Pembuluh darah dan saraf ginjal

Aliran darah ginjal diwakili oleh pembuluh arteri dan vena serta kapiler, yang melaluinya mengalirkan 1.500 hingga 1.800 liter darah setiap hari. Darah memasuki ginjal melalui arteri renalis (cabang dari aorta abdominalis), yang terbagi menjadi cabang anterior dan posterior di hilum renalis. Ada arteri renalis tambahan yang memasuki hilum renalis atau menembus ginjal melalui permukaannya. Di sinus renalis, cabang anterior dan posterior arteri renalis lewat di depan dan di belakang pelvis renalis dan terbagi menjadi arteri segmental. Cabang anterior mengeluarkan empat arteri segmental: ke segmen superior, superior anterior, inferior anterior, dan inferior. Cabang posterior arteri renalis berlanjut ke segmen posterior organ dengan nama arteri segmental posterior. Arteri segmental ginjal bercabang menjadi arteri interlobar, yang berjalan di antara piramida renalis yang berdekatan di kolom renalis. Di perbatasan medula dan korteks, arteri interlobaris bercabang keluar dan membentuk arteri arkuata, yang terletak di atas dasar piramida ginjal, di antara korteks dan medula ginjal. Dari arteri arkuata, banyak arteri interlobular bercabang ke korteks, yang memunculkan arteriol glomerulus aferen. Setiap arteriol glomerulus aferen (pembuluh aferen); (arteriola glomerularis afferens, s.vas afferens) terbagi menjadi kapiler, yang lengkungnya membentuk jaringan kapiler glomerulus (rete capillare glomerulare), atau glomerulus (glomerulus). Arteriol glomerulus eferen, atau pembuluh eferen (arteriola glomerularis efferens, s.vas efferens), muncul dari glomerulus; diameternya lebih kecil dari diameter arteriol glomerulus aferen. Setelah meninggalkan glomerulus, arteriol glomerulus eferen terpecah menjadi kapiler yang mengelilingi tubulus ginjal (nefron), membentuk jaringan kapiler korteks dan medula ginjal. Percabangan pembuluh arteri aferen ke kapiler glomerulus dan pembentukan pembuluh arteri eferen dari kapiler disebut jaringan ajaib (rete mirabili). Arteriol langsung bercabang dari arteri arkuata dan interlobaris dan dari beberapa arteriol glomerulus eferen ke medula ginjal, yang terpecah menjadi kapiler yang memasok darah ke piramida ginjal.

Arteriol eferen kemudian membentuk jaringan kapiler jukstamedular peritubular.

Jaringan kapiler peritubular. Di bagian tengah dan superfisial korteks, arteriol glomerular eferen membentuk kapiler peritubular, yang membungkus tubulus renal proksimal dan distal, memasok darah ke tubulus tersebut. Kapiler korteks terbuka ke vena interlobular yang terletak secara radial, yang secara berurutan mengalir ke vena arkuata (vv. arcuatae), dan selanjutnya mengalir ke vena cava renal dan vena cava inferior.

Jaringan kapiler jukstamedular. Di zona jukstamedular, setiap arteriol glomerulus eferen berjalan menuju medula renalis, di mana ia terbagi menjadi berkas arteriol lurus (arteriolae rectae). Setiap berkas terdiri dari sekitar 30 pembuluh darah desendens, dengan pembuluh darah di pinggiran berkas bercabang menjadi jaringan kapiler di zona luar medula. Bagian tengah berkas arteriol lurus, yang terdiri dari pembuluh darah desendens dan asendens, menembus jauh ke dalam zona medula. Pembuluh darah ini mengikuti jalur cabang lengkung Henle. Lebih dekat ke papila renalis, pembuluh darah mengubah arahnya ke arah yang berlawanan. Mereka terbagi menjadi beberapa cabang dan menembus medula renalis dalam bentuk venula lurus (venulae rectae). Venula mengalir ke vena arkuata (vv. arcuatae), yang kemudian masuk ke vena interlobar (vv. interlobares) dan, mengalir ke vena renalis, meninggalkan ginjal melalui hilum renalis.

Pasokan darah ke ginjal cukup signifikan (aliran darah ginjal 1000-1200 ml/menit - 20-25% dari curah jantung) dan melebihi pasokan darah ke semua organ lainnya. Pasokan darah ke ginjal tidak merata: korteks menyumbang 80-85% dari total aliran darah ginjal, dan medula menyumbang kurang dari 10%. Namun, secara kuantitatif, aliran darah medula diyakini sekitar 15 kali lebih tinggi daripada aliran darah otot yang sedang istirahat dan sama dengan aliran darah melalui otak.

Venula terbentuk dari jaringan kapiler korteks ginjal; bergabung, mereka membentuk vena interlobular yang mengalir ke vena arkuata yang terletak di perbatasan korteks dan medula. Pembuluh vena medula ginjal juga mengalir di sini. Di lapisan paling superfisial korteks ginjal dan di kapsul fibrosa, yang disebut venula stellate terbentuk, yang mengalir ke vena arkuata. Mereka, pada gilirannya, masuk ke vena interlobular, yang memasuki sinus ginjal, bergabung satu sama lain menjadi vena yang lebih besar, membentuk vena ginjal. Vena ginjal keluar dari hilus ginjal dan mengalir ke vena cava inferior.

Pembuluh limfa ginjal menyertai pembuluh darah, bersama-sama pembuluh darah keluar dari ginjal melalui gerbangnya dan mengalir ke kelenjar getah bening lumbar.

Saraf ginjal berasal dari pleksus seliaka, nodus simpatis (serabut simpatis), dan saraf vagus (serabut parasimpatis). Pleksus ginjal terbentuk di sekitar arteri ginjal, yang memberikan serabut ke substansi ginjal. Persarafan aferen dilakukan dari nodus tulang belakang toraks bawah dan lumbar atas.