Klasifikasi kusta

Menurut klasifikasi yang diadopsi pada Kongres Internasional VI tentang Kusta di Madrid pada tahun 1953, bentuk-bentuk kusta berikut dibedakan: lepromatosa, tuberkuloid, tidak berdiferensiasi, dan borderline (dimorfik). Dua jenis kusta pertama dikenal sebagai kusta polar.

Tipe lepromatosa merupakan bentuk penyakit yang paling parah, sangat menular, dan sulit diobati. Kulit, selaput lendir, kelenjar getah bening, organ visceral, mata, dan saraf tepi terkena. Lesi kulit yang khas adalah infiltrat yang menyebar dan terbatas (infiltrasi lepromatosa dan leproma). Pemeriksaan bakteriologis dari kerokan lesi kulit dan mukosa hidung menunjukkan sejumlah besar patogen. Uji lepromin intradermal menunjukkan hasil negatif. Pemeriksaan histologis lesi menunjukkan granuloma lepromatosa, yang elemen seluler utamanya adalah sel kusta Virchow - makrofag dengan sitoplasma "berbusa" yang mengandung mikobakteri kusta.

Kusta tipe tuberkuloid ditandai dengan perjalanan penyakit yang lebih ringan, dan hasil pengobatan yang lebih baik. Kulit, saraf tepi, dan kelenjar getah bening terkena. Lesi kulit yang khas adalah ruam tuberkuloid. Mycobacterium leprosy tidak terdeteksi pada kerokan dari lesi kulit dan mukosa hidung. Tes lepromin positif. Pemeriksaan histologis lesi menunjukkan granuloma yang sebagian besar terdiri dari sel epiteloid yang dikelilingi oleh sel limfoid. Sel Langhans raksasa ditemukan di bagian tengah granuloma.

Kusta tak berdiferensiasi merupakan bentuk penyakit yang relatif jinak yang ditandai dengan kerusakan pada kulit dan saraf tepi. Kerusakan kulit tampak dalam bentuk bintik-bintik kemerahan datar. Pemeriksaan bakteriologis pada kerokan lesi kulit dan mukosa hidung biasanya tidak menunjukkan patogen. Reaksi terhadap lepromin bisa negatif atau positif tergantung pada kecenderungan proses infeksi (salah satu jenis kusta polar). Secara histologis, infiltrasi limfosit pada lesi terlihat.

Kusta borderline (dimorfik) merupakan bentuk ganas dari penyakit ini yang ditandai dengan lesi pada kulit, selaput lendir, dan saraf tepi. Tanda-tanda klinis lesi kulit merupakan karakteristik dari kedua jenis kusta lepromatosa dan tuberkuloid. Pemeriksaan bakteriologis dari kerokan dari lesi kulit menunjukkan sejumlah besar mikobakteri kusta, tetapi tidak selalu pada kerokan dari mukosa hidung. Tes lepromin biasanya negatif. Pemeriksaan histologis dari lesi menunjukkan granuloma yang terdiri dari elemen seluler yang merupakan karakteristik dari kedua jenis kusta polar.

D. Ridley dan W. Jopling (1962, 1966) mengusulkan klasifikasi kusta yang mencakup lima kelompok utama (tipe tuberkuloid, tipe lepromatosa, kelompok tuberkuloid borderline, kusta borderline, kelompok lepromatosa borderline) dan dua kelompok tambahan (lepromatosis subpolar dan kusta tak berdiferensiasi). Kongres Internasional Kusta ke-10 (Bergen, 1973) dan Komite Ahli Kusta WHO (WHO, 1982) merekomendasikan penggunaan klasifikasi ini. Pada saat yang sama, menurut pendapat Komite Ahli Kusta WHO, Klasifikasi Kusta Madrid (WHO, 1982) juga harus digunakan secara luas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]