Kelumpuhan jantung

Keunikan otot jantung adalah kontraksi ritmisnya yang tak henti-hentinya, yang merupakan fungsi jantung untuk mempertahankan hidup. Kelumpuhan jantung adalah kondisi yang mengancam jiwa (terminal) di mana kontraksi miokardium yang disengaja tiba-tiba berhenti, akibatnya otot jantung kehilangan kemampuan untuk memompa darah dan mempertahankan aliran darah normal dalam tubuh.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyebab kelumpuhan jantung

Dalam kardiologi, penyebab kelumpuhan jantung dikaitkan dengan:

• dengan penyumbatan sirkulasi koroner akibat trombosis, emboli udara pada sirkulasi paru atau arteriosklerosis pada arteri koroner jantung;
• dengan disfungsi sistem konduksi jantung (CCS), yang memastikan fungsi ritmis jantung (fibrilasi atrium pada infark miokard akut, dll.);
• dengan kardiomiopati (perubahan degeneratif difus pada miokardium, stenosis akut katup jantung, dll.);
• dengan syok kardiogenik pada kasus infark miokard akut;
• dengan edema paru kardiogenik pada gagal ventrikel kiri akut;
• dengan syok hipovolemik (yang terjadi dengan pendarahan hebat);
• dengan syok anafilaksis atau septik;
• dengan bentuk parah gangguan miokard degeneratif-inflamasi yang terkait dengan infark miokard transmural dan beberapa penyakit menular;
• dengan hiperkalemia dan bradikardia sinus serta blok alat pacu jantung yang diakibatkannya.

Kelumpuhan otot jantung dapat terjadi karena gangguan persarafannya akibat kerusakan bilateral total pada bagian servikal (atau toraks) saraf vagus atau nukleus parasimpatisnya. Selain itu, lesi neurotoksik pada tubuh (setelah gigitan ular berbisa, botulisme, atau tetanus) dapat menyebabkan kelumpuhan dan serangan jantung.

Dengan demikian, patogenesis kelumpuhan jantung dalam kebanyakan kasus hanya merupakan titik ekstrem perkembangan patologi yang menyebabkan terjadinya kelumpuhan jantung, dan disebabkan oleh hipoksia jaringan miokard, penggantian serat otot miokard dengan jaringan fibrosa (selama infark) atau kerusakan total pada sel otot jantung (kardiomiosit).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala kelumpuhan jantung

Gejala utama kelumpuhan jantung adalah hilangnya kesadaran, tidak adanya refleks dan imobilitas total, transisi cepat dari pernapasan dangkal terputus-putus menjadi penghentian total gerakan pernapasan (apnea), tidak adanya kontraksi jantung, sianosis pada selaput lendir dan kulit.

Bila terjadi kelumpuhan jantung akibat infark miokard akut, tanda-tanda pertama adalah nyeri tajam yang menusuk di belakang tulang dada dan perasaan kekurangan udara (dispnea), yang dengan cepat berubah menjadi keadaan pingsan.

Dalam kasus lain, gejala pertama mungkin berupa perubahan paroksismal pada irama jantung, asfiksia berat, dan kejang.

Komplikasi kelumpuhan jantung meliputi penghentian pasokan oksigen ke jaringan tubuh dan penurunan laju atau penghentian total metabolisme. Akibatnya, iskemia multiorgan berkembang, yang terutama memengaruhi otak. Konsekuensinya adalah asistol dan henti jantung, diikuti oleh kematian klinis. Untuk keterangan lebih rinci, lihat publikasi Tanda-tanda Kematian Klinis

Diagnostik kelumpuhan jantung

Tanda utama yang digunakan dokter untuk mendiagnosis kelumpuhan jantung adalah henti jantung, yang ditentukan dengan meraba denyut nadi pada arteri karotis di permukaan lateral leher (di bawah rahang). Tidak ada waktu untuk metode diagnostik lain, karena diperlukan resusitasi segera. Untuk keterangan lebih lanjut, lihat - Kematian jantung mendadak

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pengobatan kelumpuhan jantung

Ini bukan perawatan untuk gagal jantung, tetapi perawatan medis darurat untuk situasi kritis yang sering berakhir dengan kematian.

Menurut aturan yang diadopsi dalam resusitasi jantung, patensi saluran napas dipulihkan, jantung mulai bekerja menggunakan resusitasi kardiopulmoner (pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan dari mulut ke mulut), pelepasan listrik (defibrilasi), ventilasi paksa (perangkat keras) paru-paru. Selain itu, obat-obatan yang tepat yang merangsang kontraksi miokardium digunakan.

Baca tentang bagaimana perawatan medis diberikan jika terjadi kelumpuhan jantung dalam artikel – Resusitasi kardiopulmoner.