Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Keratoacanthoma: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Ahli medis artikel

Dermatolog
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 05.07.2025

Keratoakantoma (sinonim: molluscum pseudocarcinomatosum, molluscum sebasea, keratosis mirip tumor) merupakan tumor jinak yang tumbuh cepat, yang perkembangannya dipengaruhi oleh infeksi virus, gangguan imun, paparan jangka panjang terhadap berbagai faktor yang tidak menguntungkan, terutama eksogen (trauma, radiasi pengion, minyak mineral, tar, insolasi, dll.).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab Keratoakantoma

Menurut G. Burg (2000), partikel virus yang terdeteksi pada tingkat ultrastruktural dan keberadaan DNA human papillomavirus tipe 25 ditemukan pada hampir setengah dari kasus keratoakantoma soliter. Varian terakhir adalah yang paling umum, beberapa elemen lebih jarang diamati.

Keratoakantoma multipel sering kali bersifat familial, diwariskan secara dominan autosomal, dan mungkin merupakan manifestasi paraneoplasia pada kanker organ dalam, terutama saluran pencernaan (sindrom Torre).

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Histogenesis

Gambaran histologisnya mirip dengan keratoakantoma soliter, tetapi proses proliferasi dan atipia kurang jelas dan hubungan dengan epitel bukaan folikel rambut dapat terlihat jelas.

Dianggap terbukti bahwa keratoakantoma muncul dari epitel hiperplastik infundibulum dari satu atau lebih folikel rambut yang terletak berdekatan dan kelenjar sebasea terkait.

Gejala Keratoakantoma

Tumor ini biasanya terlokalisasi pada bagian tubuh dan anggota tubuh yang terbuka, terutama pada permukaan ekstensor, terutama pada orang lanjut usia. Tumor ini memiliki tampilan nodus eksofitik bulat atau oval pada dasar yang lebar, kemerahan, terkadang dengan semburat kebiruan atau warna kulit normal, berdiameter 2-3 cm atau lebih. Bagian tengah tumor terisi massa bertanduk, zona marginalnya berupa tonjolan tinggi. Setelah fase pertumbuhan aktif, biasanya terjadi fase stabilisasi, di mana tumor tidak berubah ukuran, kemudian setelah 6-9 bulan - fase regresi spontan dengan hilangnya nodus tumor dan pembentukan jaringan parut atrofi. Dalam beberapa kasus, fase stabilisasi tidak terjadi dan tumor dapat mencapai ukuran raksasa - hingga diameter 10-20 cm - dan berubah menjadi karsinoma sel skuamosa. Keratoakantoma dengan lokalisasi yang tidak biasa juga telah dijelaskan - subungual, pada selaput lendir bibir, pipi, langit-langit keras, konjungtiva, dan hidung.

Dalam perkembangan keratoakantoma, dibedakan tiga stadium, masing-masing dengan gambaran histologis yang khas. Pada stadium I (stadium A), terlihat adanya cekungan pada epidermis yang terisi massa bertanduk. Pada bagian lateral, massa bertanduk dikelilingi oleh duplikasi epidermis dalam bentuk "kerah". Dari dasar sumbat keratotik, helai epidermis meluas ke dermis di bawahnya, berisi sel-sel dengan inti hiperkromik. Zona membran dasar dipertahankan. Pada stadium II (stadium B), hiperplasia epitel yang nyata terdeteksi di dasar kawah, akibatnya pertumbuhan epitel menembus jauh ke dalam dermis. Sel-sel lapisan Malpighi biasanya berwarna pucat, lebih besar dari biasanya, mitosis dan diskeratosis terkadang terlihat. Tanda-tanda atipia seluler, polimorfisme ditemukan pada pertumbuhan epidermis, batas bawahnya tidak selalu jelas. Pada dermis terdapat edema, reaksi inflamasi dengan infiltrasi oleh limfosit, granulosit neutrofilik dan eosinofilik dengan campuran sel plasma. Sel-sel infiltrat terkadang menembus ke dalam pertumbuhan epidermis. Gambaran seperti itu dapat dianggap sebagai kanker baru. Pada stadium III (stadium C) terjadi pelanggaran integritas membran banal dengan proliferasi pertumbuhan epidermis jauh ke dalam dermis dan fenomena terjepitnya kompleks sel epitel skuamosa. Polimorfisme dan hiperkromatosis meningkat, diskeratosis digantikan oleh keratinisasi patologis dengan pembentukan "mutiara bertanduk", semua tanda kanker sel skuamosa dengan keratinisasi muncul. Di dasar lesi terdapat infiltrat inflamasi yang padat.

Dengan regresi keratoakantoma, mungkin pada stadium I-II, sumbat kornea berkurang, struktur lapisan basal menjadi normal, tanda-tanda hiperproliferasi epidermis menghilang, dan sejumlah besar fibroblas muncul dalam infiltrat dengan pembentukan akhir jaringan parut.

Keratoakantoma multipel dapat diamati baik dalam bentuk nodul yang muncul berurutan, maupun dalam bentuk beberapa fokus yang muncul secara bersamaan. Pada varian saraf, elemen-elemen muncul secara bertahap di berbagai area kulit, tetapi terutama pada wajah dan ekstremitas. Mereka diwakili oleh papula dan nodus dengan depresi di bagian tengah yang diisi dengan massa bertanduk, yang sembuh dalam beberapa bulan dengan pembentukan bekas luka atrofi. Pada varian kedua, banyak papula folikel besar dengan diameter 2-3 mm muncul secara bersamaan.

Diagnosis Keratoakantoma

Keratoakantoma harus dibedakan dari stadium awal karsinoma sel skuamosa. Ciri diagnostik diferensial yang paling penting adalah adanya struktur berbentuk kawah (mirip moluska) pada keratoakantoma dan tidak adanya atipia nuklear. Keratoakantoma berbeda dari moluskum kontagiosum karena tidak adanya badan moluskum.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]

Apa yang perlu diperiksa?


Portal iLive tidak memberikan saran, diagnosis, atau perawatan medis.
Informasi yang dipublikasikan di portal hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi dengan spesialis.
Baca dengan cermat aturan dan kebijakan situs. Anda juga dapat hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Seluruh hak cipta.