Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Jenis-jenis gagal ginjal akut
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Tergantung pada tingkat paparan faktor perusak yang menyebabkan perkembangan gagal ginjal akut, perbedaan dibuat antara:
- prerenal (dalam kasus gangguan perfusi ginjal akibat penurunan tajam tekanan arteri, hipovolemia, syok berbagai asal, blokade tubulus ginjal, misalnya, selama hemolisis dan rhabdomyolisis);
- ginjal (menyebabkan kerusakan langsung pada parenkim pada berbagai penyakit ginjal, termasuk efek inflamasi, pembuluh darah, dan toksik);
- postrenal (terjadi pada uropati obstruktif akibat penyakit saluran kemih).
Bergantung pada tingkat pelestarian diuresis, gagal ginjal akut non-oligurik (khas untuk bayi baru lahir) dan oligurik dibedakan. Ciri-ciri khas gagal ginjal akut non-oligurik:
- diuresis normal;
- penurunan SCF;
- peningkatan ekskresi kalium;
- penurunan penyerapan kembali air dan natrium;
- peningkatan azotemia (kreatinin serum >130 μmol/l, urea >17 mmol/l).
Gagal ginjal akut prerenal dan postrenal merupakan gagal ginjal akut fungsional, sedangkan gagal ginjal akut organik. Namun, gagal ginjal akut fungsional jangka panjang berubah menjadi organik, karena selama waktu tersebut terjadi kerusakan pada parenkim ginjal, terlepas dari faktor awal yang menyebabkan perkembangan gagal ginjal.
Perlu ditegaskan bahwa konsep "oliguria" dan "gagal ginjal akut" tidak dapat diidentifikasi. Dengan demikian, perkembangan oliguria (penurunan volume urin harian lebih dari 2/3) dapat menjadi reaksi fisiologis protektif ginjal terhadap penurunan aliran darah ginjal sebagai respons terhadap dehidrasi, hipovolemia, hipotensi arteri, hipotermia, dll. Jika tingkat penurunan aliran darah ginjal memengaruhi keadaan fungsi filtrasi ginjal dan menyebabkan perkembangan azotemia sedang (peningkatan kreatinin serum sebesar 20-50%), maka sah untuk berbicara tentang perkembangan gagal ginjal fungsional (prerenal). Dalam kasus di mana gangguan fungsional menyebabkan perubahan struktural pada parenkim ginjal, oliguria mencerminkan perkembangan gagal ginjal akut organik (ginjal) yang sebenarnya dan selalu disertai dengan azotemia berat.