Kondisi pasca stroke

Kecelakaan serebrovaskular akut, yang ditandai dengan munculnya gejala neurologis serebral fokal dan/atau umum secara cepat, oleh dokter disebut stroke. Tingkat keparahan penyakit ini tidak menimbulkan keraguan sedikit pun. Konsekuensinya - kondisi pasca stroke - dapat tetap dialami pasien hingga akhir hayatnya. Statistik medis tidak dapat dihindari, menurut mereka, hanya sepertiga pasien yang menderita stroke yang berhasil memulihkan fungsi otak mereka sepenuhnya. Sisanya tetap cacat seumur hidup.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab pasca stroke

Seiring bertambahnya usia, banyak orang semakin menghadapi masalah yang berkaitan dengan karakteristik fisiologis sistem kardiovaskular. Perubahan tersebut dapat diekspresikan dengan berbagai cara dan memiliki tingkat keparahan yang berbeda, yang masing-masing terwujud dalam kondisi tubuh manusia.

Namun, stroke selalu terjadi secara tiba-tiba, yang secara drastis mengubah kehidupan korban menjadi "sebelum" dan "sesudah". Dan seperti apa "sesudah" ini akan sangat bergantung pada efektivitas periode rehabilitasi.

Mekanisme manifestasi gejala patologis yang timbul pasca stroke belum dapat diketahui secara pasti, namun beberapa penyebab terjadinya kondisi pasca stroke dapat dikemukakan oleh para dokter.

Gambaran klinis yang dipertimbangkan disebabkan oleh:

• Pembengkakan pada bagian otak.
• Masalah dengan aliran darah.
• Pelanggaran aliran keluar darah vena.
• Gangguan pada pasokan normal oksigen ke jaringan, yang dikaitkan dengan gangguan sejumlah pembuluh darah.
• Suasana hati psiko-emosional depresif.
• Pelanggaran koneksi refleks di area yang terpengaruh.
• Gejala nyeri akibat ketegangan yang muncul pada pasien terbaring di tempat tidur dengan posisi tubuh yang salah.
• Hampir semua pasien yang mengalami stroke mulai merasakan perubahan tajam pada kondisi meteorologi, menjadi tergantung pada cuaca.
• Penyebab ketidaknyamanan tersebut mungkin adalah beban rehabilitasi besar yang dibebankan kepada pasien selama masa pemulihan.
• Ini mungkin merupakan respons organisme yang terpengaruh terhadap obat yang digunakan dalam pencegahan sekunder penyakit.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala pasca stroke

Segera setelah serangan terjadi, pasien dibawa ke unit perawatan intensif, di mana ia menerima pertolongan medis pertama.

Pada hari-hari pertama setelah stroke apoplexy, manifestasi serangan yang paling berbahaya adalah edema serebral, yang reaksinya adalah suhu tubuh pasien yang tinggi.

Faktor ini merupakan pertanda buruk yang dapat mengindikasikan perkembangan sejumlah komplikasi yang cukup berbahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan:

• Pembengkakan dan munculnya fokus nekrosis pada sel kepala.
• Lokalisasi lesi stroke terletak di daerah batang otak dan meluas ke pusat termoregulasi.
• Proses infeksi berkembang dalam tubuh korban.

Artinya, munculnya suhu tinggi dapat mengindikasikan risiko tinggi serangan berulang atau kematian.

Gejala-gejala pasca stroke lainnya yang terjadi pada jam-jam dan hari-hari pertama setelah “pukulan” juga perlu disuarakan.

• Kram dapat diamati, yang terutama didiagnosis pada ekstremitas bawah.
• Paresis adalah kelumpuhan sebagian otot-otot tubuh atau aktivitas wajah, sehingga beberapa bagiannya berhenti menjalankan fungsi biasanya.
• Kelumpuhan total.
• Afasia adalah gangguan bicara yang terjadi akibat kerusakan lokal pada korteks belahan otak kiri (pada orang yang tidak kidal) dan belahan otak kanan (pada orang yang tidak kidal).
• Masalah pada refleks menelan mungkin timbul.
• Sakit kepala muncul, yang dapat diekspresikan dalam berbagai cara dan bisa berupa:
  • Berkala atau permanen.
  • Intens (sekitar 7% korban mengalaminya, disebut nyeri neuropatik) dan sedang.
  • Memiliki gejala yang menyertai (suara bising di telinga dan kepala itu sendiri, lalat di depan mata, dll.). Klinik semacam itu menunjukkan kondisi sistem vaskular yang buruk, yang tidak mengesampingkan kemungkinan serangan berulang.
• Pusing.
• Suasana hati depresif.

Jika salah satu gejala di atas terjadi, terutama gejala nyeri dan suhu tubuh meningkat, Anda harus segera memberi tahu dokter yang merawat Anda - ahli saraf. Ia akan melakukan pemeriksaan tambahan dan meresepkan terapi yang tepat.

Namun, pasien dan keluarganya harus diperingatkan bahwa bukan hanya gejala nyeri yang kuat, tetapi juga nyeri yang lemah dan jarang muncul harus menjadi alasan bagi mereka untuk menghubungi dokter spesialis.

Diagnostik pasca stroke

Masa pemulihan setelah terserang stroke merupakan proses yang sangat rumit dan panjang yang dapat berlanjut sepanjang sisa hidup seseorang.

Oleh karena itu, diagnosis kondisi pasca stroke pada pasien tersebut memegang peranan penting dalam mencegah “pukulan” berulang.

Peristiwa ini melibatkan analisis sejumlah karakteristik pasien itu sendiri.

• Itu karena usianya. Anehnya, misalnya, sakit kepala parah lebih umum terjadi pada orang muda.
• Jenis kelamin pasien. Sakit kepala pasca-stroke lebih umum terjadi pada wanita dibandingkan pada orang yang sehat.
• Dalam kebanyakan kasus, kartu rawat jalan pasien tersebut sudah berisi patologi yang terkait dengan otak.
• Tingkat tekanan darah. Ahli saraf mencoba untuk mengetahui perubahannya secara dinamis. Hal ini diperlukan untuk mencegah timbulnya hipertensi.
• Kondisi darah korban diperiksa. Kadar gula (secara dinamis) dan hubungan antara nilainya dengan manifestasi nyeri dianalisis.
• Ekokardiogram wajib dilakukan, yang memungkinkan seseorang menilai karakteristik pembuluh jantung dan otak.
• Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan kita memperoleh gambaran yang lebih lengkap tentang gangguan yang telah memengaruhi organ yang kita minati.
• Memeriksa patensi kolom vena dan pembuluh darah yang lebih kecil di daerah leher.
• Bila perlu, dokter yang merawat dapat meresepkan konsultasi dengan spesialis lain, misalnya psikoterapis, jika pasien mengalami suasana hati depresif.

Berdasarkan hasil penelitian, dokter membuat keputusan dan meresepkan terapi yang paling tepat.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pengobatan pasca stroke

Serangan itu mengubah kehidupan orang-orang tersebut secara signifikan. Mereka semua kemudian membutuhkan terapi jangka panjang dan kompeten. Perawatan kondisi pasca-stroke, tergantung pada tingkat keparahan patologi, dapat dilakukan baik di dalam dinding rumah sakit maupun di rumah.

Lamanya rehabilitasi dan efektivitasnya bergantung pada tingkat kerusakan otak, usia, dan karakteristik individu orang tersebut.

Saat mendiagnosis penyakit yang dimaksud, pasien diberi resep serangkaian perawatan komprehensif.

Sesuai dengan prosedur yang ditetapkan, terapi obat dilakukan dengan obat-obatan nootropik, yang tindakannya ditujukan untuk mengoptimalkan proses metabolisme dalam sistem saraf pusat untuk memulihkan fungsi kognitif dan motoriknya. Di antara obat-obatan tersebut, berikut ini harus disorot: vinpotropil, nootobril, combitropil, nootropil, vinpocetine, amylonosar, actovegin, picamilon, stamin, mexicor, phenotropil, cereton dan banyak lainnya.

Obat-obatan hipotensi wajib ada dalam protokol pengobatan untuk pasien tersebut. Obat-obatan tersebut diresepkan untuk mengendalikan tekanan darah. Obat-obatan tersebut adalah: anaprilin, nevotens, minoxidil, lorista, nifedipine, magnesium sulfate, aminazine, barboval, veracard, papaverine, capoten dan lainnya.

Obat vasotonik - vasostimulan yang merangsang tonus pembuluh darah - juga berperan penting dalam proses rehabilitasi. Obat ini dapat berupa: kastanye kuda, centella asiatica.

Obat-obatan dengan sifat antispasmodik yang mengurangi tonus otot polos pembuluh darah dan organ dalam juga diresepkan. Obat-obatan tersebut juga memiliki efek vasodilatasi dan analgesik. Obat-obatan tersebut meliputi: barboval, aminofilin, spazmalgon, drotaverin, aprofen, vesikar, atropin sulfat, baralgin, papaverin hidroklorida, spazmalgin, dibazol, renalgan, influbene, magnesium sulfat, dan lain-lain.

Pasien seperti itu juga harus mengonsumsi obat dekongestan: Imupret, Diacarb, Hidrokortison, Lyoton 1000, Indometasin, Dikloben, Lipril, Lokoid, Rinopront dan lainnya.

Agen antiplatelet juga diresepkan, yang memiliki efek depresi pada proses pembekuan darah, yang penting dalam proses pemulihan. Ini adalah arvin, heparinolds, sinkumar, papaverine, neodicumarin, carbocromen, dicoumarin, heparin, nafarin, phenylin, kalsium heparinate, parmidine, omefin, indomethacin, imizin, anturan, butadion dan lainnya. Mereka mengurangi kepadatan darah, mencegah pembentukan trombus berulang, yang juga mengurangi kemungkinan stroke berulang. Obat-obatan ini dapat secara signifikan mengurangi risiko kambuh. Mereka secara efektif menormalkan aliran darah otak.

Dalam penanganan kondisi pasca stroke, rehabilitasi motorik, yang dirancang untuk memperbaiki gangguan motorik, memegang peranan penting. Metode tersebut meliputi terapi latihan, latihan pernapasan, pijat, dan sesi fisioterapi. Teknik-teknik ini membantu memulihkan tonus otot, mencegah perkembangan kontraktur pada sendi dan trofisme jaringan.

Di antara prosedur fisioterapi, yang paling “populer” adalah terapi magnetik, fonoforesis, pressoterapi, terapi laser, terapi gelombang mikro dan ultrasound, drainase limfatik, terapi amplipulse, dan UHF.

Pemilihan dana ini sepenuhnya bersifat individual.

Sebagian besar pasien ini juga harus menjalani rehabilitasi bicara, karena fungsi ini sering kali terganggu. Di sini, kelas-kelas dipandu oleh terapis bicara yang terlatih khusus, yang memulai pelajaran dari yang sederhana hingga yang rumit.

Banyak orang yang menderita stroke mungkin memerlukan bantuan psikolog yang berkualifikasi dan dukungan psikologis dari orang-orang terkasih.

Nvps pemulih saraf untuk kondisi pasca-stroke Obat gabungan nvps - pemulih saraf untuk kondisi pasca-stroke - dalam hal farmakodinamiknya tergolong obat nootropik.

Obat ini memungkinkan Anda untuk:

• Lebih efektif mengembalikan aktivitas motorik dan sensitivitas impuls saraf, yang karenanya mengurangi area fokus sel nekrotik dan gangguan vaskular.
• Membantu menormalkan koordinasi gerakan.
• Meningkatkan aliran darah otak.
• Secara signifikan mengurangi area kerusakan sekunder.
• Menormalkan kekentalan darah.
• Meningkatkan kualitas penyerapan oksigen oleh sel-sel otak.
• Meningkatkan semua fungsi otak, memori dan pusat bicara.

Bentuk obatnya juga praktis - berupa semprotan yang cepat diserap oleh mukosa mulut, yang sangat penting bagi pasien tersebut.

Nvps digunakan dalam dosis yang setara dengan lima suntikan oral, empat hingga lima kali sehari. Durasi pengobatan bergantung pada tingkat keparahan pasien dan dapat berkisar antara tiga bulan hingga satu tahun.

Pil ampuh untuk kondisi pasca stroke

Pada kondisi pasca stroke, terapi kompleks harus mencakup tablet yang manjur. Salah satunya adalah obat nootropik, yang tindakannya ditujukan untuk mengoptimalkan proses metabolisme dalam sistem saraf pusat guna memulihkan fungsi kognitif dan motoriknya. Di antara obat-obatan tersebut, berikut ini harus disorot: vinpotropil, nootobril, combitropil, nootropil, vinpocetine, amylonosar, actovegin, picamilon, stamin, mexicor, phenotropil, cereton, dan masih banyak lagi.

Actovegin diresepkan dalam dosis yang sesuai dengan tingkat keparahan patologi. Angka ini dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

Dalam bentuk suntikan, obat ini diminum secara intravena dan intramuskular. Dosis awal adalah 10 - 20 ml. Obat ini diberikan, atas kebijakan dokter, setiap hari atau beberapa kali seminggu.

Dosis obat dapat disesuaikan selama pengobatan. Kecepatan pemberian larutan obat harus sekitar 2 ml/menit.

Kontraindikasi terhadap pengenalan obat ke dalam protokol pengobatan mungkin termasuk edema paru, gagal jantung dekompensasi, intoleransi individu terhadap komponen obat, patologi yang terkait dengan retensi cairan dalam tubuh, anuria, oliguria.

Capoten diminum secara oral, dimulai dengan dosis minimal, secara bertahap meningkatkan jumlah obat secara individual.

Anda dapat memulai dengan 6 ml tiga kali sehari, tetapi dalam kebanyakan kasus dosis harian pemeliharaan adalah 25 mg dua hingga tiga kali sehari.

Dosis maksimum yang diperbolehkan per hari adalah 150 mg. Jika muncul tanda-tanda hipotensi, jumlah obat yang diberikan harus dikurangi.

Kontraindikasi terhadap pemberian obat yang dimaksud adalah edema Quincke, disfungsi ginjal dan/atau hati yang parah, peningkatan intoleransi terhadap komponen-komponennya, hiperkalemia, stenosis lubang aorta dan arteri ginjal, masalah aliran darah keluar, periode setelah transplantasi ginjal, kehamilan dan menyusui.

Dibazol diberikan secara oral kepada pasien beberapa jam sebelum atau sesudah makan. Obat ini diminum 20-50 mg dua atau tiga kali sehari selama tiga hingga empat minggu. Dosis maksimum yang diizinkan: harian - 150 mg, sekali minum - 50 mg.

Obat tersebut tidak boleh digunakan jika pasien memiliki riwayat hipotensi arteri atau intoleransi individu terhadap komponen obat.

Pasien seperti itu juga harus mengonsumsi obat dekongestan: Imupret, Diacarb, Hidrokortison, Lyoton 1000, Indometasin, Dikloben, Lipril, Lokoid, Rinopront dan lainnya.

Banyak pasien pasca stroke mengalami depresi, orang-orang seperti itu diberi resep antidepresan. Kelompok obat ini meliputi, dengan kekuatan yang bervariasi: moclobemide, befol, toloxatone, pyrazidol, imipramine, amitriptyline, anafranil, pertofran, trimipramine, azafen, maprotiline, mianserin, fluoxetine, fevarin, citalopram, sertraline, paroxetine, simbalta dan lain-lain. Obat-obatan tersebut menumpulkan perasaan takut, panik dan cemas, menstabilkan karakteristik psikologis pasien.

Pyrazidol adalah obat rumahan yang efektif yang diminum dengan dosis awal 50-75 mg dua kali sehari. Jika efektivitas terapi tidak terlihat, jumlah pyrazidol yang diberikan dapat ditingkatkan oleh dokter, hingga 150-300 mg setiap hari. Kemudian dosisnya dikurangi secara bertahap.

Kontraindikasi penggunaan obat ini meliputi hipersensitivitas terhadap komponen pirazidol, hepatitis akut atau kerusakan darah parah (misalnya, infeksi).

Agen antiplatelet juga diresepkan, yang memiliki efek depresi pada proses pembekuan darah, yang penting dalam proses pemulihan. Ini adalah arvin, heparinolds, sinkumar, papaverine, neodicumarin, carbocromen, dicoumarin, heparin, nafarin, phenylin, kalsium heparinate, parmidine, omefin, indomethacin, imizin, anturan, butadion dan lainnya. Mereka mengurangi kepadatan cairan darah, mencegah terulangnya pembekuan darah. Ini mengurangi risiko stroke sekunder. Obat-obatan ini dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan kambuh. Mereka secara efektif menormalkan aliran darah otak.

Heparin diberikan melalui suntikan atau infus ke dalam vena. Terapi pemeliharaan ditetapkan sebesar 20.000 – 40.000 IU setiap hari. Obat diencerkan dengan 1 liter larutan NaCl isotonik segera sebelum prosedur. Jika perlu, suntikan diberikan setiap empat hingga enam jam, tetapi dokter spesialis dapat memilih rejimen pemberian lain.

Penggunaan heparin tidak diperbolehkan pada leukemia akut, diatesis, dan patologi lain yang terkait dengan gangguan pembekuan darah, pendarahan dari sumber apa pun, proses peradangan dalam rongga jantung, infark emboli paru atau ginjal, disfungsi ginjal dan/atau hati yang parah, segala bentuk anemia, gangren vena, dan fisiologi serupa.

Motherwort dalam kondisi pasca stroke

Rata-rata orang menganggap tanaman obat ini sebagai obat penenang. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh pengamatan jangka panjang, motherwort cukup efektif untuk hipertensi, memungkinkan untuk mengurangi pembacaan tekanan darah, dan asupannya juga memiliki efek menguntungkan pada fungsi sistem saraf pusat dan perifer seseorang. Dan, yang mengejutkan, penelitian telah mencatat penurunan yang jelas dalam jumlah kolesterol "jahat" dalam darah seseorang yang mengonsumsi obat ini.

Mengingat hal di atas, motherwort dalam keadaan pasca stroke merupakan solusi yang baik untuk sejumlah masalah patologis yang muncul setelah serangan jantung.

Komposisi dari anugerah alam ini cukup mengesankan. Kandungannya meliputi flavonoid, saponin, asam organik, glikosida, alkaloid, vitamin C, A, dan E, tanin dan gula, serta sejumlah unsur makro dan mikro.

Tingtur Motherwort, yang dapat dengan mudah dibeli di apotek mana pun, diberikan kepada korban sebanyak 30-50 tetes (dapat diencerkan dengan sedikit air), tiga hingga empat kali sehari.

Motherwort memiliki efek menenangkan, menormalkan tidur dan fungsi jantung, dan juga memiliki sifat hipotensi, antispasmodik, dan diuretik sedang.

Ekstrak Motherwort tersedia dalam bentuk tablet dan diminum tiga hingga empat kali sehari, segera sebelum makan.

Pada saat yang sama, obat herbal ditoleransi dengan baik oleh tubuh, tetapi harus dibatasi atau sepenuhnya dikecualikan dari protokol pengobatan jika pasien memiliki riwayat hipotensi (tekanan darah rendah), serta detak jantung lambat dan hipersensitivitas terhadap produk itu sendiri.

Pencegahan

Perlu segera dicatat bahwa pencegahan kondisi pasca-stroke sangat bergantung pada tingkat keparahan penyakit yang diderita korban, termasuk dalam kategori usia tertentu, sifat perubahan neurologis yang memengaruhi jaringan otak, dan "buket" patologi lain yang ada dalam riwayat medis pasien.

Sikap psikologis pasien juga memegang peranan penting dalam proses pemulihan. Oleh karena itu, dukungan dari keluarga dan teman-temannya sangatlah penting. Jika diperlukan, dokter yang menangani dapat melibatkan pelatihan psikologis dari seorang spesialis.

Tentu saja, banyak hal bergantung pada pengalaman dokter yang menangani patologi ini.

Nutrisi yang tepat juga penting. Makanan pasien tersebut harus mengandung asam lemak tak jenuh ganda dalam jumlah yang cukup. Produk dari supermarket modern yang mengandung zat penstabil, pengemulsi, berbagai pewarna, dan penambah rasa harus dihilangkan dari makanannya.

Pasien juga harus melupakan kebiasaan buruk. Alkohol, nikotin, obat-obatan - ini adalah kematian bagi otak yang rusak.

Berjalan di udara segar, aktivitas fisik sedang. Semua ini juga dapat dikaitkan dengan tindakan pencegahan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ramalan cuaca

Banyak orang mungkin tahu bahwa stroke merupakan penyakit dengan angka kematian yang tinggi. Namun, inti permasalahannya bukan hanya itu. Prognosis kondisi pasca stroke cukup tidak pasti. Toh, seperti yang ditunjukkan statistik, hanya 10 persen pasien yang dapat pulih sepenuhnya dari stroke apoplektik, sekitar sepertiganya hanya mendapatkan kembali sebagian kemampuan mobilitas, bicara, dan berpikir mereka sebelumnya. Sisanya, mereka yang berhasil selamat dari serangan, tetap cacat selama sisa hidup mereka. Tingkat keparahan cacat mereka berkisar dari ringan hingga lumpuh total dan koma.

Dan akhir ini diamati bahkan dengan latar belakang teknologi inovatif yang membantu pengobatan modern.

Namun, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian terkini, faktor penting dalam prognosis yang memuaskan adalah periode rehabilitasi, apakah rumit oleh patologi dan komplikasi lain atau tidak.

Dokter mencatat bahwa enam hingga sepuluh bulan pertama setelah stroke adalah masa yang paling sulit dan menentukan. Selama periode inilah kualitas kehidupan pasien di masa depan ditentukan. Meskipun seseorang dapat memahami kerabat pasien yang terbaring di tempat tidur ketika mereka memahami apa yang menanti mereka dalam periode waktu ini.

Keluarga pasien seperti itu dihinggapi kepanikan, mereka tidak tahu bagaimana menghadapi situasi seperti itu. Di sini, saran dokter sama saja. Setidaknya sebagian perawatan pasien harus dialihkan ke perawat berpengalaman yang akan mampu merawat pasien secara profesional, membantu mengatasi periode pasca-stroke dengan lebih efektif.

Stroke – diagnosis ini terdengar seperti vonis mati bagi banyak orang. Namun, Anda tidak boleh putus asa dan menyerah. Jika Anda atau orang yang Anda kasihi cukup beruntung untuk selamat dari stroke apoplektik, Anda harus berusaha semaksimal mungkin dan memiliki keyakinan bahwa kondisi pasca-stroke yang ditentukan setelah serangan memiliki prognosis yang baik. Dalam situasi seperti itu, penyakit ini hanya dapat diatasi dengan upaya bersama. Keinginan pasien untuk hidup sepenuhnya, bantuan dan dukungan dari kerabat, serta profesionalisme dokter merupakan jaminan bahwa penyakit tersebut akan dikalahkan, dan orang tersebut akan kembali ke kehidupan normal dan penuh di masyarakat.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]