Koreksi kelainan pembiasan pada anak

Pada anak-anak, koreksi kelainan pembiasan mengejar dua tujuan: taktis (melakukan segala hal untuk memperbaiki penglihatan) dan strategis (untuk menciptakan kondisi bagi pengembangan yang tepat dari organ penglihatan). Poin untuk anak-anak diresepkan untuk tujuan medis. Dalam hal ini, perbedaan pembiasan dari nol itu sendiri bukanlah indikasi untuk koreksi ametropia. Koreksi tunduk pada ametropia, disertai tanda dekompensasi. Bila koreksi diresepkan, anak-anak memperhitungkan besarnya ametropia, usia, keadaan fungsional mata, adanya patologi okular bersamaan, kemungkinan penelitian subyektif.

Hypermetropia. Indikasi untuk koreksi hipermetropia - tanda dekompensasi: strabismus konvergen (bahkan periodik), ambliopia (penurunan ketajaman visual yang dikoreksi), penurunan ketajaman visual yang tidak dikoreksi, asthenopia (kelelahan visual). Jika tanda dekompensasi terungkap, tingkat hiperopia harus diperbaiki. Koreksi juga diperlukan untuk hiperopia 4.0 dptr dan lebih banyak lagi, meski tidak ada tanda dekompensasi yang jelas.

Dengan hypermetropia, koreksi biasanya ditentukan, 1,0 dpts lebih rendah dari refraksi yang terdeteksi secara obyektif dalam sikloplegia.

Anak-anak untuk koreksi hipermetropia lebih sering diresepkan kacamata. Baru-baru ini, mereka menggunakan lensa kontak. Koreksi hipermenropia pada anak-anak diresepkan untuk pemakaian permanen.

Pendekatan fungsional-usia terhadap koreksi hypermetropia

Periode umur	Indikasi utama	Prinsip koreksi	Jenis koreksi	Mode koreksi
Saya (thoraks), 0-1 tahun	Aphakia	Koreksi penuh	Lensa kontak, kacamata, implantasi primer lensa intra okular	Begitu lama, Mungkin
II (bayi), 1-3 tahun	Strabismus konvergen	Koreksi sebesar 1.0 D lebih lemah dari refraksi, terungkap secara obyektif dalam kondisi cycloplegia	Kacamata	Selama mungkin
III (prasekolah), 3-7 tahun	Strabismus konvergen, ambliopia, hypermetropia lebih dari 4,0 D	Koreksi pada 1,0 D lebih lemah dari refraksi, terungkap secara obyektif dalam sikloplegia	Kacamata, lensa kontak	Untuk pemakaian permanen
IV (sekolah), 7-18 tahun	Indikasi yang sama: penurunan ketajaman penglihatan yang tidak dikoreksi, asthenopia	Koreksi maksimal toleransi maksimum untuk ketajaman penglihatan tertinggi	Kacamata, lensa kontak	Untuk pemakaian permanen

Sebuah tempat khusus ditempati oleh koreksi aphakia setelah pengangkatan katarak kongenital, yang pada hakikatnya, hypermetropia terjadi lebih dari 10,0 dioptri. Koreksi itu menghadirkan kesulitan khusus, terutama jika aphakia sepihak. Hasil fungsional terbaik dicapai dengan penggunaan lensa kontak, lebih buruk lagi - saat memakai kacamata. Baru-baru ini, dengan aphakia, anak-anak semakin menggunakan lensa intraokular implantasi primer.

Astigmatisme. Indikasi untuk koreksi astigmatisme adalah tanda dekompensasi: ambliopia, perkembangan dan perkembangan miopia setidaknya pada satu mata, kasus ketika koreksi oleh silinder meningkatkan ketajaman penglihatan dibandingkan dengan bola, asthenopia. Sebagai aturan, koreksi tunduk pada astigmatisme 1,0 dpt dan lebih. Astigmatisme kurang dari 1,0 D dikoreksi dalam kasus khusus. Prinsip umum dengan astigmatisme adalah koreksi yang mendekati besarnya astigmatisme yang diungkap secara obyektif. Pengurangan koreksi dimungkinkan dengan astigmatisme lebih dari 3,0 D, dan juga dalam kasus ketika koreksi penuh menyebabkan tanda disadaptasi (distorsi ruang, pusing, mual, dll.).

Anak-anak untuk koreksi astigmatisme, biasanya diberi kacamata. Baru-baru ini, lensa kontak toric yang lembut semakin banyak digunakan. Cara mengoreksi astigmatisme pada anak-anak diresepkan untuk pemakaian permanen.

Pendekatan fungsional usia terhadap koreksi astigmatisme

Periode umur	Indikasi utama	Prinsip koreksi	Jenis koreksi	Mode koreksi
1 (thoraks), 0-1 tahun	Anomali refraksi yang membutuhkan koreksi	Koreksi lebih dari separuh astigmatisme yang terdeteksi	Kacamata	Selama mungkin
II (bayi), 1-3 tahun	Astigmatisme lebih dari 2,0 D	Koreksi lebih dari separuh astigmatisme yang terdeteksi	Kacamata	Selama mungkin
III (prasekolah), 3-7 tahun	Pengurangan ketajaman visual akibat astigmatisme (biasanya dengan astigmatisme 1,0 dan lebih), ambliopia	Koreksi hampir penuh	Kacamata, lensa kontak	Untuk pemakaian permanen
IV (sekolah), 7-18 tahun	Indikasi yang sama: perkembangan dan perkembangan miopia, asthenopia	Koreksi hampir tuntas, dengan de-adaptasi - dengan tolerabilitas	Kacamata, lensa kontak	Untuk pemakaian permanen

Anisometropia. Indikasi untuk koreksi anisometropia adalah tanda dekompensasinya: ambliopia minimal satu mata, frustrasi penglihatan binokular, asthenopia. Sebagai aturan, jika anisometropia dikaitkan dengan ametropia dengan tanda yang sama, namun dengan besaran yang berbeda, anisometropi 0,5 dpt dan lebih dapat dikenai koreksi. Koreksi pembiasan bersamaan ditentukan sesuai dengan prinsip untuk jenis ametropia ini. Prinsip umumnya adalah koreksi yang mendekati nilai anisometropia total, terungkap secara obyektif. Mengurangi koreksi perbedaan pembiasan kedua mata dimungkinkan dengan anisometropia 6,0 dptr dan lebih banyak lagi, dan juga dalam kasus ketika koreksi penuh menyebabkan tanda disadaptasi (distorsi ruang, penglihatan ganda, pusing, mual, dll.).

Anak-anak dapat menggunakan kacamata untuk memperbaiki anisometropia. Namun, hasil fungsional terbaik dicapai dengan penggunaan lensa kontak. Sarana untuk memperbaiki anisometropia pada anak-anak diresepkan untuk pemakaian permanen.

Pendekatan fungsional-usia terhadap koreksi anisometropia

Periode umur	Indikasi utama	Prinsip koreksi	Jenis koreksi	Mode koreksi
Saya (thoraks), 0-1 tahun	Satu arah aphakia	Koreksi penuh	Lensa kontak	Selama mungkin
II (bayi), 1-3 tahun	Aphakia satu arah, strabismus	Koreksi penuh	Lensa kontak, kacamata	Selama mungkin
III (prasekolah), 3-7 tahun	Strabismus, ambliopia	Koreksi penuh	Kacamata, lensa kontak	Untuk pemakaian permanen
IV (sekolah), 7-18 tahun	Indikasi yang sama + asthenopia	Koreksi hampir tuntas, dengan disadaptasi - dengan kemampuan transfer	Kacamata, lensa kontak	Untuk pemakaian permanen

[1], [2], [3], [4], [5], [6]