Influenza - Gejala

Influenza adalah penyakit akut dengan masa inkubasi pendek (10-12 jam hingga beberapa hari).

Flu selalu dimulai secara akut. Gejala flu yang umum muncul: perasaan lelah, nyeri otot dan sendi, menggigil. Suhu dapat meningkat dalam kisaran dari nilai subfebris hingga hipertermia dalam beberapa jam, mencapai maksimum pada hari pertama penyakit. Tingkat keparahan demam mencerminkan tingkat keparahan keracunan, tetapi konsep-konsep ini tidak dapat diidentifikasi sepenuhnya. Terkadang, pada suhu tinggi, tanda-tanda keracunan diekspresikan dengan lemah (sering kali pada orang muda yang jatuh sakit karena flu yang disebabkan oleh virus influenza A - H1N1). Hipertermia pada mereka berumur pendek, dan selanjutnya penyakit berlanjut dengan tingkat keparahan sedang.

Durasi periode demam adalah 2-5 hari, jarang sampai 6-7 hari, dan kemudian suhu menurun secara litik.

Gejala awal flu adalah sakit kepala, yang merupakan tanda utama keracunan. Sakit kepala biasanya terlokalisasi di bagian depan, terutama di area lengkung superciliary, terkadang bersifat retro-orbital. Pada orang tua, sakit kepala sering kali menyebar. Tingkat keparahannya bervariasi, tetapi dalam kebanyakan kasus, sakit kepala sedang. Sakit kepala parah yang dikombinasikan dengan insomnia, halusinasi, muntah berulang terjadi pada pasien dengan perjalanan penyakit yang parah, sering kali disertai dengan sindrom meningeal. Pada orang dewasa, tidak seperti anak-anak, sindrom kejang jarang terjadi. Selama batuk kering yang menyakitkan, dikombinasikan dengan muntah, nyeri yang sangat parah terjadi di bagian atas otot rektus abdominis dan otot interkostal pada garis perlekatan diafragma ke dada.

Sindrom kataral adalah sindrom kedua yang paling sering terjadi pada flu (pada sebagian besar pasien, sindrom ini ditandai dengan trakeitis), tetapi sering kali menghilang. Dalam beberapa kasus, sindrom ini tidak muncul sama sekali atau tidak ada. Durasi sindrom kataral adalah 7-10 hari, batuk berlangsung paling lama. Selaput lendir nasofaring kering, hiperemis, dan edematous. Pembengkakan pada konka hidung membuat pernapasan menjadi sulit. Rinorea sedikit atau tidak ada pada hari-hari pertama, kemudian keluar cairan serosa, lendir, atau darah dari hidung. Sejak hari pertama flu, ada rasa nyeri dan kering di belakang tulang dada. Selaput lendir dinding belakang faring hiperemis dan kering.

Bunyi jantung teredam, kadang-kadang murmur sistolik terdengar di apeks. Bradikardia relatif terjadi pada sepertiga pasien, dan pada 60% pasien denyut nadi sesuai dengan suhu tubuh. Takikardia kadang-kadang terdeteksi. Takikardia persisten pada puncak penyakit memberikan prognosis yang tidak baik, terutama pada orang tua dengan penyakit kronis pada jantung, pembuluh darah, dan organ pernapasan. Pada pasien influenza, penurunan tekanan darah terdeteksi. Pada pasien hipertensi, krisis hipertensi dapat berkembang selama masa pemulihan.

Lidah dilapisi tebal dengan plak putih, tidak menebal. Nafsu makan menurun. Adanya sindrom dispepsia dengan latar belakang demam dan keracunan menyingkirkan kemungkinan adanya influenza dan disebabkan oleh perkembangan penyakit menular lain yang disebabkan oleh virus (enterovirus, rotavirus, virus Norwalk) atau bakteri. Hati dan limpa tidak membesar akibat influenza. Gangguan buang air kecil tidak terjadi pada influenza tanpa komplikasi.

Pada influenza tanpa komplikasi, leukopenia dengan eosinopenia dan neutropenia dengan sedikit pergeseran sel pita ke kiri, serta limfositosis dan monositosis relatif sering terjadi. Tingkat leukopenia berbanding lurus dengan tingkat keparahan toksikosis. LED normal pada sebagian besar pasien. Pemeriksaan sinar-X paru-paru pada periode akut penyakit menunjukkan peningkatan pola vaskular.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Klasifikasi penyakit influenza

Gejala influenza dapat sangat bervariasi tergantung pada usia pasien dan kondisi sistem kekebalan tubuh mereka; serotipe virus, virulensinya, dll.

Berikut ini dibedakan:

• influenza tanpa komplikasi;
• flu yang rumit.

Berdasarkan tingkat keparahannya, dibedakan menjadi:

• paru-paru;
• tingkat keparahan sedang;
• berat.

Kadang-kadang flu yang terjadi sangat cepat. Tingkat keparahan flu tanpa komplikasi ditentukan oleh tingkat keparahan dan durasi keracunan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikasi dari influenza

Pneumonia merupakan salah satu komplikasi yang sering terjadi akibat influenza. Pneumonia yang berkembang dengan latar belakang infeksi virus diklasifikasikan sebagai virus-bakteri primer (paling sering disebabkan oleh streptokokus dan stafilokokus). Pneumonia ini sering berkembang pada pasien dari kelompok "risiko tinggi": dengan penyakit paru-paru dan jantung kronis, dan pada orang tua. Pneumonia stafilokokus dan pneumokokus dengan latar belakang toksikosis berat, yang merupakan ciri khas influenza, sulit didiagnosis. Pneumonia stafilokokus ditandai dengan sifat "merayap" dan kecenderungan untuk merusak jaringan paru-paru.

Pneumonia pasca-influenza, yang berkembang pada akhir minggu ke-1 hingga awal minggu ke-2 flu, lebih mudah didiagnosis. Pengobatan antibakteri memberikan hasil yang baik. Pneumonia dapat bersifat interstisial dan fokal. Pneumonia pasca-influenza berbahaya bagi orang lanjut usia. Pada pasien tersebut, penyakit dapat berlanjut sebagai pneumonia pseudolobar konfluen.

Flu petir dengan perjalanan penyakit yang parah dapat berakhir dengan kematian pada hari ke-2-3 (edema paru hemoragik akut berkembang dengan latar belakang keracunan parah). Sejak jam-jam pertama, demam tinggi terjadi, sesak napas dan sianosis meningkat dengan cepat. Banyak dahak berdarah, terkadang berbusa, muncul. Sinar-X menunjukkan fokus penggelapan berbentuk bulat atau tidak teratur. Peredam suara perkusi tidak ada atau diekspresikan secara tidak signifikan. Pada hari-hari berikutnya, dengan latar belakang suhu tinggi dan sesak napas parah, DN meningkat. koma hipoksia dan kolaps berkembang.

Komplikasi parah dari influenza adalah edema serebral. Kondisi ini ditandai dengan: sakit kepala hebat, muntah, kebingungan, kehilangan kesadaran, tekanan darah meningkat, pernapasan menurun, bradikardia, sindrom meningeal, kongesti fundus.

Komplikasi yang sering terjadi akibat influenza adalah sinusitis dan otitis; pielonefritis dan pielosistitis lebih jarang terjadi. Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah sindrom diensefalik, meningoensefalitis, dan sindrom astenovegetatif. Tingkat keparahan perjalanan dan hasil penyakit dipengaruhi oleh patologi kronis dan gangguan neuroendokrin yang menyertainya.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mortalitas dan penyebab kematian akibat influenza

Angka kematian akibat influenza tidak lebih dari 1-2%. Gejala influenza yang parah dapat mengindikasikan kondisi berikut: edema serebral, edema paru hemoragik, insufisiensi vaskular akut.