Tinnitus

Tinnitus adalah sensasi suara bising di telinga tanpa adanya sumber suara dari luar. Sekitar 15% dari populasi orang dewasa pernah mengalami tinnitus, 0,5-2% mengalaminya dengan parah. Meskipun anak-anak terkadang juga mengalami tinnitus, mereka dengan cepat melupakannya dan tidak memedulikannya. Tinnitus paling sering dimulai pada usia 50-60 tahun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab Tinnitus

Penyebab tinitus sangat beragam: kotoran telinga di liang telinga luar, infeksi virus, kelainan pembuluh darah, presbikusis, trauma akustik, otitis media purulen kronik, kondisi setelah pengangkatan stapes, penyakit Meniere, cedera kepala, konsumsi obat ototoksik, neuroma saraf pendengaran, anemia, hipertensi, gigi bungsu yang terpendam (tertahan), konsumsi aspirin.

Pada 20% orang yang mengeluh tinitus, beberapa gangguan pendengaran juga terdeteksi. Mekanisme penyakit ini tidak diketahui dalam kebanyakan kasus. Pengecualiannya adalah orang dengan tinitus "objektif", tetapi kasus seperti itu jarang terjadi. Pasien tersebut dapat mendengar sendiri (dan orang lain dapat mendengar mereka) berbagai suara yang terjadi sebagai akibat dari gerakan tak sadar langit-langit lunak, otot yang menegangkan gendang telinga, atau kontraksi otot stapes. Penyebab lain dari tinitus "objektif" mungkin adalah malformasi vaskular dan murmur ateromatosa di pembuluh darah.

Kelompok lain penderita tinitus merasakannya saat bernapas melalui hidung, tetapi bunyi itu menghilang saat bernapas melalui mulut. Pada pasien seperti itu, gendang telinga dapat terlihat bergerak seiring gerakan pernapasan dada selama otoskopi. Alasannya kemungkinan besar karena tuba Eustachius "terbuka", sehingga pasien merasakan kelegaan setelah mengoleskan larutan perak nitrat ke area lubang tuba Eustachius atau setelah penyuntikan Teflon submukosa (tindakan ini memungkinkan tuba Eustachius menyempit).

Riwayat penyakit pada pasien tersebut. Saat mengumpulkan anamnesis pada pasien tersebut, perlu untuk mengklarifikasi sejumlah pertanyaan: di mana lesi yang menghasilkan kebisingan terlokalisasi - di telinga atau di pusat otak? Apa sifat kebisingan? Apa yang memperkuat dan apa yang melemahkan kebisingan? Apakah ada otalgia, keluarnya cairan dari telinga? Apakah ada pusing? Apakah ada cedera kepala di masa lalu? Apakah ada beban keturunan sehubungan dengan ketulian atau tinitus? Bagaimana tidurnya? Bagaimana lingkungan sosialnya (kebisingan diperburuk pada individu yang terisolasi dan individu yang mengalami depresi)? Obat apa yang diminum pasien?

Pemeriksaan dan pemeriksaan pasien. Otoskopi diperlukan untuk mendeteksi penyakit telinga tengah, tes pendengaran (dengan garpu tala dan audiometri), timpaniografi untuk mempelajari fungsi telinga tengah dan ambang refleks stapedius.

[ 4 ]

Pengobatan tinitus

Setelah penyebab tinitus yang serius telah disingkirkan, cobalah untuk meyakinkan pasien bahwa tinitus tidak mengindikasikan adanya gangguan otak atau penyakit serius apa pun, dan bahwa suara kecil yang dirasakannya tidak akan bertambah parah. Dorong pasien untuk bergabung dengan perkumpulan swadaya. Terapi obat tidak efektif. Obat penenang tidak diindikasikan, meskipun pil tidur di malam hari mungkin membantu. Karbamazepin tidak memenuhi harapan; betahistin hanya membantu beberapa pasien dengan penyakit Meniere. Antidepresan mungkin membantu orang yang telah mengalami depresi.

Mengenakan masker khusus, meskipun tidak menyembuhkan penyakit, dapat meringankan pasien. Pada malam hari, memutar musik dengan lembut dapat menekan kebisingan di telinga tanpa mengganggu tidur pasangan. Generator kebisingan juga digunakan, menghasilkan suara lembut yang acuh tak acuh; alat ini dikenakan di belakang telinga. Alat bantu dengar tambahan ini biasanya membantu pasien dengan gangguan pendengaran. Pasien yang cacat karena tinitus dapat dibantu (dalam 25% kasus) dengan memotong saraf koklea, tetapi setelah ini ketulian berkembang.