Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Klebsiellae

Ahli medis artikel

Spesialis penyakit menular
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 04.07.2025

Genus Klebsiella termasuk dalam famili Enterobacteriaceae. Tidak seperti sebagian besar genus dalam famili ini, bakteri dari genus Klebsiella memiliki kemampuan untuk membentuk kapsul. Genus Klebsiella mencakup beberapa spesies.

Peran utama dalam patologi manusia dimainkan oleh spesies Klebsiella pneumoniae, yang terbagi menjadi tiga subspesies: Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae, Klebsiella pneumoniae subsp. dan Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, spesies baru Klebsiella telah diidentifikasi (Klebsiella oxytoca, Klebsiella mobilis, Klebsiella planticola, Klebsiella terrigena), yang belum dipelajari dengan baik dan perannya dalam patologi manusia sedang diklarifikasi. Nama genus diberikan untuk menghormati ahli bakteriologi Jerman E. Klebs. Klebsiella terus-menerus ditemukan pada kulit dan selaput lendir manusia dan hewan. K. pneumoniae adalah agen penyebab umum infeksi nosokomial, termasuk yang campuran.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Morfologi Klebsiella

Klebsiella adalah bakteri elipsoid gram negatif, berbentuk batang pendek tebal dengan ujung membulat, berukuran 0,3-0,6 x 1,5-6,0 µm, bentuk kapsul berukuran 3-5 x 5-8 µm. Ukurannya sangat berfluktuasi, terutama pada Klebsiella pneumoniae. Flagela tidak ada, bakteri tidak membentuk spora, dan beberapa strain memiliki silia. Kapsul polisakarida tebal biasanya terlihat; bentuk acapsular dapat diperoleh dengan paparan bakteri terhadap suhu rendah, serum, empedu, fag, antibiotik, dan mutasi. Mereka terletak berpasangan atau sendiri-sendiri.

Sifat biokimia Klebsiella

Klebsiella tumbuh baik pada media nutrisi sederhana, merupakan anaerob fakultatif, kemoorganotrof. Suhu pertumbuhan optimum adalah 35-37 °C, pH 7,2-7,4, tetapi dapat tumbuh pada suhu 12-41 °C. Mereka mampu tumbuh pada media Simmons, yaitu menggunakan natrium sitrat sebagai satu-satunya sumber karbon (kecuali untuk K. rhinoscleromatis). Pada media nutrisi padat mereka membentuk koloni lendir keruh, dan pada koloni muda berusia 2-4 jam, bakteri ozena terletak dalam baris konsentris yang tersebar, rhinoscleroma bersifat konsentris, pneumonia berbentuk lingkaran, yang mudah ditentukan dengan mikroskopi koloni dengan perbesaran rendah dan dapat digunakan untuk membedakannya. Ketika tumbuh di MPB, Klebsiella menyebabkan kekeruhan yang seragam, terkadang dengan lapisan lendir di permukaan; pada media semi-cair, pertumbuhan lebih banyak di bagian atas media. Kandungan G + C dalam DNA adalah 52-56 mol%.

Klebsiella memfermentasi karbohidrat untuk membentuk asam atau asam dan gas, mereduksi nitrat menjadi nitrit. Bakteri ini tidak mencairkan gelatin, tidak membentuk indol dan hidrogen sulfida. Bakteri ini memiliki aktivitas urease, tidak selalu mengentalkan susu. Aktivitas biokimia yang paling rendah diekspresikan dalam agen penyebab rinoskleroma.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Struktur antigenik Klebsiella

Klebsiella memiliki antigen O dan K. Klebsiella dibagi menjadi 11 serotipe berdasarkan antigen O, dan menjadi 82 serotipe berdasarkan antigen K kapsuler. Pengelompokan serologis Klebsiella didasarkan pada penentuan antigen K. Antigen spesifik kelompok ditemukan di hampir semua galur Klebsiella. Beberapa antigen K terkait dengan antigen K streptokokus, Escherichia coli, dan Salmonella. Antigen O yang terkait dengan antigen O E. coli telah ditemukan.

Faktor patogen utama Klebsiella adalah antigen K, yang menekan fagositosis, dan endotoksin. Selain itu, K. pneumoniae dapat menghasilkan enterotoksin yang tidak tahan panas, yaitu protein yang mekanisme kerjanya mirip dengan toksin E. coli enterotoksigenik. Klebsiella memiliki sifat perekat yang menonjol.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Epidemiologi klebsiellosis

Klebsiella paling sering merupakan infeksi yang didapat di rumah sakit. Sumbernya adalah orang yang sakit dan pembawa bakteri. Infeksi eksogen dan endogen dapat terjadi. Rute penularan yang paling umum adalah makanan, udara, dan kontak-rumah tangga. Faktor penularan yang paling umum adalah produk makanan (terutama daging dan susu), air, dan udara. Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian Klebsiella telah meningkat, salah satu alasannya adalah meningkatnya patogenisitas patogen karena penurunan resistensi tubuh manusia. Hal ini juga difasilitasi oleh meluasnya penggunaan antibiotik yang mengubah rasio normal mikroorganisme dalam biocenosis alami, imunosupresan, dll. Perlu dicatat bahwa Klebsiella memiliki tingkat resistensi yang tinggi terhadap berbagai antibiotik.

Klebsiella sensitif terhadap berbagai disinfektan, dan mati dalam waktu 1 jam pada suhu 65 °C. Bakteri ini cukup stabil di lingkungan luar: kapsul mukosa melindungi patogen dari kekeringan, sehingga Klebsiella dapat bertahan hidup di tanah, debu di bangsal, pada peralatan, dan furnitur pada suhu ruangan selama berminggu-minggu dan bahkan berbulan-bulan.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Gejala Klebsiella

Klebsiella pneumoniae paling sering menyebabkan penyakit yang terjadi sebagai infeksi usus dan ditandai dengan onset akut, mual, muntah, nyeri perut, diare, demam, dan kelemahan umum. Durasi penyakit adalah 1-5 hari. Klebsiella dapat menyebabkan kerusakan pada organ pernapasan, sendi, meningen, konjungtiva, organ genitourinari, serta sepsis dan komplikasi pascaoperasi purulen. Yang paling parah adalah perjalanan penyakit septikopiemia umum, yang sering menyebabkan kematian.

Klebsiella ozaenae menyerang selaput lendir hidung dan sinus paranasal, menyebabkan atrofi, peradangan disertai dengan keluarnya sekresi kental dan berbau busuk. K. rhinoscleromatis tidak hanya menyerang selaput lendir hidung, tetapi juga trakea, bronkus, faring, laring, sementara granuloma spesifik berkembang di jaringan yang terkena dengan sklerosis berikutnya dan perkembangan infiltrat tulang rawan. Perjalanan penyakitnya kronis, kematian dapat terjadi karena penyumbatan trakea atau laring.

Kekebalan pasca infeksi bersifat rapuh dan sebagian besar bersifat seluler. Pada penyakit kronis, tanda-tanda GChZ terkadang muncul.

Diagnostik laboratorium klebsiella

Metode diagnostik utama adalah bakteriologis. Bahan untuk penaburan bisa berbeda: nanah, darah, cairan serebrospinal, feses, cairan dari benda, dll. Ditaburkan pada media diagnostik diferensial K-2 (dengan urea, rafinosa, bromotimol biru), setelah 24 jam koloni lendir besar mengilap dengan warna kuning atau hijau-kuning hingga biru tumbuh. Kemudian bakteri ditentukan untuk mobilitas dengan menabur dalam media Peshkov dan adanya ornithine dekarboksilase. Tanda-tanda ini bukan merupakan karakteristik Klebsiella. Identifikasi akhir terdiri dari mempelajari sifat biokimia dan menentukan serogrup menggunakan reaksi aglutinasi kultur hidup dengan K-sera. Kultur murni yang diisolasi diuji untuk sensitivitas terhadap antibiotik.

Kadang-kadang, reaksi aglutinasi atau RSC dengan antigen O-Klebsiella standar atau dengan strain auto dapat digunakan untuk mendiagnosis Klebsiella. Peningkatan titer antibodi empat kali lipat memiliki nilai diagnostik.

Pengobatan klebsiellosis

Pengobatan Klebsiella sesuai indikasi klinis dilakukan di rumah sakit. Antibiotik tidak diindikasikan untuk lesi usus. Dalam kasus dehidrasi (adanya enterotoksin dalam patogen), larutan garam diberikan secara oral atau parenteral. Dalam bentuk kronis yang umum dan lamban, antibiotik digunakan (sesuai hasil uji sensitivitas), autovaksin; tindakan diambil untuk merangsang kekebalan (autohemoterapi, terapi pirogen, dll.).

Bagaimana cara mencegah klebsiella?

Pencegahan khusus terhadap klebsiella belum dikembangkan. Pencegahan umum dilakukan dengan mematuhi standar sanitasi dan higienis secara ketat saat menyimpan produk makanan, mematuhi asepsis dan antisepsis secara ketat di lembaga medis, dan mematuhi aturan kebersihan pribadi.


Portal iLive tidak memberikan saran, diagnosis, atau perawatan medis.
Informasi yang dipublikasikan di portal hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi dengan spesialis.
Baca dengan cermat aturan dan kebijakan situs. Anda juga dapat hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Seluruh hak cipta.