Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Kista usus buntu

Ahli medis artikel

Dokter Spesialis Onkologi
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 05.07.2025

Kista epididimis (dalam istilah medis disebut spermatokel) adalah sejenis neoplasma kistik mani yang berisi zat cair dalam rongga internal.

Tumor ini jinak, tetapi pada saat yang sama tidak kalah berbahayanya: penyakit ini harus ditanggapi dengan serius.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyebab Kista Epididimis

Ada beberapa alasan dan pilihan untuk perkembangan kista epididimis:

  • Kista epididimis dapat terbentuk sebelum kelahiran akibat cacat tertentu selama periode pertumbuhan embrio intrauterin (misalnya, tidak menyatunya duktus paramesonefrik). Kista jenis ini mengandung cairan di rongganya yang tidak berisi spermatozoa;
  • Pembentukan kista epididimis pada 40% kasus dapat didahului oleh lesi traumatis pada skrotum, proses infeksi dan inflamasi di area genital, yang menyebabkan perlengketan satu atau dua vas deferens. Akibatnya, keluarnya cairan mani terhambat, dan sel-sel reproduksi pria terkumpul di lumen kanal. Dinding kanal, karenanya, meregang, dan terbentuklah kista, yang berisi cairan mani yang terkumpul di rongganya dengan aktivitas netral atau basa.

Selain spermatozoa, sel lipid, leukosit, dan partikel epitel, yang melapisi dinding rongga kistik, dapat ditemukan dalam isi kista.

Kista epididimis pada pria

Kista epididimis testis pada pria adalah neoplasma jinak.

Apendiks itu sendiri merupakan saluran panjang dan sempit yang berfungsi untuk perkembangan, akumulasi, dan pergerakan spermatozoa. Apendiks juga menghasilkan cairan yang diperlukan untuk pematangan dan aktivitas motorik sel reproduksi pria. Dalam kondisi normal tubuh pria yang sehat, saluran keluar sperma harus dikosongkan secara sistematis, tetapi pada gangguan tertentu, apendiks terisi dengan cairan mani, dan di dalamnya muncul formasi kistik dengan membran jaringan ikat kapsuler.

Pembesaran kista lebih lanjut menyebabkan tekanan berlebihan pada vas deferens epididimis, yang mengganggu aliran normal cairan mani. Fakta ini dapat menyebabkan disfungsi reproduksi pada pria.

Kista apendiks paling sering berkembang pada masa remaja, terus berkembang seiring waktu. Puncak perkembangan terjadi pada usia 30-40 tahun, dan pada usia 50 tahun, gambaran klinis lengkap penyakit ini sudah terlihat, yang dapat memengaruhi sekitar 30% dari populasi pria pada umumnya.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala Kista Epididimis

Gejala klinis kista epididimis biasanya muncul pada tahap akhir perkembangan proses patologis; dalam kasus lain, penyakit ini umumnya tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan diri atau pemeriksaan pencegahan.

Kista epididimis biasanya berukuran kecil, sekitar 2-5 sentimeter diameternya, dan hampir tidak menimbulkan rasa tidak nyaman pada pasien.

Dengan palpasi, tumor berbentuk bulat, mudah bergerak, halus-elastis, dan praktis tidak nyeri dapat dideteksi di area epididimis atau di korda spermatika. Terkadang ilusi keberadaan "testis ketiga" pun tercipta.

Kadang kista bisa memiliki kecenderungan terus-menerus untuk membesar, dalam beberapa kasus memanifestasikan dirinya sebagai nyeri hebat dan terus-menerus, terutama selama aktivitas fisik atau hubungan seksual. Pembentukannya bisa sangat membesar sehingga sering menyebabkan ketidaknyamanan saat berjalan, duduk, aktivitas motorik, serta rasa tertekan dan berat di skrotum dan perineum.

Pada kasus lanjut yang parah, dapat timbul proses supurasi, inflamasi, dan kongestif.

Kista pada apendiks testis kiri

Struktur fisiologis normal skrotum terdiri dari dua bilik, masing-masing bilik berisi testis, apendiksnya, dan bagian awal korda spermatika. Di sisi kiri, testis biasanya lebih berat dan terletak sedikit lebih rendah daripada di sisi kanan, tetapi ini tidak memengaruhi kemampuan fungsionalnya dengan cara apa pun.

Kista epididimis dapat berkembang di sisi kiri atau kanan, dan kadang-kadang di kedua sisi.

Kista epididimis kiri merupakan kista retensi yang relatif umum. Paling sering, kista ini terbentuk dari kepala apendiks dan memiliki sifat perlekatan yang erat dengan epididimis, atau terletak pada tangkai. Pembentukan ini memiliki mobilitas tinggi dan terletak di belakang testis, sedikit di atasnya. Ketika tumor kistik terlihat, kista ini sering disalahartikan sebagai hidrokel ovarium.

Kista pada apendiks testis kiri dapat muncul pada usia berapa pun, dan ditemukan secara kebetulan. Jika didiagnosis dengan benar, kista ini tidak menimbulkan bahaya bagi tubuh.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kista epididimis kanan

Testis kanan secara anatomis terletak lebih tinggi daripada kiri dan seringkali berukuran sedikit lebih kecil, yang dikaitkan dengan berkurangnya suplai darah ke sisi kanan.

Kista epididimis kanan dapat muncul pada pria usia produktif dan setelahnya. Kista ini paling sering ditemukan pada orang muda yang aktif secara fisik, akibat peningkatan stres dan seringnya trauma pada area perineum.

Gambaran klinis kista apendiks tidak selalu berbanding lurus dengan ukurannya. Terkadang formasi kistik kecil berdiameter 3-4 mm, yang terletak di kepala apendiks, dapat menyebabkan munculnya sensasi nyeri seperti ditarik, dan tumor besar dengan dislokasi di bagian ekor apendiks atau di sepanjang korda spermatika ditandai dengan perjalanan penyakit yang lambat dan tanpa gejala.

Kista dapat ditemukan satu per satu atau beberapa kali dan teraba di bagian belakang testis, terpisah darinya.

Pertumbuhan kista apendiks ovarium kanan yang progresif memicu peningkatan ukuran skrotum kanan, yang memungkinkan untuk mendeteksi patologi yang ada.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kista kepala epididimis

Kista kepala epididimis adalah neoplasma jinak bulat dan tebal yang terletak di skrotum di atas area testis dan merupakan kapsul fibrosa padat dengan isi internal cairan mani. Area kepala epididimis adalah lokasi neoplasma kistik testis yang paling umum. Kadang-kadang kista kecil yang terbentuk di area kepala epididimis dapat memicu nyeri yang mengganggu secara berkala dan perasaan berat dan tekanan di skrotum atau perineum. Kista seperti itu harus ditunjukkan ke dokter spesialis untuk diagnosis banding dengan kemungkinan neoplasma lain di area testis.

Dengan perjalanan yang tenang dan tidak rumit, formasi kistik ini, sebagai suatu peraturan, tidak menimbulkan bahaya tertentu terhadap kemampuan fungsional seorang pria; ia memiliki permukaan yang halus, bentuk bulat, konsistensi elastis yang padat dan dapat dilihat melalui cahaya yang ditransmisikan, yang merupakan perbedaan yang signifikan antara kista kepala pelengkap dan neoplasma lainnya.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnosis kista epididimis

Diagnosis kista apendiks ovarium dilakukan terutama berdasarkan gambaran klinis, keluhan khas pasien dan hasil pemeriksaan palpasi: kontur formasi elastis kistik dan padat teraba di skrotum.

Metode diagnostik tambahan – pemeriksaan diafanoskopi dan ultrasonografi skrotum – memungkinkan konfirmasi definitif atas diagnosis yang benar.

Pemeriksaan diafanoskopi adalah penggunaan sinar terarah yang dipancarkan. Struktur kista apendiks mampu memancarkan cahaya dengan sempurna, sehingga pada saat transiluminasi, ukuran tumor dan warna isinya terlihat jelas.

Pemeriksaan ultrasonografi pada skrotum merupakan metode diagnostik kista yang paling umum. Pemeriksaan ini memungkinkan deteksi dan pembedaan kista, penentuan ukuran, kontur, dan ketebalan dindingnya.

Pencitraan resonansi magnetik atau tomografi terkomputasi adalah metode yang tidak lagi digunakan untuk mendiagnosis kista apendiks, tetapi untuk membedakannya dari proses tumor yang lebih serius.

Sangat jarang, tusukan kista mungkin diresepkan untuk menentukan sifat isi dalam rongganya.

trusted-source[ 27 ]

Apa yang perlu diperiksa?

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan kista epididimis

Kista apendiks, yang ditandai dengan perjalanan penyakit yang asimtomatik dan ukuran yang tidak kritis, tidak memerlukan tindakan terapi yang mendesak: pendekatan tunggu dan lihat dapat diterapkan pada kista ini.

Skleroterapi kini praktis tidak digunakan untuk mengobati kista karena meningkatnya risiko kekambuhan penyakit, serta risiko terganggunya spermatogenesis: metode ini hanya dapat ditawarkan kepada pria yang tidak lagi ingin memiliki anak di masa mendatang. Inti dari prosedur ini adalah ekstraksi zat mani dari rongga kista dan memasukkan zat sklerosis tertentu sebagai gantinya, yang memungkinkan perekatan dinding kista dan mencegah penumpukan cairan lebih lanjut di dalamnya.

Metode elektrokoagulasi tergolong baru dan cukup populer. Kekambuhan setelah perawatan tersebut jarang terjadi, dan masa pemulihannya pun minimal.

Obat tradisional untuk menghilangkan kista apendiks sering digunakan, tetapi efektivitas dan keamanannya belum terbukti secara ilmiah. Berikut ini beberapa contoh resep tradisional:

  • seduh satu sendok makan tumbuhan cocklebur biasa dengan segelas air mendidih dan minum dua sendok makan 4-5 kali sehari;
  • seduh satu sendok teh daun sage dalam segelas air mendidih, minum dua sendok makan hingga 4 kali sehari;
  • Satu sendok teh arnica gunung dimasukkan ke dalam segelas air mendidih, dan satu sendok makan infus diminum hingga 4 kali sehari.

Namun, hingga hari ini, metode pengobatan yang paling radikal tetap intervensi bedah.

Pengangkatan kista epididimis

Perawatan bedah melibatkan penggunaan anestesi lokal atau umum dan memerlukan rawat inap sementara. Masa pemulihan setelah operasi, tanpa adanya komplikasi, adalah sekitar 10 hari.

Teknik operasi pengangkatan kista epididimis adalah sebagai berikut: dibuat sayatan kecil dengan pisau bedah di sepanjang jahitan longitudinal skrotum, tempat testis diangkat, kemudian kista diangkat dengan hati-hati dan dienukleasi, usahakan untuk tidak merusaknya dalam keadaan apa pun. Setelah ini, testis diselipkan kembali dengan hati-hati, diikuti dengan penjahitan luka dengan hati-hati. Jahitan harus diterapkan dengan hati-hati untuk mencegah perubahan sikatrikial di masa mendatang pada jaringan, yang tentunya akan mempengaruhi proses pembentukan dan pergerakan spermatozoa. Pembentukan yang diangkat harus menjalani pemeriksaan histologis. Jahitan biasanya dilepas setelah seminggu.

Sebulan setelah operasi, dianjurkan untuk mengunjungi dokter urologi lagi untuk pemeriksaan pencegahan ulang.

Pencegahan kista epididimis

Sayangnya, tidak ada tindakan pencegahan terhadap anomali kongenital dalam perkembangan epididimis yang memicu munculnya kista.

Untuk mencegah perkembangan kista yang didapat, perlu untuk membatasi pengaruh faktor risiko: hindari trauma pada organ perineum (bahkan mikrotrauma pada testis dapat menyebabkan pembentukan kista), segera obati penyakit infeksi dan inflamasi pada testis, uretra, kelenjar prostat, dan hindari paparan suhu rendah dan tinggi yang berkepanjangan pada alat kelamin. Dianjurkan juga untuk melindungi diri dari infeksi menular seksual: penting untuk menggunakan kondom saat berhubungan seks bebas.

Jika ditemukan pembentukan padat yang tidak diketahui di skrotum atau jika terdapat gambaran klinis penyakit yang khas, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis urologi dan menjalani pemeriksaan yang sesuai. Deteksi dini tumor memudahkan pengobatan yang efektif dan mengurangi risiko komplikasi.

Prognosis Kista Epididimis

Prognosis dan hasil yang diharapkan dari operasi pengangkatan kista epididimis sangat baik. Pengangkatan kista secara radikal dianggap sebagai metode terapi terbaik untuk mengatasi masalah patologis ini. Sekitar 95% pasien yang dioperasi melaporkan peningkatan spermatogenesis dan terbebas dari nyeri periodik di skrotum.

Prognosis setelah prosedur skleroterapi jauh kurang optimis: berbagai komplikasi dapat terjadi, seperti proses peradangan kimiawi yang menyebabkan pemadatan jaringan skrotum, disfungsi reproduksi, kambuhnya kista, dan infeksi.

Pada prinsipnya, ada risiko kerusakan pada prosedur apa pun, terutama jika itu adalah intervensi bedah. Oleh karena itu, penting untuk memilih ahli urologi yang berkualifikasi untuk menghindari kemungkinan kerusakan serius pada apendisitis.

Namun, prognosis penyakit ini secara keseluruhan cukup baik. Rasa sakitnya hilang setelah perawatan, masalah kosmetik teratasi, dan fungsi reproduksi pria kembali normal.

Perhatikan diri sendiri dan kesehatan Anda, perhatikan munculnya pertumbuhan baru di tubuh Anda, bahkan jika itu adalah tumor asimtomatik seperti kista apendiks.


Portal iLive tidak memberikan saran, diagnosis, atau perawatan medis.
Informasi yang dipublikasikan di portal hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi dengan spesialis.
Baca dengan cermat aturan dan kebijakan situs. Anda juga dapat hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Seluruh hak cipta.