Gangguan memori

Gangguan memori merupakan kondisi patologis yang berhubungan dengan ketidakmampuan untuk menyimpan, mengumpulkan, dan menggunakan informasi yang diperoleh dalam proses persepsi dunia sekitarnya secara penuh.

Gangguan memori (episodik atau permanen) merupakan salah satu gangguan yang paling umum, dialami hampir semua orang dan dapat memperburuk kualitas hidup secara signifikan. Menurut statistik, sekitar seperempat dari seluruh populasi Bumi menderita gangguan memori secara teratur (dengan tingkat keparahan yang bervariasi).

[ 1 ]

Penyebab gangguan memori

Gangguan memori dapat dikaitkan dengan berbagai faktor. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah sindrom astenik, yang dikaitkan dengan ketegangan psiko-emosional umum, kecemasan, dan depresi. Selain itu, gangguan memori akibat astenia juga dapat diamati selama pemulihan dari penyakit somatik.

Tetapi gangguan ingatan juga dapat memiliki asal yang lebih serius: kerusakan otak organik dan penyakit mental.

Jadi, penyebab utama gangguan memori berikut ini dapat diidentifikasi:

• kondisi astenik umum akibat stres dan kerja berlebihan, penyakit somatik dan hipovitaminosis musiman;
• alkoholisme: gangguan memori yang disebabkan bukan hanya oleh kerusakan struktur otak, tetapi juga oleh gangguan umum yang berhubungan dengan efek racun alkohol pada hati dan hipovitaminosis yang menyertainya;
• gangguan akut dan kronis pada sirkulasi serebral: aterosklerosis pembuluh darah otak, stroke, spasme pembuluh darah otak, dan gangguan terkait usia lainnya;
• cedera otak traumatis;
• tumor otak;
• penyakit alzheimer;
• penyakit mental;
• keterbelakangan mental bawaan, baik yang terkait dengan kelainan genetik (misalnya, sindrom Down) maupun karena kondisi patologis selama kehamilan dan persalinan.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala

Gejala gangguan memori dapat berkembang secara tiba-tiba atau berkembang perlahan.

Gangguan memori dapat bersifat kuantitatif. Gejala-gejala berikut diamati:

• Amnesia: hilangnya ingatan total terhadap peristiwa yang terjadi selama kurun waktu tertentu. Terkait dengan peristiwa traumatis, amnesia dapat bersifat retrograde, anterograde, dan retroanterograde. Hilangnya ingatan total hampir semua juga jarang terjadi.
• Hipermnesia: peningkatan memori yang tidak normal, sehingga seseorang mampu mengingat dan mereproduksi banyak kejadian dan informasi dalam jangka waktu yang lama.
• Hipomnesia: kehilangan sebagian ingatan (bisa sementara atau permanen).

Bergantung pada komponen memori mana yang paling terpengaruh, gejala-gejala berikut dapat diamati:

• Amnesia fiksasi: kemampuan untuk merekam kejadian dan informasi baru yang sedang terjadi terganggu sebagian atau hilang sepenuhnya.
• Anekforia: kesulitan mengingat informasi yang diperoleh sebelumnya secara tepat waktu.

Terkait dengan objek ingatan yang menjadi sasaran gangguan ingatan, gejala penghapusan sebagian informasi dapat diamati:

• Amenesia afekogenik: hanya memori tertentu yang signifikan dan telah menimbulkan pengalaman negatif kuat yang terhapus dari memori.
• Amnesia histeris: penghapusan sebagian peristiwa yang tidak menyenangkan dan membahayakan dari ingatan seseorang.
• Skotomisasi: ingatan dihilangkan sebagian, dalam bentuk fragmen, tetapi tanpa dikaitkan dengan pengalaman emosional yang kuat.

Gejala gangguan memori kualitatif juga dapat diamati:

• Pseudoreminescence: ini adalah kondisi ketika celah dalam memori digantikan oleh memori peristiwa lain yang juga benar-benar terjadi pada seseorang, tetapi pada waktu yang berbeda.
• Konfabulasi: pasien mengganti ingatan yang hilang dengan kejadian-kejadian fiktif. Terlebih lagi, kejadian-kejadian fiktif tersebut sama sekali tidak nyata dan fantastis.
• Kriptomnesia: ingatan yang hilang diisi dengan kejadian-kejadian yang pernah didengar, diperoleh dari buku, surat kabar, televisi dan sumber-sumber lain, atau bahkan dilihat dalam mimpi. Bahkan mungkin saja ada yang mengambil alih hak cipta atas karya seni dan penemuan ilmiah.
• Ekomnesia: persepsi tentang apa yang terjadi sekarang seolah-olah telah terjadi sebelumnya.

Gangguan memori pada skizofrenia

Pasien dengan skizofrenia tidak hanya mengalami gangguan memori, tetapi juga gangguan umum pada proses intelektual – yang disebut demensia skizofrenia. Ciri utamanya adalah sifat fungsionalnya dan tidak adanya kerusakan otak organik. Pada pasien ini, bukan kecerdasan yang terganggu, tetapi kemampuan untuk menggunakannya. Selain itu, demensia pada skizofrenia bersifat sementara dan dapat sepenuhnya pulih dengan perbaikan eksaserbasi penyakit yang berhasil.

Secara umum, daya ingat pasien skizofrenia dapat dipertahankan dalam jangka waktu lama dan praktis tidak berubah. Namun, daya ingat jangka pendek dan persepsi informasi terkini menurun secara signifikan. Kondisi ini disebabkan oleh gangguan konsentrasi dan penurunan komponen motivasional daya ingat.

Selain itu, pasien skizofrenia menderita proses generalisasi informasi yang diterima dan memori asosiatif. Hal ini disebabkan oleh munculnya banyak asosiasi acak dan tidak spesifik yang mencerminkan fitur konsep dan gambar yang terlalu umum.

Ciri khas dari gangguan ingatan skizofrenia adalah terjadinya semacam “ingatan ganda”: dengan latar belakang penghancuran besar-besaran beberapa ingatan, aspek-aspek ingatan lainnya tetap dipertahankan tidak berubah.

Gangguan memori pasca stroke

Selama stroke, arteri serebral tersumbat oleh trombus, atau jaringan otak tertekan oleh darah yang mengalir dari arteri yang pecah. Gangguan memori sering kali dapat diamati setelah stroke. Pada tahap awal (segera setelah stroke), gangguan memori umum dapat diamati dalam bentuk hilangnya memori secara total dari periode waktu sebelum penyakit. Dalam kasus yang jarang terjadi (dengan stroke yang luas), amnesia total sementara dapat diamati, ketika pasien bahkan tidak dapat mengenali orang-orang dekat dan konsep-konsep lain yang dikenalnya.

Secara bertahap, fenomena umum berlalu dan gangguan memori yang terkait dengan kerusakan pada area tertentu di otak yang bertanggung jawab atas komponen memori tertentu muncul ke permukaan. Gangguan tersebut bisa sangat beragam. Misalnya, gangguan memori khusus modalitas dapat terjadi (kesulitan dalam memahami informasi oleh salah satu penganalisa), memori jangka pendek memburuk, dan kesulitan muncul dalam mereproduksi informasi yang diperoleh sebelumnya. Masalah dengan konsentrasi (linglung) dan penurunan komponen motivasi memori sangat sering diamati.

Meskipun gangguan memori pasca-stroke sangat serius, dengan rehabilitasi memadai, fungsi berpikir otak dapat dipulihkan hampir sepenuhnya seiring berjalannya waktu.

Gangguan memori pada anak

Gangguan memori pada anak-anak dikaitkan dengan retardasi mental bawaan dan kondisi yang didapat di masa kanak-kanak. Masalah tersebut dapat terwujud dalam bentuk kemunduran dalam proses menghafal dan reproduksi informasi (hipomnesia), dan hilangnya seluruh episode memori (amnesia). Amnesia pada anak-anak dapat terjadi akibat cedera, keracunan (termasuk alkohol), keadaan koma, dan penyakit mental.

Namun, yang paling sering terjadi, anak-anak mengalami gangguan memori parsial akibat hipovitaminosis, kondisi astenik (sering disebabkan oleh infeksi virus pernapasan akut yang sering terjadi), iklim psikologis yang tidak menguntungkan dalam keluarga dan kelompok anak-anak. Gangguan tersebut dikombinasikan dengan kurangnya ketekunan, masalah dalam mempertahankan perhatian.

Anak-anak yang mengeluh mengalami gangguan ingatan sering kali mengalami masalah tidak hanya dalam menguasai kurikulum sekolah, tetapi juga dalam permainan dan komunikasi dengan teman sebaya.

Memori pada anak dengan gangguan penglihatan

Lebih dari 80% informasi yang diterima seseorang melalui penglihatan. Oleh karena itu, gangguan penglihatan menyebabkan penurunan proses memori secara signifikan, terutama pada masa kanak-kanak.

Anak-anak seperti itu ditandai dengan penurunan volume dan kecepatan menghafal, lebih cepat melupakan materi yang dipelajari karena lebih rendahnya signifikansi emosional dari gambar nonvisual. Jumlah rata-rata pengulangan informasi yang diperlukan untuk menghafal secara efektif hampir dua kali lipat dari anak yang bisa melihat.

Dalam proses adaptasi terhadap gangguan penglihatan, komponen verbal-logis dari hafalan diperkuat, volume memori pendengaran jangka pendek meningkat. Pada saat yang sama, memori motorik memburuk.

Gangguan memori pada lansia

Pada usia lanjut, gangguan memori biasanya dikaitkan dengan perubahan pembuluh darah dan penurunan sirkulasi otak yang berkaitan dengan usia. Selain itu, selama proses penuaan, proses metabolisme pada sel saraf juga menurun. Penyebab serius lain dari gangguan memori pada lansia adalah penyakit Alzheimer.

Gangguan memori dilaporkan terjadi pada 50 hingga 75% lansia. Hilangnya memori dan mudah lupa merupakan gejala utama gangguan memori terkait usia. Pada awalnya, memori jangka pendek untuk kejadian terkini memburuk. Pasien mengalami ketakutan, keraguan diri, dan depresi.

Biasanya, selama proses penuaan normal, fungsi memori menurun sangat lambat dan bahkan di usia lanjut tidak menimbulkan masalah berarti dalam kehidupan sehari-hari. Aktivitas mental yang aktif (dimulai sejak usia muda) dan gaya hidup sehat membantu memperlambat proses ini.

Namun, jika gangguan memori pada usia lanjut berlangsung lebih intensif dan pasien tidak menerima perawatan yang memadai, demensia pikun dapat berkembang. Demensia pikun memanifestasikan dirinya dalam bentuk hilangnya kemampuan mengingat informasi terkini dan ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari yang biasa.

Sindrom gangguan memori

Gangguan memori sangat beragam dan dapat dikombinasikan dengan lesi lain pada fungsi otak yang lebih tinggi. Sindrom gangguan memori berikut dibedakan:

• Sindrom Korsakov. Kemampuan untuk merekam kejadian terkini sebagian besar terganggu. Fungsi otak lainnya yang lebih tinggi tetap tidak berubah atau sedikit terganggu, tidak ada gangguan perilaku yang nyata. Sindrom ini terutama berkembang sebagai akibat dari alkoholisme, trauma, dan tumor otak.
• Demensia. Proses ingatan jangka pendek dan jangka panjang terganggu secara parah. Pada saat yang sama, pemikiran abstrak terganggu dan integritas kepribadian hancur. Kondisi ini berkembang karena perubahan terkait usia dalam suplai darah otak dan sebagai akibat dari penyakit Alzheimer.
• Gangguan memori pikun. Gangguan memori yang parah pada usia lanjut, melebihi batas normal untuk usia tertentu. Namun, yang terganggu hanya fungsi memori, tetapi tidak ada maladaptasi sosial yang nyata.
• Ensefalopati dismetabolik. Terjadi pada gagal paru, hati, dan ginjal kronis, hipoglikemia berkepanjangan. Juga disebabkan oleh hipovitaminosis berat dan keracunan. Memiliki perjalanan penyakit yang jinak dan dapat pulih dengan sendirinya ketika faktor pemicunya dihilangkan.
• Gangguan memori psikogenik. Dikombinasikan dengan gangguan memori dan intelektual. Terjadi sebagai akibat dari bentuk depresi yang parah. Dengan perawatan yang memadai, depresi juga dapat diatasi.
• Gangguan memori sementara. Gangguan memori jangka pendek (hilangnya memori) di mana hanya memori pada periode waktu tertentu yang hilang. Tidak ada gangguan fungsi otak tingkat tinggi lainnya yang diamati. Terjadi akibat trauma kranioserebral, epilepsi, dan penyalahgunaan alkohol.

Pelanggaran komponen motivasi memori

Seperti halnya aktivitas intelektual lainnya, dalam proses menghafal salah satu peran kunci dimainkan oleh pemahaman seseorang terhadap makna dan perlunya tindakan mereka – komponen motivasi.

Pentingnya komponen motivasional dari memori dibuktikan secara eksperimental pada tahun 1920-an dalam eksperimen yang menyelidiki fenomena menghafal tindakan yang belum selesai dengan lebih baik: subjek mencatat tindakan yang belum selesai dengan lebih jelas, karena ada kebutuhan untuk menyelesaikannya nanti. Ini adalah motivasi.

Komponen motivasional memori terganggu dalam kondisi depresi dan astenik, ketika proses berpikir melambat secara umum. Motivasi berkurang secara signifikan terutama pada pasien skizofrenia. Sebaliknya, pada mereka yang menderita epilepsi, komponen motivasional memori meningkat secara signifikan.

Gangguan memori kualitatif

Pada gangguan memori kualitatif, terjadi distorsi, pemutarbalikan, dan distorsi informasi yang diingat. Gangguan semacam ini disebut paramnesia.

Gangguan memori kualitatif berikut diamati:

• Pseudoreminescence adalah kondisi ketika celah dalam memori digantikan oleh memori kejadian lain yang juga benar-benar terjadi pada seseorang, tetapi pada waktu yang berbeda. "Ingatan" seperti itu biasanya terjadi pada pasien yang menderita amnesia fiksasi.
• Konfabulasi adalah jenis lain dari "ingatan" pengganti. Dalam kasus ini, pasien mengganti ingatan yang hilang dengan kejadian fiktif. Selain itu, kejadian fiktif tersebut sama sekali tidak nyata dan fantastis. Konfabulasi tidak hanya menunjukkan amnesia fiksasi, tetapi juga hilangnya persepsi kritis terhadap apa yang terjadi.
• Kriptomnesia – pada jenis paramnesia ini, pasien mengisi memori yang hilang dengan kejadian yang pernah didengar, diperoleh dari buku, surat kabar, televisi, dan sumber lain, atau bahkan dilihat dalam mimpi. Kemampuan untuk mengidentifikasi sumber informasi pun hilang. Pasien bahkan dapat meniru penciptaan karya seni dan kepenulisan penemuan ilmiah.
• Ekhomnesia adalah persepsi tentang apa yang sedang terjadi saat ini sebagai sesuatu yang pernah terjadi sebelumnya. Namun tidak seperti deja vu, tidak ada kilasan wawasan atau rasa takut.

Gangguan daya ingat langsung

Memori langsung adalah kemampuan individu untuk merekam dan menciptakan kembali informasi segera setelah diterima.

Gangguan ingatan langsung yang paling umum meliputi amnesia progresif dan sindrom Korsakoff.

• Sindrom Korsakov ditandai dengan hilangnya ingatan langsung tentang peristiwa terkini. Pada saat yang sama, informasi yang tercatat sebelumnya tentang masa lalu tetap tersimpan.

Karena kesulitan dalam mencatat informasi yang masuk secara langsung, pasien kehilangan kemampuan untuk mengorientasikan diri. Cacat dalam ingatan dipenuhi dengan kejadian nyata dari masa lalu mereka sendiri yang lebih jauh, yang dibuat-buat atau diambil dari sumber informasi lain.

• Amnesia progresif menggabungkan hilangnya memori langsung dan hilangnya memori masa lalu secara bertahap. Pasien seperti itu kehilangan orientasi dalam ruang dan waktu di sekitarnya, membingungkan urutan kejadian yang terjadi sebelumnya. Kejadian yang sudah lama berlalu tercampur dengan kejadian pada masa sekarang. Jenis gangguan memori ini terjadi pada usia lanjut.

Gangguan memori termediasi

Memori termediasi ditandai dengan penggunaan konsep yang sudah diketahui sebelumnya (mediator) untuk fiksasi informasi baru yang lebih baik. Jadi, hafalan didasarkan pada asosiasi informasi yang diterima dengan konsep yang sudah dikenal sebelumnya.

Gangguan memori termediasi terlihat jelas pada pasien dengan retardasi mental bawaan (oligofrenia). Alasan utama fenomena ini adalah kesulitan dalam mengidentifikasi fitur-fitur utama dalam informasi yang diingat untuk mengaitkannya dengan konsep-konsep yang dipelajari sebelumnya.

Pada orang yang menderita epilepsi dan kerusakan otak organik lainnya, masalah dengan hafalan asosiatif, sebaliknya, muncul karena perhatian yang berlebihan terhadap detail dan ketidakmampuan untuk mengidentifikasi fitur umum objek hafalan.

Kesulitan dalam memori termediasi juga diamati pada pasien skizofrenia. Hal ini disebabkan oleh pemberian fitur yang tidak biasa pada konsep baru atau yang sudah dikenal sebelumnya, yang pada gilirannya secara drastis mengurangi nilai asosiasi tersebut.

Bentuk

Berdasarkan ciri-ciri kuantitatifnya, dibedakan menjadi:

1. Amnesia: hilangnya ingatan sama sekali terhadap peristiwa yang terjadi selama kurun waktu tertentu.
2. Hipomnesia: kehilangan sebagian ingatan (bisa sementara atau permanen).
3. Hipermnesia: peningkatan memori yang tidak normal, yang menyebabkan seseorang mampu mengingat dan mengingat banyak kejadian dan informasi dalam jangka waktu yang lama. Biasanya, kemampuan untuk memahami angka meningkat.

Amnesia, pada gilirannya, dapat bersifat parsial (hanya terjadi pada periode waktu tertentu) dan umum (kehilangan hampir semua ingatan).

Jenis-jenis amnesia:

• Amnesia retrograde: hilangnya ingatan terhadap kejadian sebelum timbulnya penyakit (atau cedera);
• Amnesia anterograde: hilangnya ingatan pada periode setelah timbulnya penyakit;
• Amnesia retroanterograde: hilangnya ingatan pada periode sebelum dan sesudah timbulnya penyakit;
• Amnesia fiksasi: ketidakmampuan mengingat kejadian terkini. Namun, memori untuk kejadian pada periode sebelumnya masih terpelihara;
• Amnesia progresif: hilangnya ingatan secara bertahap, dengan peristiwa yang terjadi sebelumnya tersimpan lebih lama;
• Amnesia total: hilangnya semua informasi dari ingatan, termasuk informasi tentang diri sendiri;
• Amnesia histeris: penghapusan sebagian peristiwa yang tidak menyenangkan dan membahayakan dari ingatan seseorang.

Secara terpisah, gangguan memori kualitatif dibedakan, akibatnya persepsi temporal terhadap peristiwa yang sebenarnya terjadi terganggu, dan celah memori diisi dengan memori fiktif.

Gangguan memori spesifik modalitas

Ini adalah hilangnya sebagian proses penyimpanan dan kemudian reproduksi informasi yang dirasakan hanya oleh satu sistem sensorik (milik modalitas tertentu). Ada pelanggaran visual-spasial, akustik, auditori-bicara, motorik dan jenis memori lainnya. Mereka muncul sebagai akibat dari patologi korteks serebral di area penganalisa yang sesuai, yang disebabkan oleh cedera, tumor atau efek lokal lainnya.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Modalitas-gangguan memori nonspesifik

Gangguan memori nonspesifik modalitas memanifestasikan dirinya sebagai kerusakan umum pada semua jenis memori (terlepas dari modalitasnya) dalam bentuk kesulitan dalam menghafal, mempertahankan, dan mereproduksi informasi terkini. Gangguan muncul baik dalam persepsi informasi yang disengaja maupun tidak disengaja.

Kondisi ini berkembang ketika fungsi struktur subkortikal yang bertanggung jawab untuk menjaga tonus bagian kortikal otak terganggu. Penyebab utamanya adalah kerusakan otak organik akibat gangguan peredaran darah, keracunan, dan penyakit Alzheimer.

Gangguan memori dan perhatian

Kemampuan berkonsentrasi memegang peranan utama dalam proses mengingat informasi. Oleh karena itu, gangguan perhatian menyebabkan kemunduran dalam mengingat informasi dan kejadian terkini.

Gangguan perhatian berikut dibedakan:

• Ketidakstabilan perhatian: pengalihan perhatian yang cepat, ketidakmampuan berkonsentrasi pada tugas tertentu dalam waktu lama, mudah teralihkan. Lebih umum terjadi pada anak-anak.
• Peralihan lambat: pasien mengalami kesulitan saat teralihkan dari topik atau aktivitas saat ini, ia terus-menerus kembali ke topik tersebut. Khas untuk pasien dengan kerusakan otak organik.
• Konsentrasi kurang: perhatian terpecah, kesulitan berkonsentrasi dalam jangka panjang. Terjadi pada kondisi astenik.

Tergantung pada penyebab terjadinya, perbedaan dibuat antara gangguan memori dan perhatian fungsional dan organik.

Gangguan fungsional berkembang karena beban mental dan kelelahan, kelelahan, stres, dan emosi negatif. Masalah seperti itu terjadi pada usia berapa pun dan, biasanya, hilang tanpa pengobatan apa pun.

Gangguan memori dan perhatian organik berkembang karena kerusakan pada korteks serebral akibat berbagai proses patologis. Gangguan ini lebih umum terjadi pada orang lanjut usia dan bersifat persisten.

Gangguan memori dan kecerdasan

Kecerdasan merupakan konsep kompleks yang mencakup tidak hanya kemampuan mengingat informasi (memori), tetapi juga kemampuan mengintegrasikan dan menggunakannya untuk memecahkan masalah-masalah spesifik (abstrak dan konkret). Wajar saja jika terjadi pelanggaran kecerdasan, fungsi memori akan terganggu.

Gangguan ingatan dan intelektual dapat diperoleh atau bawaan.

Demensia adalah kemunduran daya ingat dan kecerdasan yang progresif, yang menyebabkan pasien tidak hanya tidak dapat menjalankan fungsi sosial, tetapi juga mengalami kecacatan total. Kondisi ini terjadi akibat patologi organik otak dan beberapa penyakit mental.

Gangguan yang didapat (oligofrenia) ditandai dengan kerusakan otak dalam kurun waktu hingga tiga tahun pertama kehidupan seseorang. Hal ini diekspresikan dalam keterbelakangan jiwa secara keseluruhan dan ketidaksesuaian sosial. Hal ini dapat terjadi dalam bentuk ringan (kelemahan), sedang (kebodohan), dan berat (kebodohan).

Gangguan memori visual

Memori visual merupakan jenis memori khusus yang bertugas merekam dan mereproduksi gambar visual serta menggunakan gambar tersebut untuk komunikasi.

Gangguan memori visual dapat terjadi akibat kerusakan korteks serebral di daerah oksipital yang bertanggung jawab untuk mengingat gambar visual. Hal ini biasanya terjadi akibat benturan traumatis atau proses tumor.

Gangguan memori visual terwujud dalam bentuk gangguan persepsi visual terhadap dunia sekitar dan ketidakmampuan mengenali objek yang sebelumnya terlihat. Afasia optik-amnestik juga dapat terjadi: pasien tidak dapat menyebutkan nama objek yang ditunjukkan kepadanya, tetapi mengenalinya dan memahami tujuannya.

Gangguan memori

Ada tiga proses yang menjalankan fungsi memori: menghafal informasi, menyimpannya, dan mereproduksinya.

Masalah menghafal terjadi karena terganggunya perhatian dan konsentrasi terhadap informasi yang masuk. Penyebab utamanya adalah terlalu banyak bekerja dan kurang tidur, penyalahgunaan alkohol dan psikostimulan, serta gangguan endokrin. Proses semacam itu tidak memengaruhi informasi yang signifikan secara emosional.

Gangguan penyimpanan informasi terjadi ketika lobus temporal korteks serebral rusak. Penyebab paling umum adalah penyakit Alzheimer. Dengan gangguan seperti itu, informasi yang masuk tidak dapat disimpan dalam memori sama sekali.

Gangguan reproduksi informasi terjadi terutama pada usia lanjut akibat gangguan nutrisi otak. Dalam kasus seperti itu, informasi disimpan dalam memori, tetapi timbul kesulitan dalam reproduksinya pada saat yang tepat. Namun, informasi tersebut dapat diingat kembali ketika asosiasi pengingat muncul atau secara spontan. Gangguan seperti itu jarang signifikan, tetapi secara signifikan menghambat pembelajaran.

Gangguan memori jangka pendek

Memori secara fungsional dan anatomis terdiri dari komponen jangka pendek dan jangka panjang. Memori jangka pendek memiliki volume yang relatif kecil dan dirancang untuk menyimpan gambar semantik dari informasi yang diterima selama beberapa detik hingga tiga hari. Selama periode ini, informasi diproses dan ditransfer ke memori jangka panjang, yang memiliki volume yang hampir tidak terbatas.

Memori jangka pendek merupakan komponen sistem memori yang paling rentan. Memori ini berperan penting dalam menghafal. Ketika memori ini melemah, kemampuan untuk mengingat kejadian terkini pun menurun. Pasien seperti ini menjadi pelupa, sehingga sulit untuk melakukan tugas sehari-hari yang sederhana sekalipun. Kemampuan untuk belajar juga sangat berkurang. Penurunan memori jangka pendek tidak hanya terjadi pada usia lanjut, tetapi juga akibat terlalu banyak bekerja, depresi, penyakit serebrovaskular, dan keracunan (termasuk penyalahgunaan alkohol secara teratur).

Amnesia sementara akibat keracunan alkohol berat, trauma kranioserebral, dan kondisi lain yang menyebabkan gerhana kesadaran juga disebabkan oleh penghentian memori jangka pendek secara total dan sementara. Dalam kasus ini, kejadian yang tidak sempat masuk ke memori jangka panjang menghilang.

Hilangnya memori jangka pendek secara total (amnesia fiksasi) terjadi pada sindrom Korsakov. Kondisi ini khas untuk demensia dan alkoholisme stadium lanjut. Pasien tersebut benar-benar kehilangan kemampuan untuk mengingat kejadian terkini dan karenanya tidak dapat beradaptasi secara sosial. Pada saat yang sama, kejadian sebelum timbulnya amnesia fiksasi tetap tersimpan dalam memori.

Gangguan memori auditori-verbal

Kekhasan fungsi penganalisis pendengaran adalah bahwa untuk persepsi yang memadai tentang makna ucapan yang didengar, diperlukan struktur yang menyimpan informasi saat isinya dianalisis. Struktur tersebut terletak di lobus temporal kiri korteks serebral. Penghancuran struktur ini menyebabkan pelanggaran memori pendengaran-ucapan - sindrom afasia akustik-amnestik.

Sindrom ini ditandai dengan kesulitan dalam memahami ucapan lisan, sambil mempertahankan efektivitas saluran penerimaan informasi lainnya (misalnya, melalui penganalisa visual). Dengan demikian, pasien akan mengingat dua dari empat kata yang didengar berturut-turut, dan hanya yang pertama dan terakhir (efek tepi). Pada saat yang sama, kata-kata yang didengar oleh telinga dapat digantikan oleh kata-kata yang serupa dalam arti atau bunyi.

Gangguan pada daya ingat pendengaran menyebabkan kesulitan yang berarti dalam komunikasi lisan dan ketidakmampuan untuk memahami serta mereproduksi pembicaraan pendengaran secara normal.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostik gangguan memori

Tahap utama penelitian gangguan memori adalah pengumpulan anamnesis – mengidentifikasi keluhan dan informasi lain yang dapat diberikan pasien secara mandiri. Selain itu, selama percakapan bebas, dokter dapat menentukan secara kasar komponen memori mana yang terpengaruh.

Selanjutnya, kita lanjutkan ke pengujian terperinci. Ada banyak tes yang memungkinkan kita menentukan jenis gangguan memori. Berikut ini yang paling umum:

1. Pengujian daya ingat jangka pendek: mengulang kata-kata dengan suara keras segera setelah diucapkan oleh penguji. Normalnya adalah pengulangan 100%.
2. Metode sepuluh kata: sepuluh kata sederhana yang tidak berhubungan satu sama lain diucapkan. Setelah itu, pasien diminta untuk mengulanginya dalam urutan apa pun. Kemudian, dokter kembali mengucapkan kata-kata yang sama, dan subjek mencoba mengulanginya. Siklus ini diulang hingga 5-6 kali. Biasanya, setidaknya setengah dari kata-kata harus diingat selama pengulangan pertama, dan setelah pengulangan kelima – semuanya.
3. Studi tentang memori termediasi menggunakan metode piktogram: subjek diberi tahu 10-15 konsep abstrak, dan ia menggambar gambar sederhana di selembar kertas, yang dirancang untuk membantu mengingat kembali kata tersebut. Kemudian, dengan menggunakan gambar tersebut, Anda perlu mereproduksi kata-kata tersebut. Reproduksi yang sama diulang setelah 1 jam. Biasanya, Anda perlu mereproduksi 100% kata segera dan setidaknya 90% setelah satu jam.
4. Studi memori menggunakan teks: teks cerita sederhana yang terdiri dari 10-12 kalimat digunakan. Hal ini memungkinkan untuk mempelajari memori visual (pasien membaca ceritanya sendiri) dan memori auditori secara terpisah (subjek membaca teks). Kemudian mereka segera diminta untuk menceritakannya kembali: biasanya tidak boleh lebih dari 1-2 kesalahan. Setelah 1 jam berikutnya, mereka diminta untuk mengulang ceritanya. Normalnya tidak lebih dari 3-4 ketidakakuratan.

Lebih jauh, metode instrumental untuk memeriksa fungsi otak dapat digunakan, misalnya, elektroensefalogram. Metode ini memungkinkan penentuan aktivitas area otak tertentu saat istirahat dan saat beraktivitas. Tomografi komputer dan pencitraan resonansi magnetik otak juga banyak digunakan.

Karena gangguan memori sering kali merupakan proses sekunder, penelitian juga ditujukan untuk mengidentifikasi penyakit somatik yang menyebabkan kondisi ini. Analisis umum dan pemeriksaan instrumental digunakan di sini.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pengobatan gangguan memori

Dalam memilih taktik penanganan gangguan memori, peran utama dimainkan dengan mengidentifikasi penyebab masalah tersebut. Bagaimanapun, kehilangan memori selalu merupakan konsekuensi sekunder dari perkembangan banyak penyakit dan kondisi somatik atau mental. Oleh karena itu, tanpa terapi penyakit primer yang memadai, mustahil untuk mencapai hasil yang bertahan lama dalam mengoreksi gangguan memori.

Perawatan pasien seperti itu harus selalu dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan jenis dan sifat gangguan, ditujukan untuk memperbaiki penyakit yang menyebabkan hilangnya ingatan, dan dirancang untuk terapi jangka panjang, dan terkadang seumur hidup.

Bagaimanapun, pengobatan sendiri tidak dapat diterima, karena pada tahap awal banyak penyakit serius (termasuk yang disertai dengan gangguan memori) memiliki gejala yang cukup tidak berbahaya. Hanya seorang spesialis yang dapat mengenali penyakit tersebut dan meresepkan terapi yang efektif. Oleh karena itu, perawatan dini oleh dokter berkontribusi pada koreksi gangguan memori yang efektif dan mencegah perkembangan demensia stadium lanjut yang parah.

Selain pengobatan khusus terhadap patologi yang menyebabkan gangguan memori, tindakan korektif umum yang ditujukan untuk menormalkan fungsi memori juga digunakan secara paralel.

Diet dan Regimen untuk Gangguan Memori

Bagi pasien dengan gangguan memori, sangat penting untuk menjalani gaya hidup aktif, mempertahankannya hingga usia tua. Berjalan di udara segar, bekerja, berolahraga, dan aktivitas aktif lainnya tidak hanya berkontribusi untuk memperkuat kesejahteraan umum dan meningkatkan suplai darah ke otak. Aktivitas tersebut disertai dengan penerimaan dan pemrosesan sejumlah besar informasi, yang pada gilirannya membantu melatih memori dan perhatian.

Aktivitas intelektual memiliki efek positif pada kemampuan berpikir seseorang: membaca buku, media cetak dan elektronik, memecahkan teka-teki silang, dan kegiatan serta hobi favorit lainnya.

Menjaga komunikasi aktif antara pasien dan keluarga serta teman, aktivitas sosial juga sangat penting untuk memperkuat daya ingat dan mengembangkan komponen motivasinya.

Bagi penderita gangguan memori psikogenik, rutinitas harian yang lembut, menghindari pekerjaan yang berlebihan dan situasi yang membuat stres, serta memperbaiki suasana psikologis di tempat kerja dan dalam keluarga sangatlah penting. Yang juga sangat penting adalah tidur yang berkualitas dan cukup yang sesuai dengan norma individu, tetapi tidak kurang dari 7-8 jam sehari.

Pola makan pasien dengan gangguan memori harus seimbang, mengandung cukup protein, lemak, dan karbohidrat, vitamin, dan mikroelemen. Karena otak manusia mengonsumsi sekitar 20% dari semua energi yang diproduksi dalam tubuh, pola makan dengan kandungan kalori yang terlalu rendah akan secara signifikan mengurangi kinerjanya.

Berbagai jenis ikan laut berlemak sangat bermanfaat: salmon, herring, dan lainnya. Ikan-ikan tersebut mengandung banyak yodium dan asam lemak tak jenuh ganda, termasuk omega-3, yang merupakan bagian dari struktur semua sel saraf dan meningkatkan kemampuan intelektual. Produk gandum utuh (sereal, roti dari biji-bijian kasar), kacang-kacangan, tomat, brokoli, biji labu juga bermanfaat.

Pola minum sangat penting. Minumlah setidaknya dua liter air per hari. Dehidrasi memiliki efek yang sangat merugikan pada sistem saraf.

Koreksi pengobatan gangguan memori

Untuk mengobati pasien yang menderita gangguan memori, berbagai kelompok obat terutama digunakan untuk memperbaiki penyakit primer. Selain itu, ada obat khusus untuk gangguan memori yang secara langsung meningkatkan proses berpikir dengan memengaruhi metabolisme otak. Obat-obatan semacam itu disebut nootropik,

Obat nootropik yang paling umum dibagi menjadi tiga kelompok:

• Nootropik klasik: obat yang strukturnya mirip dengan salah satu mediator utama otak - asam gamma-aminobutyric (GABA). Obat ini secara langsung menormalkan metabolisme otak, meningkatkan fungsi memori dan konsentrasi. Obat ini digunakan baik dalam terapi kompleks setelah stroke dan kecelakaan serebrovaskular lainnya, aterosklerosis, maupun pada orang sehat dalam kondisi stres mental dan psikologis yang berlebihan.

Salah satu obat yang paling umum digunakan dalam kelompok ini adalah piracetam. Obat ini tersedia dalam bentuk larutan injeksi 20% dan tablet 0,4 g. Dosis harian rata-rata adalah 2,4 g, dibagi menjadi 3 dosis. Pengobatan berlangsung setidaknya tiga minggu. Efek samping piracetam dapat mencakup peningkatan rangsangan atau rasa kantuk, kecemasan, dan kurang tidur.

• Substrat metabolisme energi adalah zat yang terlibat langsung dalam penyediaan energi bagi sel saraf. Misalnya, asam glutamat. Tersedia dalam bentuk tablet 0,25 g. Gunakan dalam jangka waktu 7-10 hari dengan jeda 5-7 hari. Minum 1 g secara oral 2-3 kali sehari. Harus digunakan dengan hati-hati pada kasus penyakit gastrointestinal dan peningkatan rangsangan.
• Sediaan herbal – secara tidak langsung meningkatkan metabolisme sel saraf. Yang paling umum adalah bilobil. Diminum secara internal, 1 kapsul 3 kali sehari setelah makan. Lama pengobatan minimal 3 bulan. Obat ini biasanya ditoleransi dengan baik.

Resep tradisional untuk meningkatkan daya ingat

Pengobatan dengan metode seperti itu secara rasional digunakan untuk masalah-masalah ringan yang terutama disebabkan oleh stres dan kelelahan, atau sebagai tambahan pada terapi obat utama.

Berikut ini beberapa diantaranya:

• Campuran madu dan bawang bombay: Parut bawang bombay dan peras untuk diambil sarinya. Campur 200 ml sari bawang bombay dengan madu dalam jumlah yang sama. Gunakan satu sendok makan 3 kali sehari 1 jam sebelum makan.
• Ramuan semanggi merah: 40 g bunga semanggi merah dituang ke dalam 0,5 l vodka. Diamkan selama 14 hari di tempat yang gelap dan dingin. Lalu saring ramuannya. Minum 20 ml sebelum makan siang. Lama pengobatannya hingga tiga bulan.
• Rebusan kuncup pinus muda: 1 sdm kuncup per 400 ml air. Rebus selama 10 menit, dinginkan, dan saring. Minum satu sendok makan tiga kali sehari selama sebulan.

Saya menggunakan perawatan bedah untuk gangguan ingatan hanya dalam kasus-kasus bila diperlukan untuk memperbaiki penyakit mendasar yang mengganggu fungsi otak normal: sebagai salah satu cara perawatan kompleks untuk tumor otak, cedera traumatis pada tengkorak dan otak, serta stroke hemoragik.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pencegahan

Menjaga gaya hidup sehat memainkan peran utama dalam pencegahan dan pelestarian kemampuan intelektual: meninggalkan kebiasaan buruk, berolahraga, dan pengobatan tepat waktu terhadap penyakit somatik (terutama kardiovaskular, saraf, dan endokrin).

Sangat penting juga untuk menjaga pola kerja dan istirahat yang rasional, durasi tidur yang normal. Bagaimanapun, saat tidur, kerja utama otak terjadi, menyortir informasi yang masuk, menyimpannya dalam memori jangka panjang. Tidur yang normal harus 7-8 jam sehari.

Aspek penting lainnya untuk mencegah gangguan memori adalah menjaga aktivitas sosial normal individu, berpartisipasi dalam kehidupan publik, dan memastikan setidaknya aktivitas kerja minimal. Menjaga komunikasi dengan saudara dan teman adalah hal yang berguna.

Aktivitas intelektual juga memiliki efek positif pada kemampuan berpikir seseorang: membaca buku, media cetak dan elektronik, memecahkan teka-teki silang, memiliki hobi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]