Kista ovarium dengan menopause

Dengan latar belakang penurunan aktivitas ovarium selama transisi organisme betina ke keadaan menopause, kista ovarium dengan menopause sangat umum terjadi. Biasanya, formasi ini tidak berbahaya, namun karena faktor risiko kanker ovarium terbesar adalah usia dewasa seorang wanita, setiap kista harus ditangani dengan serius.

[1]

Epidemiologi

Menurut beberapa penelitian skrining, kemungkinan menemukan kista ovarium dalam ultrasound pada klimaks pada wanita berusia di atas 50 (tanpa gejala) adalah 14-17%.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Faktor risiko

Spesialis melihat hubungan sebab-akibat tertentu dari proses pembentukan kista:

• dengan infeksi parah pada organ panggul dan penyakit menular seksual dalam sejarah;
• dengan radang pelengkap;
• dengan sindrom ovarium polikistik (munculnya sejumlah kista karena adanya pelanggaran sintesis androgen di ovarium seorang wanita);
• dengan kehadiran anamnesia endometriosis (pada wanita dengan endometriosis semacam kista ovarium seperti endometrioma dapat terbentuk);
• dengan papillomatosis genital (infeksi HPV);
• dengan munculnya cystoaden (pertumbuhan jinak di permukaan ovarium);
• dengan asites di panggul atau rongga perut setelah manipulasi diagnostik atau intervensi bedah;
• dengan hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid);
• dengan gangguan idiopatik kelenjar di bawah otak (mensekresikan hormon gonadotropik) atau korteks adrenal (menghasilkan estrogen dan androgen).

[9], [10]

Patogenesis

Sintesis hormon seks pada menopause berkurang, jadi dokter percaya bahwa penyebab utama kista ovarium pada masa menopause ditemukan pada ketidakseimbangan hormon terkait usia, seperti yang diketahui, jaringan semua organ sistem reproduksi wanita, yang dikendalikan oleh hormon, sangat sensitif terhadap perubahan dalam rasio mereka.

Patogenesis pembentukan kista ovarium, yang merupakan hasil dari ketidakseimbangan metabolik jangka panjang, tetap merupakan daerah yang belum dijelajahi dari ginekologi.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Gejala kista ovarium dengan menopause

Dalam kebanyakan kasus, kista tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan gejala apapun, sehingga wanita tidak mencurigai keberadaannya. Sebagai catatan ginekolog, tanda-tanda pertama beberapa wanita dapat dirasakan dalam bentuk ketidaknyamanan di daerah panggul.

Namun, pendidikan bisa cukup besar, dan kemudian ada gejala seperti kista ovarium dengan menopause, seperti:

• Nyeri periodik atau persisten di perut bagian bawah (jika ada kista ovarium kiri saat menopause, rasa sakit dilokalisasi di sebelah kiri, dan jika kista ovarium kanan terbentuk pada masa menopause - di sisi kanan);
• sakit di daerah pelvis dan punggung bagian bawah;
• pembengkakan rongga perut;
• perasaan tekanan pada kandung kemih dan meningkatnya frekuensi mendesak untuk mengosongkannya.

Komplikasi dan konsekuensinya

Mungkin ada komplikasi kista dalam bentuk gerakannya (jika kista itu bisa bergerak) dan perforasi (ruptur). Memutar kista menyebabkan rasa sakit yang hebat di perut bagian bawah, demam, mual dan muntah, serta cairan berdarah vagina.

Jika kista pecah, rasa sakitnya mendadak dan tajam dan pasti pendarahan internal. Menurut statistik, untuk menghilangkan konsekuensi ruptur, kista ovarium mencakup hampir 3% dari seluruh operasi ginekologi mendesak. Konsekuensi yang sering terjadi pada ruptur kista adalah pembentukan jaringan parut dan adhesi ovarium dengan organ-organ terdekat.

[18], [19], [20]

Diagnostik kista ovarium dengan menopause

Sampai saat ini, diagnosis kista ovarium dengan menopause meliputi tes darah: umum, pada tingkat hormon dan antigen CA125.

Tes darah untuk penanda kanker CA-125 diperlukan untuk skrining kanker ovarium untuk membantu dokter menentukan risiko onkologi. Pada saat yang sama, indeks CA125 yang meningkat tidak spesifik dan dapat dilakukan dengan banyak tumor jinak umum, serta tumor non-ovarium (perut, hati atau kanker usus besar).

Namun, menurut ahli onkologi, pada wanita setelah 50 tahun, akurasi memprediksi tumor ganas ovarium meningkat secara signifikan: pada separuh pasien, peningkatan tingkat CA125 menunjukkan bahwa kista ovarium ganas dengan klimaks.

Diagnosis instrumental kista ovarium dilakukan dengan ultrasound organ panggul, dan dengan sonografi USG yang tidak pasti, CT atau MRI digunakan. Preferensi diberikan pada ultrasound transvaginal, yang memberikan informasi lebih rinci dibandingkan dengan transabdominal.

Biopsi aspirasi tidak dianjurkan untuk kista ovarium pada wanita selama menopause. Pertama-tama, karena studi sitologis kista ovarium cairan tidak memberikan dasar untuk diferensiasi tumor jinak dan ganas. Selain itu, ada risiko pecahnya kista saat manipulasi.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Perbedaan diagnosa

Untuk membedakan kista ovarium dari apendisitis akut, endometriosis dan penyakit lainnya dengan tanda yang sama, diagnosis banding dilakukan.

Pengobatan kista ovarium dengan menopause

Tiga faktor menentukan pengobatan kista ovarium pada masa menopause: hasil ultrasound, tes darah untuk oncomarker dan intensitas gejala.

Jika kista ini tidak bersifat kanker (menurut analisis CA125), dipantau dengan pemeriksaan berulang setiap tiga sampai empat bulan selama satu tahun.

Jika tingkat CA125 meningkat atau kista tumbuh (atau ada perubahan eksternal), dan pasien memiliki risiko onkologi, perawatan bedah sangat disarankan - pengangkatan kista atau keseluruhan ovarium (ooforektomi) melalui laparoskopi. Tetapi jika Anda mencurigai adanya kista ganas, laparotomi dan histerektomi abdomen umum dengan pelepasan uterus bilateral lebih umum terjadi.

Juga, perawatan bedah mungkin diperlukan bila kista menyebabkan rasa sakit atau tekanan konstan, atau dapat menyebabkan pecah, dan juga jika ukuran formasi melebihi 5 cm.

Perlu diingat bahwa kista ovarium tidak diobati dengan hormon klimakterik (seperti yang dilakukan pada wanita muda), dan tidak ada obat untuk "resorpsi" kista.

Oleh karena itu, obat-obatan dapat dibatasi pada penunjukan enzim sistemik yang memiliki sifat imunostimulan, fibrinolitik dan analgesik, khususnya obat Wobenzym. Produk ini tersedia dalam bentuk tablet yang diambil secara oral 5-10 buah (utuh) - tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan, dengan segelas air. Di antara efek sampingnya, ada kemungkinan reaksi individual berupa ruam pada kulit, di antara kontraindikasi, hanya pembekuan darah yang berkurang yang dicatat.

Pengobatan alternatif

Mengingat risiko keganasan, dokter tidak merekomendasikan penggunaan pengobatan alternatif untuk kista ovarium selama masa menopause.

Sebagai metode alternatif untuk mengobati patologi ini, pemutihan partisi kenari (mengandung sejumlah besar yodium) dan ramuan daun (mengandung asam ellagic, aktif melawan tumor) digunakan. Kaldu dari partisi dibuat dari perhitungan satu sendok makan bahan baku untuk 250 ml air (masak selama seperempat jam dan bersikeras dalam makanan tertutup selama setengah jam); Minum beberapa teguk tiga kali sehari. Kaldu juga disiapkan dan diambil dari daun walnut segar. Dengan masalah perut, lebih baik tidak menggunakan obat ini.

Jus bit (dari bit mentah) dengan jus lidah buaya (1: 1) dianjurkan untuk diminum sekali sehari - sebelum sarapan pagi.

Perlakuan alternatif dengan minyak jarak dilakukan dengan cara ini. Dalam beberapa lapisan lipatan kain katun (sehingga menutupi seluruh perut); Di atas kain, dua sendok makan minyak jarak mencurahkan keluar (agar mentega merata, Anda harus melipat kain menjadi dua, lalu membukanya). Berbaringlah dengan handuk besar, letakkan kain dengan perut mentega, tutup atas dengan foil, dan di atas - handuk. Botol air panas panas diletakkan di atas, dan kemudian Anda perlu membungkus diri Anda dengan selimut hangat. Tahan selama 30 menit; ulangi prosedur tiga kali seminggu selama tiga bulan.

Pengobatan herbal meliputi:

• rebusan akar clopogon (Actaea racemosa, cymicifugi bercabang): 10 g per 200 ml air.
• Membantu dengan ketidakseimbangan hormon infus dari akar Angelica (Angelica Sinensis).
• infus dan tingtur alkohol dari biji milk thistle (milk thistle) - mendukung keseimbangan hormon dengan memperbaiki fungsi hati. Infus dibuat berdasarkan satu sendok teh biji hancur per 200 ml air; Dianjurkan untuk mengonsumsi 80-100 ml (pagi dan sore).
• bagian dasar yarrow (Achillea millefolium): satu sendok makan dituangkan ke dalam segelas air mendidih, dimasak selama 5-7 menit dan dituangkan di bawah tutup sampai suhu kamar. Dibutuhkan dua sendok makan tiga kali sehari.

[27], [28]

Homeopati

Obat homeopati umum yang ditawarkan untuk pengobatan kista ovarium adalah Arsenicum, Apis mellifica, Mercurius corrosivus dan Belladonna (jika kista menyebabkan rasa sakit).

Dengan rasa sakit dan pembengkakan dilakukan Hamamelis (dalam bentuk kompres panas). Jika ada kista ovarium kiri dengan menopause, dokter homeopati merekomendasikan obat-obatan seperti Lachesis, Zincum, Graphites, Argentum metallicum (dengan perasaan raspiraniya di sebelah kiri), dan juga Thuja.

Kista ovarium kanan pada menopause merupakan indikasi penggunaan Podophyllum, Arsenicum, Colocynth. Dosis dan cara pengaplikasian ditentukan secara individual.

Pencegahan

Meskipun tidak ada cara pasti untuk mencegah pertumbuhan kista ovarium, pencegahan proses patologis dapat dilakukan dengan memakan sayuran dari keluarga cruciferous (semua jenis kubis) yang mengandung indole-3-carbinol. Menurut Farmakologi Biokimia, nutrisi ini dapat mengubah metabolisme estrogen menjadi sedikit turunan estrogen-aktif dan menyeimbangkan tingkat hormon seks dalam tubuh.

[29], [30]

Ramalan cuaca

Karena menurut statistik, 1% kasus kista ovarium pada masa menopause menjadi sarang tumor ganas, prognosis penyakit ini bergantung pada aplikasi tepat waktu untuk perawatan medis yang memenuhi syarat.

[31]