Deviasi septum hidung - Gejala dan diagnosis

Gejala septum hidung menyimpang

Gejala utama dari deviasi septum hidung adalah kesulitan bernapas melalui hidung, yang bisa unilateral atau bilateral. Dengan pergeseran septum hidung yang signifikan ke kanan atau kiri (terutama di bagian anterior), pasien mengeluh kesulitan atau kurangnya pernapasan melalui separuh hidung yang sesuai, tetapi ini tidak perlu. Seringkali, perasaan subjektif dari pernapasan yang tidak mencukupi melalui satu atau separuh rongga hidung lainnya tidak sesuai dengan bentuk septum hidung. Lebih sering, kesulitan bernapas melalui hidung bersifat konstan, sama-sama terasa di kedua sisi, atau terputus-putus karena siklus hidung. Gejala lain yang menjadi ciri penyakit rongga hidung kurang umum terjadi pada deviasi septum hidung, tetapi dengan deformasi jangka panjang karena fenomena berkembangnya rinitis vasomotor sekunder, pasien mungkin mengeluhkan keluarnya cairan dari hidung, serangan bersin. Gangguan penciuman tidak khas untuk penyakit ini: pasien, sebagai suatu peraturan, dapat mencium dengan normal. Gejala penyakit lainnya biasanya dikaitkan dengan penyakit penyerta (sinusitis, otitis, dll.).

Diagnosis deviasi septum hidung

Pengumpulan anamnesis yang benar memungkinkan untuk menyusun rencana pemeriksaan selanjutnya secara memadai. Perhatian utama saat mengumpulkan anamnesis diberikan pada adanya cedera, fraktur hidung, yang memungkinkan untuk memastikan asal mula trauma penyakit. Penting untuk mengidentifikasi tanda-tanda anamnesis penyakit dengan lebih cermat, dengan satu atau lain cara yang terkait dengan kelengkungan septum hidung, karena gejalanya, misalnya, sinusitis kronis, dapat ditutupi oleh deformasi yang ada dan kesulitan bernapas melalui hidung yang disebabkan olehnya.

Pemeriksaan fisik.

Karena kelengkungan septum hidung (terutama pasca-trauma) sering dikombinasikan dengan berbagai deformasi hidung bagian luar, pemeriksaan pasien dimulai dengan studi yang cermat tentang bentuk piramida hidung, dengan memperhatikan struktur tulang dan bagian tulang rawannya. Perubahan khas pada bentuk hidung, dikombinasikan dengan kelengkungan septum hidung, adalah deformasi skoliotik dan berbentuk pelana, serta deformasi kolumela (subluksasi tepi kaudal tulang rawan septum hidung). Deformasi skoliotik sering memengaruhi bagian tulang rawan yang lebih rapuh dan rentan terhadap trauma, retraksi kolumela berkembang sebagai akibat dari abses sebelumnya, kondroperikondritis atau operasi yang tidak berhasil pada septum hidung. Dalam kasus di mana septo- atau rinoseptoplasti direncanakan, perlu untuk melakukan dokumentasi foto dari temuan tersebut. Foto pra operasi harus diambil dalam mode potret dalam setidaknya tiga proyeksi - langsung (frontal), lateral (profil) dan basal, yang menunjukkan bentuk lubang hidung.

Palpasi hidung bagian luar juga dapat mengungkapkan sifat deformasi tulang dan struktur tulang rawan,

Penelitian instrumental

Metode utama dan dalam kebanyakan kasus yang cukup untuk mendiagnosis septum yang menyimpang adalah rinoskopi anterior. Pemeriksaan rongga hidung dimulai tanpa spekulum hidung, cukup angkat ujung hidung dengan ibu jari dan menyinari ruang depan rongga hidung dengan reflektor frontal. Dalam beberapa kasus, untuk memudahkan pemeriksaan, perlu untuk memangkas rambut di ruang depan hidung. Pemeriksaan seperti itu, berbeda dengan rinoskopi anterior menggunakan spekulum hidung, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi bentuk bagian kaudal tulang rawan septum hidung dan hubungannya dengan tulang rawan lateral hidung dan tulang rawan besar sayap, serta sudut katup hidung dan ukuran melintang ruang depan hidung (area katup hidung). Di buritan, sudut katup hidung harus setidaknya 15 derajat.

Setelah memeriksa ruang depan hidung dengan rinoskopi anterior, bagian septum hidung yang lebih dalam diperiksa. Untuk pemeriksaan terperinci, lebih baik membius selaput lendir terlebih dahulu dengan larutan epinefrin atau xylometazoline 0,1%. Pemeriksaan endoskopi, yang juga dilakukan setelah anestesi dan pembiusan selaput lendir dengan endoskopi kaku atau fleksibel, membantu dalam mendiagnosis deformasi bagian posterior septum hidung.

CT berperan dalam diagnosis kelainan septum hidung. Pemeriksaan ini sangat penting untuk mengidentifikasi duri dan tonjolan yang terletak di bagian posterior, yang tidak terlihat selama rinoskopi anterior akibat hipertrofi turbinat hidung atau polip yang menyumbat rongga hidung.

Diagnosis banding deviasi septum hidung

Kesulitan bernafas melalui hidung akibat septum hidung yang menyimpang juga dapat disebabkan oleh rinitis vasomotor dan alergi, sinusitis kronis, serta adenoid.

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain

Jika ada tanda-tanda klinis rinitis alergi, konsultasi dengan dokter spesialis alergi diindikasikan (tes kulit dengan alergen).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]