Ketergantungan

Kecanduan adalah gangguan kronis yang kambuh yang terkait dengan penggunaan zat tertentu secara berlebihan. Paling sering, kecanduan disebabkan oleh nikotin, alkohol, opioid, psikostimulan (khususnya kokain). Transisi dari penggunaan ke penyalahgunaan zat tertentu dan kemudian ke pembentukan ketergantungan padanya dikaitkan dengan beberapa faktor: kecenderungan individu, aktivitas zat, kondisi sosial. Manifestasi klinis dari berbagai bentuk kecanduan ditentukan oleh sifat farmakologis obat yang disalahgunakan pasien. Dengan demikian, gambaran klinis kecanduan opioid berbeda dari manifestasi kecanduan kokain, alkohol atau nikotin. Namun, ada ciri-ciri umum untuk semua jenis kecanduan: perolehan dan penggunaan zat yang tidak terkendali, kecenderungan untuk kambuh bahkan setelah pantang yang lama. Pengobatan kecanduan melibatkan koreksi perilaku jangka panjang. Hasil pengobatan dapat ditingkatkan dengan obat-obatan yang mengurangi gejala putus zat dan membantu mencegah kambuh. Karena kecanduan adalah gangguan kronis dan kambuh, tujuan utama terapi adalah untuk meningkatkan kualitas hidup, mengurangi gejala, dan memperpanjang periode pantang atau setidaknya penggunaan zat adiktif yang moderat. Dari perspektif ini, perawatan kecanduan serupa sifatnya dengan perawatan gangguan kronis lainnya.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab Kecanduan

Ketika pecandu narkoba ditanya mengapa mereka mengonsumsi zat tertentu, sebagian besar menjawab bahwa mereka ingin mendapatkan "rasa senang". Hal ini mengacu pada keadaan kesadaran yang berubah yang ditandai dengan perasaan senang atau euforia. Sifat sensasi yang dialami sangat bervariasi tergantung pada jenis zat yang digunakan. Beberapa orang melaporkan mengonsumsi obat untuk bersantai, menghilangkan stres, atau menghilangkan depresi. Sangat jarang bagi pasien untuk mengonsumsi obat pereda nyeri dalam waktu lama untuk meredakan sakit kepala kronis atau sakit punggung dan kemudian kehilangan kendali atas penggunaannya. Namun, jika setiap kasus dianalisis lebih dekat, mustahil untuk memberikan jawaban yang sederhana. Hampir selalu, beberapa faktor dapat ditemukan yang menyebabkan perkembangan kecanduan. Faktor-faktor ini dapat dibagi menjadi tiga kelompok: yang terkait dengan zat itu sendiri, orang yang menggunakannya ("inang"), dan keadaan eksternal. Hal ini mirip dengan penyakit menular, di mana kemungkinan seseorang terinfeksi setelah bersentuhan dengan patogen bergantung pada beberapa faktor.

Kecanduan - Penyebab Perkembangan

[ 3 ]

Gejala Kecanduan

Kecanduan adalah masalah biopsikososial yang kompleks yang kurang dipahami tidak hanya oleh masyarakat umum tetapi juga oleh banyak profesional perawatan kesehatan. Gejala utama gangguan ini adalah perilaku yang ditandai dengan perolehan dan penggunaan zat psikoaktif secara kompulsif. Diagnosis kecanduan (juga disebut ketergantungan) ditetapkan sesuai dengan kriteria American Psychiatric Association. Kriteria ini berlaku untuk semua bentuk kecanduan dan memerlukan adanya gejala perilaku yang terkait dengan perolehan dan penggunaan zat psikoaktif. Menurut kriteria ini, diagnosis kecanduan dapat ditetapkan jika setidaknya tiga dari gejala ini hadir. Gejala perilaku ini merupakan tindakan untuk mendapatkan obat yang terintegrasi ke dalam aktivitas sehari-hari yang normal. Meskipun adanya toleransi dan penarikan diperhitungkan dalam diagnosis, hal itu sendiri tidak cukup untuk menegakkan diagnosis. Toleransi ditandai dengan perlunya peningkatan dosis zat yang signifikan untuk mencapai efek yang diinginkan atau pelemahan efek yang nyata dengan pemberian dosis yang sama secara terus-menerus.

Kecanduan - Gejala

Kriteria diagnostik untuk kecanduan (menurut DSM-IV)

Pola penggunaan zat tersebut menyebabkan gangguan atau tekanan klinis yang signifikan, seperti yang ditunjukkan oleh setidaknya tiga gejala berikut yang terjadi secara bersamaan selama 12 bulan.

1. Toleransi
2. Sindrom penarikan
3. Zat ini sering dikonsumsi dalam dosis yang lebih tinggi atau dalam jangka waktu yang lebih lama dari yang seharusnya.
4. Keinginan yang terus-menerus atau usaha yang tidak berhasil untuk mengurangi atau mengendalikan penggunaan zat
5. Tindakan untuk memperoleh zat (seperti mengunjungi banyak dokter atau bepergian jauh), menggunakan zat, atau memulihkan diri dari efeknya memerlukan waktu yang cukup lama

Kecanduan - Diagnosis

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]