Kandung kemih terlalu aktif - Gejala dan diagnosis

Gejala Kandung Kemih Terlalu Aktif

Sering buang air kecil di siang hari dan malam hari, gejala utama kandung kemih terlalu aktif, terjadi sekitar 2 kali lebih sering tanpa buang air kecil yang mendesak dan 3 kali lebih sering tanpa inkontinensia urin yang mendesak. Inkontinensia urin yang mendesak adalah manifestasi paling parah dari kandung kemih hiperreaktif, karena menyebabkan penderitaan yang signifikan bagi pasien. Keunikan dari perjalanan kandung kemih hiperreaktif adalah dinamika gejalanya. Selama lebih dari 3 tahun pengamatan, inkontinensia urin yang mendesak secara spontan mengalami kemunduran pada hampir sepertiga pasien tanpa pengobatan dan kambuh lagi pada waktu yang berbeda. Sering buang air kecil adalah gejala yang paling persisten, yang sering menyebabkan pasien mengalami kecacatan absolut dan sering mendorong mereka untuk mengambil keputusan yang terburu-buru.

Diagnosis kandung kemih terlalu aktif

Semua pasien dengan buang air kecil yang sering dan mendesak, selain melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, menjalani penilaian frekuensi buang air kecil menggunakan buku harian buang air kecil, pemeriksaan sedimen urin dan analisis bakteriologis urin, pemindaian ultrasonografi ginjal, kandung kemih, prostat dengan penentuan sisa urin. Hasil buku harian buang air kecil paling penting untuk diagnosis kandung kemih yang terlalu aktif, yang memungkinkan keputusan cepat tentang inisiasi dan metode pengobatan. Diagnosis "kandung kemih yang terlalu aktif" ditegakkan dengan adanya setidaknya delapan kali buang air kecil dan/atau setidaknya dua episode inkontinensia urin yang mendesak pada siang hari tanpa adanya penyebab lain yang dapat menyebabkan gejala-gejala ini. Dengan demikian, kandung kemih yang terlalu aktif merupakan diagnosis eksklusi. Penting bahwa hasil pemeriksaan primer ini, yang dilakukan pada tahap rawat jalan, sering memungkinkan kita untuk mengidentifikasi penyakit yang disertai dengan gejala buang air kecil yang sering dan mendesak, tetapi tidak terkait dengan kandung kemih yang terlalu aktif.

Jika kandung kemih hiperreaktif terdeteksi, pengobatan dapat segera dimulai untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dengan menghentikan buang air kecil yang sering dan mendesak. Jika pengobatan tidak efektif atau atas permintaan pasien, bentuk kandung kemih hiperreaktif ditentukan (detrusor hiperaktif idiopatik atau neurogenik, kandung kemih hiperreaktif tanpa detrusor hiperaktif). Untuk tujuan ini, sistometri dan tes khusus dengan air dingin dan lidokain dilakukan, yang memungkinkan mengidentifikasi gangguan neurologis yang mendasari perkembangan detrusor hiperaktif. Dalam semua kasus, jika detrusor hiperaktif terdeteksi, pemeriksaan neurologis terperinci diindikasikan.

[ 1 ], [ 2 ]