Kerusakan mata pada rematik

Dasar perubahan jaringan pada rematik adalah disorganisasi sistemik jaringan ikat, paling parah pada jantung dan pembuluh darah, dikombinasikan dengan reaksi eksudatif-proliferatif spesifik dan kerusakan pembuluh darah pada tempat tidur mikrosirkulasi, yang ditemukan pada semua organ.

Perubahan pada organ penglihatan pada rematik paling sering terwujud dalam bentuk uveitis alergi-toksik, vaskulitis dan retinovaskulitis, yang dapat memengaruhi arteri dan vena retina dan berlanjut sebagai peri- dan panangiitis.

Pada arteriol dan arteri, vaskulitis destruktif-proliferatif, infiltrasi sel perivaskular, terkadang impregnasi plasma, pembengkakan fibrinoid dan nekrosis dinding pembuluh darah, dan yang lebih jarang terjadi trombosis berkembang.

Pada retinovaskulitis, manset keabu-abuan dan perdarahan titik terbentuk di sekitar pembuluh darah tingkat 2 hingga 4. Manset tersebut dapat melibatkan beberapa pembuluh darah. Akibat edema makula, sedikit penurunan ketajaman penglihatan mungkin terjadi.

Rematik ditandai dengan kecenderungan terjadinya trombosis intravaskular, sehingga dapat terjadi penyumbatan arteri atau vena retina sentral. Dalam kasus seperti itu, terjadi penurunan tajam penglihatan yang signifikan.

Diagnosis vaskulitis rematik lebih mudah ditegakkan jika terdapat manset atau "lapisan" yang terletak di satu sisi pembuluh darah, yang menyerupai salju di cabang pohon - gejala patognomonik rematik. Dengan kerusakan yang meluas pada arteri dan vena dengan keterlibatan cabang pembuluh darah pada diskus optikus, perjalanan perivaskulitis rematik sangat parah.

Eksudat dapat muncul pada diskus optikus, menutupi infundibulum vaskular dan sebagian besar permukaan diskus dalam bentuk lapisan keabu-abuan. Beberapa perdarahan retina, endapan fibrin, dan terkadang bentuk bintang di area makula mungkin terjadi.

Penanganan dini (bekerja sama dengan dokter spesialis penyakit reumatik) mengarah pada perkembangan terbalik dari proses tersebut dan pemulihan penglihatan. Retinopati reumatik jarang terjadi pada anak-anak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]