Radiasi untuk kanker payudara

Terapi radiasi untuk kanker payudara merupakan salah satu metode untuk menekan sel kanker. Mari kita bahas fitur-fitur radiasi, indikasi penerapannya, dan kemungkinan efek sampingnya.

Iradiasi sel kanker dilakukan dengan sinar pengion menggunakan peralatan khusus. Tindakan sinar tersebut ditujukan untuk mengubah struktur sel kanker, yang menyebabkan kematian sel tersebut. Prosedur ini dilakukan pada sudut yang berbeda dalam kaitannya dengan neoplasma, yang memungkinkan efek yang lebih baik. Metode ini tidak memengaruhi jaringan sehat, karena jaringan tersebut tidak sensitif terhadap sinar. Sebagai aturan, iradiasi digunakan bersamaan dengan kemoterapi dan perawatan bedah. Ini membantu mencegah kekambuhan penyakit dan menghancurkan sel kanker yang tidak diangkat selama operasi.

Ada sejumlah faktor yang mempengaruhi pemilihan metode pengobatan:

• Stadium kanker, keberadaan metastasis dan ukuran tumor.
• Lokasi metastasis.
• Struktur histologis sel kanker.
• Usia pasien dan kondisi umum.

Sinar tersebut hanya memengaruhi area tertentu, misalnya tumor pada kelenjar susu dan kelenjar getah bening regional. Penyinaran dilakukan dalam beberapa sesi, yang memungkinkan meminimalkan efek samping dari prosedur tersebut. Sangat sering, metode ini digunakan setelah pengangkatan payudara, sebagai tindakan pencegahan kanker.

Tergantung pada metode penerapannya, terapi radiasi dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• Pra operasi – untuk menghancurkan sel-sel ganas di bagian pinggiran.
• Pascaoperasi – untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa setelah operasi.
• Intraoperatif – dilakukan selama operasi pengawetan organ.
• Independen – diperlukan jika perawatan bedah merupakan kontraindikasi.
• Intra-jaringan – digunakan untuk onkologi bentuk nodular.

Penggunaan terapi radiasi untuk kanker payudara hanya mungkin dilakukan berdasarkan indikasi medis, bila lebih dari 4 kelenjar getah bening regional terlibat dalam proses patologis, berkas pembuluh darah-saraf besar, dan kelenjar aksila terpengaruh. Metode ini efektif dalam operasi pengawetan organ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasi untuk iradiasi

Penyakit kanker tidak hanya ditandai dengan kerusakan organ yang terkena, tetapi juga oleh metastasis sel ganas dengan aliran darah ke semua organ dan sistem. Indikasi utama untuk radiasi adalah penghancuran sel jahat, pengurangan ukuran tumor, dan pengendalian pertumbuhannya.

Indikasi untuk terapi radiasi:

• Meminimalkan gejala nyeri.
• Mengurangi risiko fraktur patologis pada metastasis jaringan tulang.
• Peningkatan fungsi pernafasan dan pengurangan pendarahan.
• Mengurangi kompresi yang disebabkan oleh aksi metastasis pada sumsum tulang belakang dan ujung saraf.

Metode pengobatan ini memberikan efek yang ditargetkan pada tumor, tidak menimbulkan rasa nyeri, tetapi jika digunakan dalam jangka panjang dapat menimbulkan rasa tidak nyaman. Setelah terapi, jaringan yang diradiasi menjadi radioaktif. Durasi pengobatan berkisar antara lima hari hingga tujuh minggu, sesi berlangsung sekitar 30 menit. Radiasi tidak menyebabkan rambut rontok, tetapi dapat menyebabkan perubahan warna kulit. Efek sampingnya bersifat sementara.

Tergantung pada tujuannya, radioterapi dapat berupa:

• Radikal – menyebabkan resorpsi tumor secara menyeluruh.
• Paliatif – digunakan dalam kasus proses ganas yang menyebar luas, memungkinkan untuk memperpanjang hidup pasien dan mengurangi gejala nyeri.
• Simtomatik – menghilangkan tanda-tanda patologi yang parah dan sindrom nyeri yang nyata dan tidak dapat diatasi dengan obat pereda nyeri.

Iradiasi merupakan bagian dari perawatan kompleks, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, iradiasi dapat digunakan sebagai monoterapi. Penggunaan metode yang tepat waktu memungkinkan pengangkatan tumor pada tahap awal, mengurangi risiko kekambuhan hingga 50-60%, dan dengan terapi gabungan hingga 80-90%.

Skema Perawatan Radiasi Kanker Payudara

Ada banyak pilihan untuk menggunakan terapi radiasi, yang bergantung pada stadium kanker, karakteristik tubuh pasien, dan perjalanan penyakit. Skema penyinaran dibuat secara individual untuk setiap pasien. Saat mengembangkan rencana perawatan, dokter memilih opsi dengan efek positif maksimum dengan efek samping minimal. Tanda diterapkan pada kelenjar susu untuk penggunaan laser yang nyaman. Penyinaran dilakukan dengan menggunakan peralatan sinar-X khusus, yang secara akurat menentukan pada sudut mana sinar radiasi harus diarahkan. Prosedurnya melelahkan dan dapat memakan waktu lama.

Pemilihan skema iradiasi bergantung pada faktor-faktor seperti:

• Lokalisasi dan prevalensi proses patologis.
• Struktur histologis tumor.
• Tahap dan sifat pertumbuhan tumor.

Pada stadium awal kanker, saat ukuran tumor dalam 2 cm dan kelenjar getah bening tidak membesar, terapi radiasi dilakukan sebelum dan sesudah operasi. Menurut skema ini, radiasi juga dilakukan pada stadium akhir onkologi, untuk mencegah kekambuhan penyakit dan menghancurkan sel kanker yang tersisa.

Prosedur ini dapat dilakukan dalam mode berikut:

• Eksternal – dilakukan di rumah sakit menggunakan mesin sinar-X. Perawatan terdiri dari 30-40 sesi, yaitu 5 kali seminggu selama 4-6 minggu.
• Internal – lebih jarang digunakan daripada eksternal. Prosedur ini melibatkan implan dengan obat-obatan radioaktif. Sayatan kecil dibuat di dada, tempat kateter berisi obat dimasukkan. Sayatan dibuat agar ada akses ke jaringan kelenjar yang terkena. Durasi sesi adalah 5-6 menit, setiap hari selama 7 hari.

Jika kanker telah menyebar, sinar radioaktif disesuaikan sehingga dapat mengenai semua area yang terkena, misalnya tulang rangka, tulang belakang, dan kelenjar getah bening regional. Setelah terapi, jaringan kelenjar berangsur-angsur pulih.

[ 5 ]

Radiasi setelah operasi kanker payudara

Perawatan bedah onkologi melibatkan penggunaan metode tambahan yang meningkatkan hasil terapi. Iradiasi setelah operasi kanker payudara diperlukan untuk mengangkat sel ganas secara tuntas dan mencegah kekambuhan penyakit. Hal ini disebabkan oleh ketidakmungkinanan untuk mengangkat seluruh jaringan kelenjar, terutama yang berdekatan dengan kulit dan yang membentang di sepanjang otot dada. Jika sedikit jaringan dengan sel ganas tetap ada setelah operasi, hal ini dapat menyebabkan kekambuhan kanker.

1. Iradiasi pasca operasi

Dilakukan 2-4 minggu setelah operasi. Indikasi pelaksanaannya adalah dugaan ketidakefektifan operasi yang dilakukan. Tujuan utama pengobatan:

• Iradiasi kelenjar getah bening supraklavikula (untuk tujuan pencegahan).
• Dampak pada jaringan dan kelenjar getah bening regional yang tidak diangkat.
• Penghancuran sel-sel dengan perubahan patologis yang masih ada di area bedah.

2. Intraoperatif

Digunakan dalam operasi pengawetan organ. Diperlukan untuk membuang sel kanker yang tersisa setelah eksisi jaringan.

3. Mandiri

Tindakan ini dilakukan pada jenis kanker yang tidak dapat dioperasi, bila pasien menolak pembedahan, dan bila terdapat kontraindikasi terhadap intervensi bedah.

Konsekuensi radiasi pada kanker payudara

Pengobatan penyakit ganas merupakan proses yang panjang, di mana banyak metode terapi dengan efek dan efek samping yang berbeda digunakan. Konsekuensi radiasi pada kanker payudara secara langsung bergantung pada stadium kanker dan dapat bermanifestasi pada banyak organ dan sistem.

• Reaksi kulit yang merugikan

Biasanya, saat terkena radiasi, kulit menjadi merah, gatal, sedikit nyeri, dan bersisik, mirip dengan kulit terbakar matahari. Namun tidak seperti radiasi matahari, reaksi terhadap radiasi terjadi secara bertahap dan hanya di area tertentu. Selama terapi, kulit mungkin menjadi merah, dan beberapa area mungkin menjadi lebih berwarna (ketiak, lipatan di bawah payudara, bagian dalam kelenjar). Reaksi tersebut mungkin sedang atau berat. Untuk mengurangi efek samping pada kulit, kenakan pakaian longgar yang terbuat dari kain alami, kenakan bra katun, atau jangan kenakan bra sama sekali.

• Efek negatif pada dada

Setelah radioterapi, kelenjar susu menjadi padat, muncul pembengkakan, yang menyebabkan sensasi nyeri. Bagian payudara yang paling sensitif - puting susu, menjadi sangat teriritasi. Setelah perawatan, pembengkakan berangsur-angsur mereda, kelenjar memperoleh bentuk yang terbentuk, kulit tampak elastis dan segar kembali.

• Sakit di ketiak

Rasa tidak nyaman di area ketiak mungkin terkait dengan operasi sebelumnya. Biasanya, ada rasa kebas pada kulit akibat saraf yang rusak, nyeri di area sayatan, pembengkakan akibat gangguan drainase limfa. Iradiasi meningkatkan sensasi ini, tetapi setelah terapi nyeri berkurang.

• Kelelahan dan kelelahan yang cepat

Terkait dengan efek radiasi pada tubuh, efek negatif dari kemoterapi atau operasi sebelumnya. Stres dan perubahan gaya hidup akibat terapi juga berdampak negatif pada kesehatan secara keseluruhan. Untuk mengurangi kelelahan, Anda perlu menjaga pola tidur dan istirahat, melakukan aktivitas fisik secara teratur, dan menjalankan pola makan sehat.

• Manifestasi negatif dari organ dalam

Menurut penelitian medis, terapi radiasi memiliki dampak negatif pada sistem kardiovaskular dan paru-paru. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dosis kecil radiasi memasuki paru-paru, yang terletak di bawah dinding dada anterior. Karena radiasi, jaringan parut dapat terbentuk di dalamnya. Komplikasi ini terdeteksi oleh sinar-X, dan memanifestasikan dirinya sebagai batuk kering dan sesak napas. Jika gejalanya parah, maka pasien diberi resep steroid.

• Nyeri pada otot dada

Selama dan setelah terapi, nyeri yang menusuk mungkin muncul, yang mirip dengan efek sengatan listrik. Penyebab ketidaknyamanan ini terkait dengan iritasi serabut saraf. Obat antiinflamasi digunakan untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Setelah terapi radiasi lengkap, ketidaknyamanan akan hilang dengan sendirinya.

• Pemadatan jaringan otot

Selama dan setelah radioterapi, banyak pasien mengalami otot-otot di area dada menjadi kaku dan padat. Penyebab utama patologi adalah terbentuknya jaringan parut akibat paparan radiasi. Radiasi inilah yang menyebabkan pemadatan dan kekakuan. Untuk menghilangkan komplikasi ini, digunakan obat pereda nyeri.

• Risiko patah tulang rusuk

Jika radiasi dilakukan setelah mastektomi, risiko patah tulang meningkat secara signifikan karena kurangnya kerangka otot. Bahkan jika implan dipasang setelah perawatan, implan tersebut tidak melindungi jaringan tulang rusuk.

Terapi radiasi untuk kanker payudara merupakan perawatan yang dapat digunakan sebelum dan sesudah operasi. Terapi ini dapat menghilangkan sel-sel ganas dari tubuh secara menyeluruh, sehingga meminimalkan kemungkinan kekambuhan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]