitomegalovirus, tetapi disebabkan oleh patogen lain.

Retinitis toksoplasmosis pada infeksi HIV dimanifestasikan oleh sejumlah besar fokus putih-kuning yang muncul di atas permukaan retina, yang menyerupai serpihan. Mereka memiliki tepi yang tidak jelas dan terlokalisasi di bagian posterior. Perdarahan hampir tidak pernah diamati. Lebih dari 50% pasien AIDS mengembangkan apa yang disebut bintik-bintik kapas - lesi retina superfisial tanpa perdarahan. Dengan oftalmoskopi, mereka menyerupai serpihan halus, seperti pada diabetes melitus, hipertensi, kolagenosis sistemik, anemia, leukemia. Tidak seperti retinitis sitomegalovirus, bintik-bintik ini tidak bertambah besar, sering kali secara spontan mengecil dan tidak pernah menyebabkan gangguan penglihatan yang signifikan.

Retinitis kandida pada infeksi HIV biasanya dikombinasikan dengan perubahan pada badan vitreus dan dapat mengakibatkan perkembangan endoftalmitis.

Retinitis herpes yang disebabkan oleh virus herpes simpleks dan virus Varicella zoster dengan latar belakang infeksi HIV bermanifestasi sebagai nekrosis retina progresif akut dalam bentuk bidang yang dibatasi dengan jelas. Lesi herpes menyebabkan kerusakan retina dan kebutaan jauh lebih cepat daripada retinitis sitomegalovirus. Nekrosis retina akut yang disebabkan oleh virus Varicella zoster sering kali dimulai di pinggiran retina dan dengan cepat memengaruhi semua jaringannya, meskipun terapi yang kuat. Terapi menggunakan berbagai obat antivirus hampir selalu tidak berhasil.

Penyakit mata sifilis pada infeksi HIV bermanifestasi sebagai papilitis dan korioretinitis. Proses patologis ini memengaruhi area retina yang luas, di mana terdapat banyak titik infiltrat. Penyakit yang mendasari dan infeksi terkait diobati. Terapi lokal bersifat simtomatik.

Meningitis, ensefalitis, proses inflamasi fokal dan tumor di otak selalu menimbulkan gejala pada mata: perubahan respons pupil, hilangnya lapang pandang yang khas, diskus kongestif dan neuritis saraf optik, paresis dan kelumpuhan saraf okulomotor, dsb.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]