Keratitis jamur

Keratitis jamur jarang terjadi dan disebabkan oleh jamur, jamur bercahaya, dan jamur ragi.

Infeksi terjadi setelah kerusakan kecil pada kornea, lebih sering terjadi di daerah pedesaan. Jamur dapat berpindah dari lesi kulit ke mata. Gejala pertama muncul dengan cepat - sudah pada hari ke-2-3 setelah cedera. Fokus peradangan sering terlokalisasi di lapisan superfisial.

Jamur dapat menembus lapisan dalam bersama dengan benda yang melukai. Jika benda asing tetap berada di kornea untuk jangka waktu yang lama, ulkus yang menjalar dengan semua gejala dan konsekuensinya yang khas dapat berkembang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala Keratitis Jamur

Gejala lesi kornea akibat jamur memiliki ciri-ciri yang khas. Penampakan infiltrat saja dapat menunjukkan sifat jamur dari penyakit tersebut. Gejala subjektif dan injeksi pembuluh darah perikornea diekspresikan dengan lemah pada adanya lesi yang cukup besar di kornea. Fokus peradangan biasanya berwarna putih atau kekuningan dan memiliki batas yang jelas. Permukaannya kering, zona infiltrasi menyerupai kerak garam, terkadang bergelombang atau seperti keju, seolah-olah terdiri dari butiran dan sedikit menonjol di atas permukaan kornea. Fokus biasanya dikelilingi oleh tonjolan infiltrasi yang membatasi. Gambaran klinis mungkin tampak membeku selama beberapa hari atau bahkan 1-2 minggu. Namun, perubahannya meningkat secara bertahap. Tonjolan infiltrasi di sekitar fokus mulai runtuh, jaringan kornea menjadi nekrotik. Pada saat ini, seluruh fokus yang tampak putih dan kering dapat terpisah dengan sendirinya atau mudah dihilangkan dengan pengikis. Sebuah depresi terbuka di bawahnya, yang perlahan-lahan mengalami epitelisasi dan kemudian digantikan oleh leukoma. Keratitis jamur ditandai dengan tidak adanya neovaskularisasi. Ulkus menjalar yang berasal dari jamur biasanya dikombinasikan dengan hipopion. Perforasi kornea dengan pembentukan leukoma kasar yang menyatu dengan iris juga mungkin terjadi, meskipun ini tidak khas untuk keratitis jamur. Pada bahan yang diperoleh dari fokus peradangan, jalinan padat benang jamur atau drus jamur bercahaya ditemukan selama pemeriksaan mikroskopis.

Diagnosis keratitis jamur

Meskipun pada kasus-kasus yang umum, gambaran klinis keratitis jamur memiliki ciri-ciri yang cukup kentara, diagnosis etiologi yang andal tidak selalu mudah, karena selain ciri-ciri yang khas, manifestasi lain dari keratitis jamur juga diamati. Selain itu, jamur dapat mempersulit perjalanan keratitis bakteri pada tahap nekrotik peradangan. Jamur berkembang biak dengan baik pada jaringan yang proses oksidatifnya diekspresikan dengan lemah. Dalam hal ini, pada semua kasus keratitis yang lamban, perlu dilakukan pemeriksaan bahan nekrotik untuk mengetahui keberadaan jamur. Jika diduga keratitis jamur, steroid tidak digunakan, karena steroid mengaktifkan pertumbuhan jamur. Daerah tengah yang menggumpal pada fokus peradangan dihilangkan dengan pengikis, bagian bawah dan tepinya dibersihkan dengan sendok tajam, kemudian direbus dengan larutan alkohol yodium 5%. Bahan yang dihilangkan tersebut diperiksa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan keratitis jamur

Dalam pengobatan keratitis jamur, intrakonazol atau ketokonazol, nistatin atau obat lain yang sensitif terhadap jenis jamur tertentu diresepkan secara oral. Instilasi amfoterisin, nistatin, sulfadimizin dan aktinolisat (untuk aktinomikosis) digunakan secara lokal. Intrakonazol diresepkan 200 mg secara oral sekali sehari selama 21 hari. Untuk mencegah perkembangan infeksi sekunder, sulfonamid dalam bentuk tetes, salep mata dengan antibiotik digunakan. Dalam kasus keratitis jamur persisten jangka panjang dengan lokasi fokus peradangan di bagian tengah kornea, keratoplasti berlapis terapeutik diindikasikan.