Perbaikan paraphimosis

Komplikasi akut dari fimosis adalah parafimosis, suatu kondisi yang memerlukan pertolongan segera. Kepala penis yang terjepit oleh kulup akan cepat membengkak tanpa intervensi yang tepat, dan proses nekrotik pun berkembang. Untuk menghindari konsekuensi negatif, perlu memiliki gagasan yang jelas tentang cara memperbaiki parafimosis. Jika pertolongan tersebut diberikan dengan cepat dan efisien, banyak masalah kesehatan pria dapat dihindari.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi untuk prosedur ini

Parafimosis dianggap sebagai salah satu komplikasi fimosis dan terjadi dengan latar belakang derajat kedua atau ketiga. Dalam beberapa kasus, fakta pencekikan terjadi tanpa penyumbatan total suplai darah, tetapi kompresi saluran uretra selalu ada.

Pengurangan paraphimosis harus segera dimulai segera setelah gejala komplikasi akut berikut terdeteksi:

• nyeri akut yang tiba-tiba di kepala penis (jarang meningkat, berangsur-angsur meningkat, tetapi masih terasa tajam);
• peningkatan pembengkakan pada penis (tonjolan bulat di sepanjang alur koronal sangat menonjol dan bengkak);
• proses iskemik pada bagian distal atau terminal penis, yang disertai dengan penggelapan atau perubahan warna kebiruan pada kulit;
• posisi paksa seseorang untuk menghilangkan rasa sakit (korban, sebagai aturan, merentangkan kakinya ke samping dan mencondongkan tubuh ke depan sebanyak mungkin);
• buang air kecil sangat sulit atau tidak mungkin.

Gejala-gejala nyeri yang dijelaskan di atas merupakan indikasi untuk tindakan segera untuk memperbaiki parafimosis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Persiapan

Karena reduksi parafimosis merupakan prosedur darurat, tidak diperlukan persiapan khusus: penting untuk melakukan prosedur sesegera mungkin. Jika memungkinkan, kepala penis diobati dengan minyak sayur atau minyak vaselin, atau krim bayi, atau air putih. Sekali lagi, jika perlu dan memungkinkan, anestesi diberikan. Namun, karena setiap menit sangat berarti dalam kasus parafimosis, reduksi dilakukan bahkan tanpa minyak, krim, dan cara lain.

[ 6 ]

Teknik perbaikan paraphimosis

Pengurangan parafimosis terkadang dapat dilakukan secara mandiri: hal ini harus dilakukan segera - semakin cepat semakin baik. Jika Anda memperbaiki masalah dalam 1-2 menit, Anda dapat menghindari pembengkakan dan rasa sakit yang parah.

Untuk meningkatkan efektivitas prosedur dan meredakan nyeri, oleskan sedikit Vaseline atau minyak sayur, atau krim bayi ke kepala penis. Selama proses reduksi, nyeri akan meningkat, jadi Anda perlu bersiap untuk ini. Jika Anda tidak dapat mereduksi parafimosis dalam waktu tiga atau empat menit, lebih baik jangan buang waktu dan segera hubungi dokter spesialis. Perlu diperhatikan bahwa kondisi ini benar-benar mendesak, dan bahkan sepuluh menit sudah cukup untuk menyebabkan kerusakan nekrotik pada jaringan kepala dan kulup.

Reduksi parafimosis yang memenuhi syarat dapat dilakukan oleh dokter bedah menggunakan anestesi lokal dengan novocaine atau lidocaine. Dalam kasus parafimosis pada masa kanak-kanak, anestesi umum terkadang diperlukan.

Dokter pertama-tama akan mencoba memperbaiki masalah secara manual: jika tidak ada hasil positif, intervensi bedah minor dilakukan, yang intinya adalah memotong kulup dengan pengurangan kepala berikutnya. Dalam perkembangan kejadian seperti itu, pasien harus menjalani masa pemulihan dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid dan aplikasi lokal agen eksternal antimikroba. Selain itu, dianjurkan untuk mengairi dan mencuci kepala dengan larutan desinfektan - misalnya, larutan kalium permanganat atau furacilin yang lemah.

Reduksi manual parafimosis adalah pelepasan cekikan satu kali: kepala didorong keluar melalui cincin yang dicekik, dan kulup dikembalikan ke tempat semula. Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini dilakukan tanpa anestesi, hanya terkadang perlu menggunakan metode analgesia jangka pendek.

Teknik reduksinya adalah sebagai berikut:

• korban dibaringkan secara horizontal dan difiksasi jika perlu;
• kepala dengan kulup diobati dengan Vaseline atau minyak sayur;
• Orang yang melakukan operasi pengecilan paraphimosis meletakkan ibu jari tangan di kepala penis dan memegang cincin yang terjepit dengan tangan lainnya;
• Dengan lembut, tanpa menggunakan tenaga yang berlebihan, Anda harus menekan kepala, mencoba mendorongnya melalui lubang, setelah itu Anda perlu mendorong kulit kulup di atasnya.

Anda tidak dapat menekan kepala dengan dorongan yang kuat dan tajam. Lebih baik memberikan tekanan lembut yang konstan, yang akan membantu mengurangi pembengkakan kepala dan jalannya yang bebas melalui cincin yang terjepit.

Setelah reduksi paraphimosis manual berhasil, korban harus membilas penis dengan air hangat dan larutan kalium permanganat yang lemah, dua kali sehari sampai gejala nyeri mereda.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Reduksi parafimosis dilakukan sesegera mungkin untuk mencegah perkembangan nekrosis jaringan atau gangren. Jika proses nekrotik telah berkembang, maka upaya reduksi lebih lanjut dikontraindikasikan: korban harus segera dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, ia akan diberikan perawatan bedah darurat.

[ 7 ], [ 8 ]

Konsekuensi setelah prosedur

Pengurangan parafimosis selalu diperlukan, karena kondisi ini dianggap kritis dan memiliki kemungkinan besar berakhir dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Jika tindakan tidak diambil tepat waktu, pasien dapat membahayakan kesehatannya secara serius dan bahkan kehilangan organ reproduksi.

Kompresi kepala menyebabkan gangguan terus-menerus pada suplai darah ke jaringan. Jika kulit kepala berubah menjadi kebiruan, gelap atau ungu, ini menunjukkan perkembangan proses nekrotik - dengan kata lain, nekrosis jaringan dimulai. Konsekuensi dari proses tersebut mudah ditebak: ini adalah operasi untuk mengamputasi kepala atau seluruh organ. Intervensi semacam itu dilakukan untuk menyelamatkan nyawa korban: pertanyaan tentang pelestarian organ dalam situasi seperti itu tidak lagi dipertimbangkan.

Perubahan nekrotik juga dapat terjadi akibat parafimosis pada masa kanak-kanak. Oleh karena itu, orang tua tidak boleh menunda memanggil ambulans dalam keadaan apa pun.

Komplikasi setelah prosedur

Setelah reduksi paraphimosis berhasil, pasien mungkin mengalami gejala-gejala berikut untuk beberapa waktu:

• nyeri ringan;
• sedikit pembengkakan pada kepala organ;
• meningkatkan sensitivitas penis.

Gejala-gejala yang tercantum dianggap cukup memadai: gejala-gejala tersebut akan hilang dalam beberapa hari. Namun, jika Anda mengabaikan saran dokter dan mengabaikan aturan perawatan organ genital setelah pengurangan parafimosis, komplikasi dapat berkembang dalam bentuk penyebaran infeksi.

Anda harus menemui dokter jika mengalami gejala-gejala berikut:

• kepala menjadi bengkak, memerah, dan nyeri;
• keluar cairan dari alat kelamin;
• penis ditutupi bintik-bintik kebiruan atau kecoklatan;
• suhu meningkat, kondisi kesehatan umum memburuk.

Setelah operasi parafimosis, komplikasi jarang terjadi, tetapi jangan sampai dilupakan. Konsekuensi negatif dapat memengaruhi tidak hanya kesejahteraan seseorang, tetapi juga kemungkinan aktivitas seksual lebih lanjut.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Periksalah prosedurnya

Jika reduksi parafimosis secara manual berhasil, penis diberi posisi yang lebih tinggi, menempelkannya ke perut. Ini memastikan pembengkakan dapat dihilangkan secepat mungkin. Di masa mendatang, pasien dianjurkan untuk merawat penis dua kali sehari dengan larutan desinfektan untuk menghindari infeksi dan perkembangan proses inflamasi. Sebaiknya gunakan larutan kalium permanganat dan furacilin yang lemah untuk merawat organ tersebut.

• Jika perlu, pasien minum obat penghilang rasa sakit (analgin, ibuprofen, dll.).
• Selama dua hari pasien harus beristirahat, menghindari olahraga berat, tidak berlari dan kurang berjalan.
• Anda harus mengikuti semua saran dokter mengenai perawatan alat kelamin.
• Hubungan seksual dilarang sampai jaringan organ pulih sepenuhnya.
• Jika pasien mengalami ereksi yang menyakitkan selama penyembuhan, kompres es harus diterapkan pada alat kelamin untuk menghilangkan rasa sakit.
• Jika operasi reduksi parafimosis dilakukan pada anak, maka pada tahap pemulihan sebaiknya dilakukan pemasangan perban selama beberapa waktu.

[ 13 ]

Ulasan

Berdasarkan berbagai ulasan, satu kesimpulan penting dapat dibuat: dengan parafimosis, hal utama adalah bertindak dengan jelas dan segera, karena masalah seperti itu benar-benar mendesak. Tanda-tanda nekrosis dapat muncul dalam sepuluh menit: kematian jaringan dimulai, yang selanjutnya harus diangkat melalui pembedahan.

Jika pasien atau kerabatnya tidak dapat menyelesaikan masalah secara mandiri dan cepat, maka tidak ada gunanya membuang-buang waktu: lebih baik segera panggil ambulans dan percayakan masalahnya kepada dokter spesialis. Pengurangan parafimosis yang tepat waktu memungkinkan menghilangkan ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan korban, tetapi ini harus dilakukan dalam beberapa menit pertama.