Infeksi rotavirus - Gejala

Infeksi rotavirus memiliki masa inkubasi, yang berkisar antara 14-16 jam hingga 7 hari (rata-rata - 1-4 hari).

Infeksi rotavirus yang khas dan atipikal dibedakan. Infeksi rotavirus yang khas, tergantung pada tingkat keparahan sindrom utamanya, dibagi menjadi bentuk ringan, sedang, dan berat. Bentuk atipikal meliputi bentuk laten (manifestasi klinisnya lemah dan berlangsung singkat) dan bentuk asimtomatik (tidak adanya manifestasi klinis sama sekali, tetapi rotavirus dan respons imun spesifik terdeteksi di laboratorium). Diagnosis pembawa virus ditegakkan ketika rotavirus terdeteksi pada orang sehat yang tidak mengalami perubahan kekebalan spesifik dari waktu ke waktu selama pemeriksaan.

Infeksi rotavirus paling sering dimulai secara akut, dengan peningkatan suhu tubuh, gejala khas infeksi rotavirus muncul: keracunan, diare, dan muntah berulang, yang memungkinkan peneliti asing menggolongkan infeksi rotavirus sebagai sindrom DFV (diare, demam, muntah). Gejala-gejala ini ditemukan pada 90% pasien; gejala-gejala tersebut terjadi hampir bersamaan pada hari pertama sakit, mencapai tingkat keparahan maksimum dalam waktu 12-24 jam. Pada 10% kasus, muntah dan diare muncul pada hari ke-2-3 sakit.

Kemungkinan pula penyakit ini bermula secara bertahap, dengan peningkatan keparahan proses secara perlahan dan timbulnya dehidrasi, yang sering kali berujung pada rawat inap yang terlambat.

Muntah bukan hanya salah satu gejala awal, tetapi sering kali merupakan gejala utama infeksi rotavirus. Muntah biasanya terjadi sebelum diare atau muncul bersamaan dengannya, dapat berulang (hingga 2-6 kali) atau berulang kali (hingga 10-12 kali atau lebih), dan berlangsung selama 1-3 hari.

Peningkatan suhu tubuh sedang: dari subfebris ke nilai demam. Durasi demam berfluktuasi dalam 2-4 hari, gejala infeksi rotavirus berikut diamati: lesu, lemah, kehilangan nafsu makan, hingga anoreksia.

Disfungsi usus terjadi terutama sebagai gastroenteritis atau enteritis, ditandai dengan tinja cair, berair, berbusa berwarna kuning tanpa kotoran patologis. Frekuensi buang air besar sering kali sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Dengan tinja cair yang melimpah, dehidrasi dapat terjadi, biasanya pada tingkat I-II. Hanya dalam kasus terisolasi dehidrasi parah dengan asidosis metabolik dekompensasi diamati, dengan gagal ginjal akut dan gangguan hemodinamik mungkin terjadi.

Nyeri perut dapat dirasakan sejak awal penyakit. Paling sering, nyeri bersifat sedang, konstan, terlokalisasi di bagian atas perut; dalam beberapa kasus, nyeri bersifat kram dan parah. Saat meraba perut, nyeri terasa di daerah epigastrik dan pusar, dan gemuruh kasar di daerah iliaka kanan. Hati dan limpa tidak membesar. Tanda-tanda kerusakan pada organ pencernaan bertahan selama 3-6 hari.

Beberapa pasien, terutama anak kecil, mengalami gejala katarak akibat infeksi rotavirus: batuk, pilek atau hidung tersumbat, jarang terjadi - konjungtivitis, otitis katarak. Selama pemeriksaan, perhatian tertuju pada hiperemia dan granularitas langit-langit lunak, lengkung palatina, dan uvula.

Jumlah urin pada periode akut penyakit berkurang, pada beberapa pasien terdapat sedikit proteinuria, leukosituria, eritrosituria, serta peningkatan kandungan kreatinin dan urea dalam serum darah. Pada awal penyakit, leukositosis dengan neutrofilia mungkin terjadi. Selama periode puncak, ia digantikan oleh leukopenia dengan limfositosis; ESR tidak berubah. Koprositogram ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda proses inflamasi yang jelas, sementara butiran pati, serat yang tidak tercerna, dan lemak netral terdeteksi. Sebagian besar pasien dengan infeksi rotavirus mengalami pelanggaran komposisi mikroflora tinja, terutama penurunan kandungan bifidobacteria, serta peningkatan jumlah asosiasi mikroba oportunistik. Tanda-tanda defisiensi laktase terdeteksi, termasuk nilai pH asam dari tinja.

Gejala infeksi rotavirus ringan:

• suhu tubuh subfebrile:
• keracunan sedang selama 1-2 hari:
• muntah jarang terjadi;
• tinja berupa bubur cair hingga 5-10 kali sehari.

Gejala infeksi rotavirus sedang:

• demam demam:
• keracunan parah (lemah, lesu, sakit kepala, kulit pucat):
• muntah berulang dalam 1,5-2 hari;
• tinja encer yang banyak sebanyak 10 sampai 20 kali sehari;
• dehidrasi derajat I-II.

Bentuk parah gastroenteritis rotavirus ditandai dengan timbulnya gejala yang cepat dengan peningkatan keparahan kondisi pada hari ke-2 hingga ke-4 penyakit akibat kehilangan cairan yang signifikan (dehidrasi tingkat II-III), muntah berulang, dan tinja encer yang tak terhitung jumlahnya (lebih dari 20 kali sehari). Gangguan hemodinamik mungkin terjadi.

Komplikasi infeksi rotavirus:

• gangguan peredaran darah;
• gagal jantung akut;
• gagal ginjal ekstrarenal akut;
• defisiensi disakaridase sekunder:
• disbakteriosis usus.

Perlu diperhatikan kemungkinan terjadinya infeksi bakteri sekunder, yang menyebabkan perubahan gambaran klinis penyakit dan memerlukan koreksi pendekatan terapeutik. Karena kemungkinan komplikasi pada gastroenteritis rotavirus, kelompok pasien berisiko tinggi diidentifikasi, yang meliputi bayi baru lahir, anak kecil, lansia, dan pasien dengan penyakit penyerta yang parah. Gejala infeksi rotavirus pada individu dengan defisiensi imun (misalnya, individu yang terinfeksi HIV), yang mungkin mengalami enterokolitis nekrotik dan gastroenteritis hemoragik, belum diteliti secara memadai.

Hasil yang fatal lebih umum terjadi pada anak kecil dengan defisiensi imunologi parah dan kekurangan gizi, serta di antara pasien lanjut usia dengan patologi penyerta yang parah (seperti aterosklerosis, hepatitis kronis), dan dalam beberapa kasus dengan infeksi campuran.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]