Kolera - Epidemiologi

Sumber patogen kolera adalah manusia (pasien dan pembawa vibrio). Pasien dengan bentuk penyakit laten dan ringan yang tetap melakukan aktivitas sosial sangat berbahaya.

Mekanisme penularan infeksi ini adalah feko-oral. Rute penularannya adalah air, makanan, kontak-rumah tangga. Rute air sangat penting untuk penyebaran epidemi dan pandemi kolera yang cepat. Pada saat yang sama, tidak hanya air minum, tetapi juga menggunakannya untuk kebutuhan rumah tangga (mencuci sayur, buah, dll.), berenang di perairan yang terinfeksi, serta memakan ikan, udang karang, udang, tiram yang ditangkap di sana dan tidak diolah dengan panas, dapat menyebabkan infeksi kolera.

Kerentanan terhadap kolera bersifat universal. Di daerah endemis, anak-anak di bawah usia 5 tahun paling banyak terkena, kecuali bayi yang menerima antibodi IgA terhadap kolera melalui ASI. Ketika wabah kolera berkembang di daerah non-endemis, semua kelompok umur sama-sama rentan terhadap penyakit tersebut. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan risiko penyakit ini meliputi: dosis patogen yang tinggi, kondisi penyerta yang terkait dengan hipoklorhidria (malnutrisi, gastritis atrofi, termasuk yang disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylon, gastrektomi, mengonsumsi obat yang mengurangi keasaman jus lambung), dan ketidakcukupan kekebalan lokal. Untuk alasan yang tidak diketahui, bentuk penyakit yang lebih parah yang disebabkan oleh biovar E1 Tor tercatat pada individu dengan golongan darah 0 (I).

Kekebalan yang berkembang bersifat jangka pendek (hingga 1 tahun), spesifik terhadap jenis dan spesies, dan kekebalan lokal memiliki nilai perlindungan.

Setelah sakit, kekebalan antimikroba dan antitoksik berkembang, yang berlangsung selama 1 hingga 3 tahun.

Proses epidemik ditandai dengan wabah eksplosif akut, penyakit kelompok, dan kasus impor perorangan. Karena hubungan transportasi yang luas, kolera secara sistematis dibawa ke wilayah negara-negara yang bebas dari penyakit tersebut. Enam pandemi kolera telah dijelaskan. Pandemi ketujuh, yang disebabkan oleh vibrio El Tor, saat ini sedang berlangsung.

Kolera klasik umum terjadi di India, Bangladesh, Pakistan, kolera El Tor umum terjadi di Indonesia, Thailand, dan negara-negara lain di Asia Tenggara. Di Rusia, sebagian besar kasus impor tercatat. Selama 20 tahun terakhir, lebih dari 100 kasus impor telah tercatat di tujuh wilayah negara tersebut. Alasan utamanya adalah pariwisata (85%). Kasus kolera tercatat di antara warga negara asing. Epidemi kolera paling parah terjadi di Dagestan pada tahun 1994, di mana 2.359 kasus tercatat. Infeksi tersebut dibawa oleh para peziarah yang melakukan haji ke Arab Saudi.

Seperti halnya semua infeksi usus, kolera di negara-negara beriklim sedang ditandai oleh musim panas-musim gugur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]