Bisul: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Karbunkel adalah peradangan akut, purulen-nekrotik pada beberapa folikel rambut, dermis itu sendiri, dan jaringan di bawahnya dengan pembentukan infiltrat yang luas, nekrosis. Prosesnya bersifat phlegmon dan cenderung menyebar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Apa penyebab karbunkel?

Terbentuknya abses semacam itu dan penyebarannya dapat disebabkan oleh banyak faktor: paparan terus-menerus terhadap lingkungan reaktif yang menguras daya tahan lokal kulit; sifat dan intensitas mikroflora yang memengaruhi, keadaan makroorganisme yang menentukan daya tahan tubuh secara umum (defisiensi imun, diabetes, kekurangan vitamin, usia lanjut pasien), dan yang paling sering - pengobatan furunkel primer yang tidak memadai.

Lokasi karbunkel dapat bervariasi, kecuali di telapak tangan dan telapak kaki, tetapi karbunkel paling sering ditemukan di leher, wajah, di daerah interskapular, lumbar, dan gluteal. Karbunkel paling sering terbentuk di bagian belakang leher dan punggung bawah.

Bagaimana karbunkel memanifestasikan dirinya?

Prosesnya dimulai dengan perkembangan furunkel primer - "induk", yang memiliki perjalanan ganas, dengan perluasan edema dan hiperemia, keterlibatan folikel rambut dan jaringan subkutan di sekitarnya dalam proses tersebut; manifestasi demam purulen-resorptif. Dalam 3-4 hari, furunkel "anak" terbentuk di sekitar induknya. Proses purulen-nekrotik secara progresif meluas dengan keterlibatan area kulit dan jaringan subkutan yang luas. Kulit di atasnya menjadi lebih tipis dan terbuka dengan lubang yang tidak licin (seperti "sarang lebah") dengan sedikit cairan purulen. Massa nekrotik menyatu erat dengan jaringan di sekitarnya dan tidak ditolak. Dengan perjalanan spontan, kulit di atas abses mengalami nekrosis dan area purulen-nekrotik perlahan ditolak dengan pembentukan granulasi dan bekas luka keloid yang kasar. Namun, perjalanan seperti itu jarang terjadi. Bila terjadi karbunkel, kondisi umum biasanya terganggu, komplikasi seperti timbulnya limfangitis, limfadenitis, piemia, dan sepsis mungkin terjadi.

Karbunkel yang disebabkan oleh mikroflora modern ditandai dengan perjalanan penyakit yang "ganas": disertai dengan nyeri seperti robek; perkembangan sindrom keracunan; rentan terhadap penyebaran proses purulen-nekrotik yang luas dan cepat, perkembangan komplikasi - limfangitis, limfadenitis, adenophlegmon, sepsis, osteomielitis, tromboflebitis, dll. Dalam hal komplikasi, karbunkel wajah sangat berbahaya.

Diagnosis banding dilakukan dengan karbunkel antraks. Karbunkel ini berkembang setelah kontak dengan ternak. Karbunkel ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, setelah dibuka secara spontan, karbunkel ini dengan cepat tertutup oleh koreng hitam.