
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Konjungtivitis bakteri
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 05.07.2025
Konjungtivitis bakteri merupakan penyakit peradangan pada konjungtiva yang sangat umum dan biasanya dapat sembuh sendiri, umumnya menyerang anak-anak.
Konjungtivitis bakteri disebabkan oleh banyak bakteri. Gejalanya meliputi hiperemia, lakrimasi, iritasi, dan keluarnya cairan. Diagnosis bersifat klinis. Pengobatannya terdiri dari antibiotik topikal, ditambah dengan antibiotik sistemik pada kasus yang lebih parah.
Penyebab konjungtivitis bakteri
Konjungtivitis bakteri biasanya didapat melalui kontak langsung dengan lendir yang terinfeksi.
Konjungtivitis bakteri biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus sp. atau yang lebih umum adalah Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae yang menyebabkan konjungtivitis gonokokal, yang biasanya terjadi akibat kontak seksual dengan orang yang memiliki infeksi urogenital.
Oftalmia neonatorum adalah konjungtivitis yang terjadi pada 20-40% bayi baru lahir yang melewati jalan lahir yang terinfeksi. Kondisi ini mungkin terkait dengan infeksi gonokokus atau klamidia pada ibu.
Gejala konjungtivitis bakteri
Konjungtivitis bakterial memiliki gejala-gejala berikut: konjungtiva mata memerah tajam, terasa berpasir, terbakar, dan mengeluarkan cairan. Saat bangun tidur, kelopak mata sering kali saling menempel dan sulit dibuka akibat eksudat yang terkumpul di malam hari. Biasanya, kedua mata terlibat dalam proses peradangan, tetapi tidak selalu bersamaan.
Kelopak mata berkerak dan bengkak. Kotoran yang keluar awalnya biasanya encer, menyerupai konjungtivitis virus, tetapi dalam waktu sekitar 1 hari menjadi mukopurulen. Lendir berbentuk benang dapat ditemukan di forniks bawah. Hiperemia yang paling menonjol terjadi di forniks dan lebih sedikit di limbus. Konjungtiva tarsal berwarna beludru, merah, dengan perubahan papiler sedang. Epiteliopati superfisial dan erosi epitel sering ditemukan, yang seringkali tidak berbahaya.
Konjungtiva kelopak mata dan bola mata sangat hiperemis dan edema. Perdarahan subkonjungtiva petekie, kemosis, edema kelopak mata, dan pembengkakan kelenjar getah bening preaurikular biasanya tidak ada.
Pada orang dewasa dengan konjungtivitis gonokokus, gejala timbul 12 hingga 48 jam setelah terpapar. Terdapat edema kelopak mata yang nyata, kemosis, dan eksudat purulen. Komplikasi yang jarang terjadi meliputi ulserasi kornea, abses, perforasi, panoftalmitis, dan kebutaan.
Oftalmia neonatorum akibat infeksi gonokokus muncul 2-5 hari setelah lahir. Gejala oftalmia neonatorum akibat infeksi klamidia muncul 5-14 hari setelah lahir. Gejalanya bilateral, terdapat konjungtivitis papiler yang jelas dengan edema kelopak mata, kemosis, dan sekret mukopurulen.
[ 7 ]
Apa yang mengganggumu?
Diagnosis konjungtivitis bakterial
Apusan dan kultur bakteri harus dilakukan pada kasus gejala berat, pada pasien dengan gangguan kekebalan tubuh, pada kasus terapi primer yang tidak berhasil, dan pada adanya faktor risiko (misalnya, setelah transplantasi kornea, pada eksoftalmus akibat penyakit Graves). Apusan dan kerokan dari konjungtiva harus diperiksa secara mikroskopis dan diwarnai dengan pewarnaan Gram untuk mengidentifikasi bakteri dan dengan pewarnaan Giemsa untuk mengidentifikasi benda-benda khas yang tertanam dalam sitoplasma basofilik sel epitel pada konjungtivitis klamidia.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana cara memeriksa?
Pengobatan konjungtivitis bakteri
Konjungtivitis bakteri sangat menular, jadi semua tindakan standar harus diambil untuk mencegah penyebaran infeksi.
Jika tidak ada dugaan infeksi gonokokus maupun klamidia, sebagian besar dokter mengobati konjungtivitis selama 7 hingga 10 hari dengan tetes moksifloksasin 0,5% 3 kali sehari, atau fluorokuinolon lain, atau trimetoprim/polimiksin B 4 kali sehari. Respons yang rendah setelah 2 hingga 3 hari menunjukkan bahwa penyakit tersebut berasal dari virus atau alergi, atau bahwa bakteri tersebut resistan terhadap pengobatan yang diresepkan. Kultur dan uji kerentanan terhadap antibiotik memandu pengobatan selanjutnya.
Konjungtivitis gonokokus pada orang dewasa memerlukan dosis tunggal ceftriaxone 1 g intramuskular atau ciprofloxacin 500 mg dua kali sehari selama 5 hari. Selain pengobatan sistemik, bacitracin 500 unit/g atau salep mata gentamicin 0,3% yang dioleskan ke mata yang terinfeksi dapat digunakan. Pasangan seksual juga harus diobati. Karena pasien gonore sering mengalami infeksi urogenital klamidia, pasien juga harus menerima dosis tunggal azitromisin 1 g atau doksasiklin 100 mg dua kali sehari selama 7 hari.
Oftalmia neonatorum dapat dicegah dengan menggunakan tetes perak nitrat atau eritromisin saat lahir. Infeksi yang tidak dapat disembuhkan dengan cara ini memerlukan terapi sistemik. Untuk infeksi gonokokus, seftriakson diberikan 25-50 mg/kg secara intravena atau intramuskular sekali sehari selama 7 hari. Infeksi klamidia diobati dengan eritromisin 12,5 mg/kg 4 kali sehari selama 14 hari. Orang tua juga harus diobati.
Bahkan tanpa pengobatan, konjungtivitis bakteri sederhana biasanya sembuh dalam 10-14 hari, sehingga tes laboratorium biasanya tidak dilakukan. Sebelum memulai pengobatan untuk konjungtivitis bakteri, penting untuk membersihkan kelopak mata dan menghilangkan kotoran. Sampai kotoran berhenti, agen antibakteri spektrum luas harus digunakan sepanjang hari dalam bentuk tetes dan sebelum tidur dalam bentuk salep.
Antibiotik dalam bentuk tetes
- Asam fusidat (fucithalmic) adalah suspensi kental yang digunakan untuk infeksi stafilokokus, tetapi tidak efektif terhadap sebagian besar mikroorganisme gram negatif. Pengobatan awal adalah 3 kali sehari selama 48 jam, kemudian 2 kali sehari;
- Kloramfenikol memiliki spektrum aksi yang luas dan awalnya diresepkan setiap 1-2 jam;
- obat antibakteri lainnya: siprofloksasin, ofloksasin, lomefloksasin, gentamisin, neomisin, framisin, tobromisin, neosporin (polimiksin B + neomisin + gramisidin) dan politrim (polimiksin + trimetoprim).
Antibiotik dalam bentuk salep
Antibiotik dalam bentuk salep memberikan konsentrasi yang lebih tinggi dalam jangka waktu yang lebih lama daripada obat tetes, tetapi penggunaannya pada siang hari harus dibatasi, karena dapat menyebabkan perjalanan penyakit yang laten. Salep paling baik digunakan pada malam hari untuk memastikan konsentrasi obat antibakteri yang baik selama tidur.
- Antibiotik dalam bentuk salep: kloramfenikol, gentamisin, tetrasiklin, framycetin, polifax (polimiksin B + basitrasin) dan politrim.